简介：摘要目的探讨小骨窗开颅血肿清除加尿激酶溶解引流血肿治疗高血压脑出血的临床效果。方法采用小骨窗开颅血肿清除术，术后血肿腔用尿激酶溶解，引流陈旧性血肿液，对本组57例高血压脑出血患者进行回顾性分析。结果术后6个月按日常生活能力（ADL）进行疗效评估Ⅰ级12例；Ⅱ级28例；Ⅲ级9例；Ⅳ级6例；Ⅴ级2例。结论小骨窗开颅血肿清除配合尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血创伤小，效果好。而病例的选择、手术技巧及术后尿激酶溶解引流直接影响手术效果。

简介：摘要目的探讨新型小骨窗开颅清除硬膜外血肿的骨窗设计与临床效果相关性。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月我科所做的21例新型小骨窗开颅硬膜外血肿清除术病例，对手术指征的掌握，硬膜外血肿的位置、体积、与脑膜血管的关系及是否有颅骨骨折所决定的骨窗设计原则及预后等问题进行分析总结。结果21例患者术前均行颅脑CT检查，根据颅脑CT定位，综合考虑颅骨骨折，硬膜外血肿的位置、体积及与脑膜血管的关系等因素，合理设计小骨窗的形态、位置，均能做到有效清除血肿及彻底止血；手术麻醉简单，创伤小，时间短，患者手术耐受良好，术后复查颅脑CT，血肿清除满意。结论正确掌握适应症，合理设计小骨窗，可以使硬膜外血肿的清除得到满意的效果。

简介：摘要目的探讨大骨瓣开颅血肿清除治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法慢性硬膜下血肿病人120例根据随机数字表原则分为治疗组与对照组各60例，对照组采用小骨窗开颅术，治疗组采用标准外伤大骨瓣开颅术。结果两组术后都无死亡患者，两组术后的继发性颅内血肿、硬膜下积液、感染等并发症情况对比无明显差异(P>0.05)。治疗后3个月进行评定，治疗组的近期疗效优良率好于对照组(P<0.05)。结论开颅血肿清除治疗慢性硬膜下血肿简单易行，疗效肯定，值得推广应用。

简介：摘要目的比较小骨窗开颅血肿清除术与传统开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对78例高血压脑出血患者分别采用小骨窗开颅术及传统开颅手术治疗，比较2种手术方法疗效。结果2组无论在病死率、术后神经功能KPS评分及术后3个月患者GOS评分方面差异均有统计学意义。结论小骨窗开颅术的手术病死率与致残率，以及预后的改善情况，优于传统开颅组。是目前治疗Glasgow昏迷评分≥6分的高血压脑出血的理想微创治疗方法。

简介：摘要目的探讨微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效差异。方法对近年来我院收治的80例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果微创穿刺术组患者术后6个月时，l级恢复良好的患者人数明显高于小骨窗开颅术组，V级死亡人数明显低于小骨窗开颅术组，经统计学分析，P<O.05，差异具有统计学意义。结论微创穿刺术可以明显降低住院期间并发症的发生概率，提高患者的日常生活活动能力，降低病死率，适合中等量高血压脑出血的治疗。

简介：摘要目的初步控讨定向置管吸引术与开瓣颅内血肿清除术治疗脑出血疗效对比。方法通过对42例高血压脑出血（30-50ml），随机分成定向置管治疗组和开颅组；两组GCS评分均为8-12分；其中微创组20例，开瓣组22例。结果在血肿完全清除或吸收时间比较上，微创组4.2天＞3.7天；神经功能恢复优良率，微创组58%＞开颅组50%，远期（6个月）疗效随访功能恢复良好率微创组52%＞48%，微创组死亡率0，开颅组1例，临床住院费用微创组平均8400元，开颅组平均14300元。结论微创组较开颅组能缩短住院治疗时间，功能恢复优良率相对较高，降低了死亡率，临床费用也大为减少。

简介：摘要目的观察分析骨瓣开颅术治疗骑跨横窦的硬膜外血肿的临床效果。方法对我院2010年4月至2012年4月24例骑跨横窦的硬膜外血肿的患者资料进行回顾性分析。结果24例患者术后3个月GOS评分为5分有18例，4分有4例，3分有2例，2分有0例，死亡0例。结论骨瓣开颅术治疗骑跨横窦的硬膜外血肿的临床治疗效果明显。

简介：摘要本文收集的1例79岁女性患者因头部外伤二月伴右侧肢体乏力15天入院。入院时查体右侧肢体肌力IV级，左侧肢体肌力V级，四肢肌张力正常，双侧病理征阴性，初诊为慢性硬膜下血肿，头颅CT及头颅MRI检查示左侧额颞顶枕慢性硬膜下血肿，予以左额顶钻孔引流术，未能冲出暗红色血性液体，改行左侧额颞顶开颅血肿清除术，术中见硬脑膜下暗红色团块状纤维机化样组织，韧性较好，予以大部清除。术后第三天下午出现命名性失语，右上肢肌力下降，伴有右手指活动受限，考虑为左侧颞上回、顶部下方的脑血管痉挛、水肿或局部的脑软化有关系。

简介：摘要目的研究早期小骨窗开颅治疗幕上高血压脑出血的治疗效果。方法对28例幕上脑出血病人，采用早期小骨窗开颅，直视下行血肿清除术，观察治疗效果。结果术后次日行CT复查，可见血肿基本或完全消失。术后1周好转19例，2周好转6例，3例死亡。发生再出血1例。结论小骨窗开颅手术治疗幕上高血压脑出血成功率较高，能明显提高病人的日常生活能力，但需掌握好手术时机及适应证。

简介：摘要目的对高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术在临床上的应用效果进行对比分析。方法抽取在2010-2011年间我院收治的患有高血压脑出血手术的患者病例68例，随机分成两组，一组采用神经内镜微创手术进行治疗，另一组采用开颅血肿清除术进行治疗，并对患者的手术时间、手术室的失血量以及GCS评分等临床资料进行比较分析。结果经过仔细研究结果表明，对于成功率以及术后恢复情况而言，神经内镜微创手术组的等均要比开颅血肿清除术组要好很多。结论神经内镜高血压脑出血手术主要具有微创、快速、高效、出血少等优点，是一种良好的对高血压脑出血进行手术治疗的方法。值得临床予以推广。

简介：摘要目的探讨标准大骨瓣开颅术后迟发性血肿的临床特点、发病机制、早期诊治方法，提高疗效，改善患者预后。方法对我院收治的30例标准大骨瓣开颅术后迟发性血肿的临床资料，进行回顾性分析和总结。结果本组30例发生的迟发性血肿均行手术治疗，良好、正常生活4例；轻中度伤残、生活能自理10例；牛活不能自理、重度残疾9例；植物生存状态2例；死亡3例；有2例自动出院。结论迟发性血肿多发生于着力部位，以额颞和颞顶部最多见。着力部位的颅骨或（和）硬脑膜的损伤，是引起迟发性血肿的基础因素。密切观察病情变化，动态CT复查有助于早期诊断，及时手术清除迟发性血肿能明显改善患者预后。

简介：摘要目的比较高血压脑出血显微镜下开颅血肿清除术与微创锥颅血肿碎吸引流术的治疗效果。方法选取我院神经外科收治的高血压脑出血患者120例，随机分为显微镜下开颅血肿清除术组（开颅组）以及微创锥颅血肿碎吸引流组（锥颅组）各60例。开颅组采用显微镜下开颅血肿清除术进行治疗，锥颅组采用微创锥颅血肿碎吸引流术进行治疗。结果锥颅组患者的平均手术时间为（0.63±0.32）h，明显短于开颅组患者平均的（4.91±2.14）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。经手术治疗1周后，锥颅组术后患者意识状况分级Ⅰ～Ⅱ级者35例，Ⅲ级者18例，Ⅳ级者7例。开颅组Ⅰ～Ⅱ级者30例，Ⅲ级者15例，Ⅳ级者15例。开颅组患者GCS得分（10.58±4.17）分，明显低于锥颅组的（13.73±4.36）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。经手术治疗4周后，锥颅组恢复良好比率明显高于开颅组，植物生存率及死亡率明显低于开颅组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论微创锥颅血肿碎吸引流术治疗早期高血压脑出血，具有手术时间短，手术创伤小，手术疗效好等优点，是较好的治疗高血压脑出血的方法之一。

简介：目的：探讨高血压脑出血早期小骨窗开颅的手术方法及疗效。方法：回顾性分析2006年1月-2011年9月接受早期小骨窗微创脑出血清除术的高血压脑出血患者40例,评价近期和远期疗效。结果：术后第1d血肿残留〈30%24例,30%-50%12例,〉50%4例;3～7d复查CT血肿基本引流干净。术后3-6个月情况,格拉斯哥预后分级评分（GOS）：良好21例,轻残8例,中残8例,重残1例,死亡2例;日常生活能力量表（ADL）评分：5分19例,4分9例,3分8例,2分2例,1分2例。结论：早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床疗效满意,适合在基层医院开展应用。

简介：

简介：摘要目的探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的治疗效果。方法对100例患者应用YL一1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺抽吸，血肿液化及引流,治疗脑出血。结果100例患者中,高血压性脑出血98例，慢性硬膜下血肿2例，均取得良好效果。结论行颅内血肿微创清除术,在治疗过程中安全，损伤小，治疗效果及预后好,值得推广。

简介：摘要目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析156例重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣减压术治疗的临床资料。结果恢复良好51例(32.6%),中残21例(13.5%),重残33例(21.2%),植物生存20例(12..8%),死亡31例(19.9%);术后易并发远隔部位血肿、脑组织膨出或坠出、脑积水和癫痫。结论标准外伤大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的有效方法,具有降低颅内压、降低病死率、改善预后的作用,但其创伤大,并发症多,应合理应用。

简介：摘要脑出血是临床常见急危症,病情发展快,手术最佳时机一般为发病后6h,若要提高脑出血的治愈率,必须在最短时间明确诊断,尽快手术清除颅内血肿对脑组织的压迫,降低颅内压。以往多采用钻孔引流术，但由于血肿的冲洗和清除不能在直视下进行，血肿清除的彻底性受影响，血肿的复发率达3.7%～38%。血肿复发原因主要在于血凝块未能彻底清除、血肿包膜残留及脑萎缩，术后脑膨起困难等1。我们认为内镜下血肿清除术较传统手术血肿清除率高，并发症少，术后恢复快，是一种很好的手术方式。

简介：目的：探讨颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理.方法：通过对48例高血压脑出血患者采用颅内血肿清除术的术前充分准备、术后严密观察病情变化并控制好血压,做好血肿腔引流管的护理及基础护理,预防并发症.结果：完全恢复自理26例,部分生活自理8例,卧床但意识清楚2例,死亡8例,自动出院4例.结论：相应手术护理可以保证手术治疗效果,提高抢救成功率,降低病死率,提高了患者的生存质量.

简介：摘要目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血并发颅内积气的原因,预防及对策，提高手术治疗效果。方法回顾性分析22例微创颅内血肿清除术出现颅内积气的原因,总结预防及处理方法。结果手术36例，出现颅内积气的22例，发生率61%。主要原因为手术治疗过程中操作不当。通过调整头位及穿刺针方位，引流管高度；检查并封闭穿刺通道，经引流管用震荡手法小负压抽吸处理，22例颅内积气全部吸收。结论颅内积气应该以预防为主，而且是能够避免，规范细致的手术操作是关键。一旦发生颅内积气应予恰当的方法处理。

简介：摘要目的观察采用微创颅内血肿清除技术穿刺、抽吸、液化治疗高血压脑出血的临床效果。方法采用CT血肿定位，床旁经皮颅内血肿穿刺，射流冲碎血肿，抽吸，血肿腔内注入尿激酶液化引流。治疗后30d按第四届脑血管病学术会议标准进行疗效评定结果临床治愈7例（19%），显著进步18例（49%），进步5例（14%），无进步1例（2.7%)。死亡6例（16%）。总有效率85%。结论对高血压脑出血30mL以上患者，应做微创血肿清除术综合治疗，此项技术操作简便，安全迅速，床边即可实施，创伤水，痛苦轻，且术后并发症少，康复快，可降低病死率，致残率，提高生存质量，值得临床应用。