简介：摘要目的分析腹壁悬吊式免气腹单孔腹腔镜术治疗老年结直肠癌患者应激反应及肿瘤组织中的缺氧诱导因子(HIF)-1α、β-链蛋白(β-catenin)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达的影响。方法收集接受腹腔镜手术治疗的老年结直肠癌患者84例，根据随机数字表法将患者分为免气腹组和CO2气腹组，每组42例。CO2气腹组采用CO2气腹腹腔镜手术切除治疗；免气腹组采用腹壁悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术切除治疗。观察两组术前、术中血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NA)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平及肿瘤组织中HIF-1α、β-catenin和E-cadherin蛋白表达的差异。结果免气腹组术中血清Cor、AD、NA、ACTH水平明显低于CO2气腹组(P＜0.05)。免气腹组患者肿瘤组织中的HIF-1α、β-catenin和E-cadherin蛋白表达水平明显低于CO2气腹组(P＜0.05)。结论腹壁悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术能明显减轻CO2气腹所致的强烈应激反应，同时避免了肿瘤组织高表达HIF-1α、β-catenin和E-cadherin蛋白，从而降低了术中出现肿瘤增殖、转移的风险，不利患者预后的改善。

简介：【摘要】目的：评价免气腹单孔腹腔镜手术治疗附件囊肿的可行性。方法：40例附件囊肿患者分为实验组（20例，采用免气腹悬吊式经脐单孔腹腔镜手术）和对照组（20例，采用气腹经脐单孔腹腔镜手术）。比较两组术中出血、手术时间、术后疼痛评分、术后肛门排气时间、住院时间和住院费用方面的差异。结果：实验组的术后疼痛评分和住院费用低于对照组（P

简介：目的评价腹壁悬吊式免气腹腹腔镜胆囊切除术的可信性及安全性。方法回顾性分析2009年3月至2013年6月,新疆维吾尔自治区人民医院120例腹壁悬吊式免气腹腹腔镜下胆囊切除术的临床资料,分析手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症的发生率等指标。结果120例腹壁悬吊式免气腹胆囊切除术均顺利完成,无并发症发生,无中转开腹或中转气腹手术,切口均甲级愈合。结论腹壁悬吊式免气腹腹腔镜胆囊切除术安全、可行。

简介：

简介：摘要目的探讨腹壁悬吊式非气腹装置在腹腔镜手术中的应用价值。方法采用前瞻、随机对照研究比较非气腹与CO2气腹腹腔镜胆囊切除术的手术时间、术中出血量、术后即时动脉血气分析、术后住院时间、术后第1天血ACTH变化及术后并发症情况。结果2组均顺利完成手术，气腹组手术时间(34.2±7.7min)显著短于非气腹组(46.7±16.8min，t=-4.094，P=0.000)、气腹组术中出血量（10.4±2.0ml）显著少于非气腹组(14.8±7.2ml，t=2.174，P=0.047)。而在术后即时动脉血气分析、术后住院时间（气腹组为3.7±0.7d，非气腹组为3.9±1.2d，t=0.864，P=0.391）和术后第1天ACTH（气腹组为12.1±30.8pmol/L，非气腹组为4.6±2.3pmol/L,t=0.869，P=0.129）上2组比较差异无统计学意义。术后2组均无严重并发症，但非气腹组33例中有20例出现了右季肋部皮下气肿，而气腹组无此并发症出现。结论腹壁悬吊式非气腹装置安全简单，患者术后恢复好，并可避免非气腹手术的相关并发症，拓宽了腹腔镜手术的应用范围，具有在临床推广应用的价值。

简介：【摘要】目的：探讨总结腹壁“无切口”单孔腹腔镜阑尾切除术的临床经验。方法：回顾分析为62例患者行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的手术方法及疗效。结果：62例手术顺利，无中转开腹，无术中改变手术方式，无术中并发症。手术时间25～50min，平均34min。住院时间2～5d，平均2.8d。术后随访3个月，无切口感染、再发右下腹痛等发生。结论：单孔阑尾切除术创伤小、无腹壁瘢痕、方法简单、可靠、价廉、易于推广。

简介：目的探讨Trocar悬吊式免气腹腹腔镜下直肠癌根治术的可行性及特点。方法分析22例在全麻下应用腹壁悬吊装置实施Trocar悬吊式免气腹腹腔镜直肠癌根治术（其中Dixon18例，Miles术4例）治疗的直肠癌患者的临床资料。所有患者术前均根据MRI分期，其中T15例，他12例，T35例；均为NOM0。结果22侧患者均手术成功，平均总手术时间为（140．2±12．4）min，腹腔镜下操作时间为（109．3±6．4）min，术后未出现并发症。平均住院时间（9．8±1．2）d，术后病理：切缘均无癌残留，平均淋巴结清扫数目为（15．2±2．8）枚。随访8—20个月未出现肿瘤复发及转移。结论Trocar悬吊式免气腹腹腔镜下直肠癌根治术在技术上是可行的、安全的，可避免气腹对人体的影响，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜手术（Gaslesslaparoscopy，GLLS）与气腹腹腔镜手术（laparoscopy，LS）治疗卵巢良性囊肿疗效及安全性。方法此次研究的对象是选择2012年1月至2014年6月在我院接受治疗的卵巢良性囊肿患者96例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，各48例。观察组采用GLLS术；对照组接受常规气腹下LS手术。观察两组患者手术时间、术中失血量、术后肠道功能恢复时间、围术期收缩压、舒张压、平均血压及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中失血量、术后肠道功能恢复时间与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术前两组SBP、DBP和MAP相比，差异无统计学意义，术中观察组SBP、DBP、MAP明显低于对照组（P<0.05）；对照组并发症率为16.7%（8/48），观察组为2.1%（1/48），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论GLLS术治疗卵巢良性囊肿对患者血压影响小，且安全可靠。

简介：急性阑尾炎是小儿外科的常见病,各年龄段均有发病。原则上只要诊断明确,各类型小儿急性阑尾炎均应手术治疗。近年来三孔法、两孔法、单孔法腹腔镜阑尾切除术技术已经成熟,受到临床医生和患者的认可。

简介：摘要目的对悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治术的临床应用进行分析研究。方法随机选取76例患结直肠癌患者作为本次的研究对象。随机分为两组，观察组患者采用悬吊式免气腹腹腔镜进行治疗，对照组采用气腹法进行治疗。对两组患者在手术时的情况及术后状况进行记录。结果以上患者中71例患者均手术成功。在术后观察组中3例患者和对照组中2例发现并发症，两组差异没有统计学意义(p>0.05)。结论悬吊式免气腹腹腔镜治疗结直肠癌安全、可行。

简介：摘要目的探讨免气腹单孔腹腔镜在普外科手术中的应用及效果。方法选取我院2012年～2013年收治的50例普外科患者，就其手术微创性、可行性、美容效果以及安全性等进行观察。结果在本次研究中，有45例患者手术获得成功，在手术过程中和术后未出现并发症，平均手术时间为（50±3）min。结论在普外科手术中应用免气腹单孔腹腔镜，可行性较强，且安全性较高，手术效果明显，尤其对于美容效果有高要求的患者而言，所获效果较好。

简介：目的：对比分析免气腹悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（gaslesslaparoendoscopicsingle—sitecholecystectomy，GLESC）和传统腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy，LC）的优缺点。方法：2009年6月至2010年7月为34例患者行GLESC，为35例患者行传统LC。观察两组患者的体重指数（BMI）、合并症、手术时间、出血量、中转开腹率、c反应蛋白（C—reactiveprotein，CRP）水平、疼痛指数、肩背部疼痛发生率、恢复进食时间、术后住院时间及切口并发症等。结果：GLESC组2例患者因BMI过高显露欠佳，改行悬吊合并低气腹单孔腹腔镜手术，32例成功施行GLESC，35例成功实施LC。术后随访48～174d，平均120d。平均手术时间GLESC组[（78．91±24．59）min]长于LC组[（46．844±9．60）min]（P〈0．05）。两组术后6h疼痛指数相似[GLESC组为（4．964±0．98），LC组为（5．42±1．17）l。术后24h疼痛指数GLESC组（3．39±1．12）明显低于LC组（4．84±1．42）（P=0．001）。GLESC组肩背部疼痛发生率低于LC组（P=0．009）。两组术中出血量、CRP水平、住院时间均相似，差异无统计学意义。两组均无切口并发症发生。结论：对大多数胆囊疾病患者而言，GLESC是安全、有效、可行的，具有优于传统腹腔镜手术的美容效果及术后疼痛轻、康复快等优点。对于一定BMI和身高的患者，术野显露满意，手术入路简单有效。GLESC可在将来成为标准的、可普遍施行的手术。

简介：腹腔镜技术的优势在于手术损伤小。通常采用的腹腔镜切除胆囊等手术，是在腹部穿三个小孔，与手术刀切开腹部的传统手术相比损伤小得多。所以，腹腔镜手术后，病人恢复快，腹部也没有长长的疤痕。

简介：摘要回顾分析总结15例已明确血流动力学稳定的腹部贯通伤单孔腹腔镜手术的体会。15例手术无探查遗漏，12例单孔腔镜下完成，1例结肠破裂改多孔腔镜下完成，1例小肠破裂采用小切口下完成，1例合并脾肾破裂中转开腹完成，结果无死亡病例，平均住院时间7-10天。结论单孔腹腔镜应用于腹部贯通伤具有痛苦轻、创伤小、费用低、诊断率高、恢复快等优点，适合在腹部外伤中推广应用。

简介：

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简介：目的总结经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗术的疗效。方法回顾性分析3例经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗术患者临床资料。结果3例手术均获成功,平均手术时间55（50～60）min,无胆漏、出血、切口感染、切口疝等并发症发生。平均住院时间8.3（8～9）d。平均随访7（3～12）个月,囊肿无复发。结论经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗术是一种安全而又有效的手术,随着器械的改进和术者经验的积累,可作为常规手术方法应用于临床。

简介：单孔腹腔镜作为无瘢痕手术最新技术，作者初步评价了单孔腹腔镜的可行性。两位技术熟练的腹腔镜外科医生对10个平均体重系数BMI≤30的患者进行了单孔腹腔镜根治性肾切除术，使用Triport经脐下切口置入，术中使用标准的腹腔镜器械以及可弯曲的钳子及剪刀，5mm30°摄像头。采用标准的腹腔镜经腹肾切除技术。

简介：目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床应用。方法：回顾分析为22例患者行右上腹弹道碎石杆辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：19例经脐腹腔镜胆囊切除术取得成功。手术时间35～125min，平均52min。3例因胆囊显露不清或术中解剖困难改行三孔法完成手术，所有病例均无并发症发生。结论：经脐腹腔镜胆囊切除术安全可行，具有美容效果好，患者创伤小等优点。因此术式操作难度较大，开展手术初期应慎重选择病例。

简介：摘要目的探讨单孔腹腔镜胆囊切除术的护理体会。方法回顾性的分析我院于2015年10月—2017年6月期间收治的66例单孔腹腔镜胆囊切除术患者的资料。结果本组66例患者经手术治疗及综合护理后，未出现死亡病例，均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术因其具有创伤小、恢复快的优点，近年来广泛应用于临床治疗中。但是术后部分患者有可能出现相关并发症，因此，术前及术后的综合护理对患者的病情康复和提高手术疗效尤其重要。