简介：【摘要】目的：探讨芹黄素的抗UUO大鼠肾脏纤维化作用及机制。方法：以SD大鼠45只为研究对象，随机分为假手术组、模型组、依那普利组、20mg/kg芹黄素组、40mg/kg芹黄素组4组大鼠均于术前3d开始分别给予生理盐水、1mg依那普利、20mg/kg芹黄素、40mg/kg芹黄素, 术后连续给药2周。观察各组肾组织形态学、肾皮质中Col I、Col Ⅲ、Fib蛋白表达差异。结果：UUO组大鼠肾脏Col I、Col Ⅲ、Fib蛋白蛋白表达最高，依那普利组、20mg/kg芹黄素组、40mg/kg芹黄素组的肾脏大鼠肾脏、Col I、Col Ⅲ、Fib蛋白表达水平依次下降(P＜0.01)。结论；芹黄素具有抗UUO大鼠肾纤维化的作用，可能是通过通过抑制EMT的形成和ECM的沉积来实现。

简介：【摘要】 目的 探讨芹黄素通过AMPK/ERK信号通路抗糖尿病肾病肾纤维化的作用及其机制。方法：以50只C57 BL/6J小鼠为研究对象，随机分为对照组，模型组，芹黄素低、中、高剂量组（5、20、40mg·kg-1•d-1），每组10只。模型组和芹黄素三组注射腹腔注射链脲佐菌素(40mg•kg-1)建立糖尿病肾病模型，对照组每日灌胃给予等体积生理盐水。12周后，测定各组小鼠空腹血糖、24 h尿微量白蛋白、血清肌酐、尿素氮水平，免疫印迹法测定肾皮质腺苷酸活化蛋白激酶、细胞外信号调节蛋白激酶、层黏连蛋白、纤连蛋白的表达。结果 与对照组相比，模型组、低、中、高剂量组FBG、24 hmALb、Scr、BUN水平和肾皮质中α-SMA、ERK、LN、LN蛋白表达差异有统计学意义(P＜0.05)；与模型组相比，低、中、高剂量组24 hmALb、Scr、BUN和肾皮质中α-SMA、ERK、LN、FN蛋白表达差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 芹黄素具有改善糖尿病小鼠肾功能，降低肾皮质中LN、FN蛋白的过度沉积的作用，其机制可能是通过激活AMPK/ERK信号途径而抑制肾小管上皮细胞向间质细胞转化，进而延缓肾纤维化的进程。

简介：【摘要】目的：探讨门静脉高压症上消化道出血行急诊断流术诊疗经验。方法：收集在我院住院治疗的门静脉高压合并消化道大出血患者45例，均采用急诊断流术。结果：本组患者手术后3 h内消化道大出血均停止，止血成功率为100％。结论：门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血有多种治疗方法，急诊手术具有独特的止血优势，贲门周围血管离断术是首选术式。合理选择适应证，果敢手术，确切断流，是急诊手术成败的关键。

简介：【摘要】目的：探讨益生菌联用乌司他丁对肝硬化门脉高压症患者血流动力学的影响。方法：选择2011年4月至2013年7月在我院普外科住院待术的肝硬化门静脉高压患者108例。根据随机数字表法分为益生菌组、乌司他丁组和联合组，每组36例。益生菌组加用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌胶囊治疗。乌司他丁组加用乌司他丁治疗。联合组加用三联活菌胶囊和乌司他丁治疗。比较三组治疗前后乳果糖和甘露醇的吸收比(LMR)、血内毒素及一氧化氮水平变化和肝门静脉主干内径、血流速度及血流量的变化情况。结果：治疗后三组的LMR、内毒素、一氧化氮均较治疗前明显降低，但联合组降低更明显(P＜0.05)。治疗后三组门静脉主干内径、血流量均降低，但联合组降低更明显；而最大血流速明显增加，联合组增加更明显(P＜0.05)。LMR、内毒素、一氧化氮与门静脉主干内径、血流量均呈正的相关(r=0.415～0.751；P=0.02～0.03),与最大血流速均呈负相关(r=-0.567～0.831，P=0.01～0.03)。结论：益生菌联用乌司他丁能有效的降低肝硬化患者的肠粘膜通透性，减少血循环内毒素、一氧化氮含量，缩小门静脉主干内径、降低血流量，改善门静脉高动力循环状态，从而改善患者预后。

简介：摘要疼痛是人类的生命体征，被列为第五大生命体征，同时疼痛也是癌症患者最常见与最难以忍受的症状，癌症相关疼痛严重降低了患者的生活质量。因此控制疼痛是保障患者根本权益最重要的措施，身为医务工作者也有职责与义务尽可能地降低疼痛发生率与疼痛程度。阿片类药物是目前癌症相关疼痛治疗的基石，目前各大指南均推荐对初次使用阿片类药物的患者进行初始滴定，本文对阿片类药物滴定相关概念、研究与应用进展进行总结。

简介：摘要本文报道首都儿科研究所附属儿童医院收治的1例颈深部脓肿患儿的诊疗经过。患儿女，2岁，家长诉“睡眠增多5 d，头痛伴发热4 d”，初诊于神经内科，后经专科查体及影像学检查确诊为颈深部脓肿后转入耳鼻喉科治疗。予经咽后壁脓肿穿刺引流手术联合敏感抗生素抗感染治疗后患儿痊愈出院。儿童颈深部感染有时早期临床表现不典型，易漏诊或误诊。

简介：【摘要】目的：探讨丹参注射液术前给药对肝脏缺血再灌注后胰岛素生长因子的影响，为肝病患者的手术治疗提供参考。方法：收集 2010年 4月至 2014年 6月在山东省肥城矿业中心医院外科进行第一肝门阻断肝部分切除术治疗的肝病患者 66例。根据随机数字表法分为缺血再灌注组和丹参术前给药组，每组 33例。选择同期行开腹肝脏手术但未行肝门阻断术的患者 30例作为阴性对照组。健康体检的人员 30例作为健康对照组。观察三组患者在术前、术后 24h、 48 h、 72 h的 IGF-1变化情况。

简介：摘要目的分析腹壁悬吊式免气腹单孔腹腔镜术治疗老年结直肠癌患者应激反应及肿瘤组织中的缺氧诱导因子(HIF)-1α、β-链蛋白(β-catenin)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达的影响。方法收集接受腹腔镜手术治疗的老年结直肠癌患者84例，根据随机数字表法将患者分为免气腹组和CO2气腹组，每组42例。CO2气腹组采用CO2气腹腹腔镜手术切除治疗；免气腹组采用腹壁悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术切除治疗。观察两组术前、术中血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NA)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平及肿瘤组织中HIF-1α、β-catenin和E-cadherin蛋白表达的差异。结果免气腹组术中血清Cor、AD、NA、ACTH水平明显低于CO2气腹组(P＜0.05)。免气腹组患者肿瘤组织中的HIF-1α、β-catenin和E-cadherin蛋白表达水平明显低于CO2气腹组(P＜0.05)。结论腹壁悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术能明显减轻CO2气腹所致的强烈应激反应，同时避免了肿瘤组织高表达HIF-1α、β-catenin和E-cadherin蛋白，从而降低了术中出现肿瘤增殖、转移的风险，不利患者预后的改善。

简介：

简介：摘要水利水电工程的建设对促进我国经济发展、落实生态资源保护战略具有重要的作用。尤其是在当前社会对电力需求逐渐增加的形势下，水利工程所发挥的作用也愈加重要。而一项工程是否能够发挥出应有的经济和社会职能，它的施工管理科学、安全与否以及质量的好坏则起着关键性的作用，同时也是检验水利工程施工管理水平提高与否的重要指标。但当前由于各种因素的限制，该工作仍然存在一些问题。在此文章就着重阐述了施工管理及质量控制的重要性，分析了在这个过程中存在的一些问题，并从机制、人员建设等方面提出相应的举措。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术后肠梗阻的的相关因素.方法选择426例结直肠癌患者，根据术后30天内是否发生肠道梗阻分为肠梗阻组和无肠梗阻组，对两组患者的临床资料进行单因素分析，并进行多因素分析，分析肠梗阻发生的危险因素。结果426例结直肠癌患者根治术后30d有17例发生肠梗阻，纳入肠梗阻组。余下409例纳入无肠梗阻组。肠梗阻组患者TNM分期以N1-2期为主，其次为T3-4期，而无肠梗阻组集中在T1-2分期(P＜0.05)；肠梗阻组伴有结肠肿瘤手术史的比例、术前伴肠梗阻的比例、术前伴贫血的比例、手术时间明显高于无肠梗阻组(P＜0.05)；肠梗阻组患者手术方式主要采用右半结肠切除术，无肠梗阻组患者主要采用左半结肠切除术(P＜0.05)，T1-2分期是肠梗阻的保护因子，而N1-2、结直肠肿瘤切除史、术前伴肠梗阻、术中中转开腹、右半结肠切除术、手术时间是肠道梗阻的独立危险因素。结论肿瘤N1-2分期、结直肠肿瘤切除史、术前伴肠梗阻、右半结肠切除术、手术时间与腹腔镜下结直肠癌根治术后肠道梗阻发生关系最为密切，这些因素会增加手术难度，因此术前充分评估这些影响因素对于降低术后肠梗阻的发生率有着积极意义。

简介：摘要目的探讨手术介入治疗时机对重症急性胰腺炎(SAP)的影响着。方法收集2011年6月至2013年6月期间我院普外科收治的SAP患者136例，根据起病时间至手术的时间将患者分为A组(<3d)16例,B组(4d～7d)12例,C组(8～30d)50例,D组（＞30d）58例。比较四组患者的再手术率及死亡率情况。结果A组再手术率、死亡率最低，B组再手术率、死亡率最高，再手术率、死亡率由低到高依次为A组(3.1%)、(0)＜D组(24.1)、(5.2)＜C组(60.0)、(24.0)＜B组(83.3)、(41.7)(P＜0.05)。结论SAP的手术治疗在患者全身状况较佳情况下尽早(起病后3d内)手术能减少再次手术风险，降低死亡率，而对于机体状况较差者可积极给予器官支持，控制病情，选择适当时机进行手术，以尽可能降低再次手术率和死亡率。