简介:目的评价晚期卵巢上皮性癌(advancedepithelialovariancancer,AEOC)患者实施间歇性肿瘤细胞减灭术(intervaldebulkingsurgery,IDS)中与初次肿瘤细胞减灭术残余病灶变化对初次术后化疗疗效判断及评价预后的意义。方法选择2006年1月至2013年8月高州市中医院妇科收治的52例AEOC患者,均行IDS。按与初次手术后残余病灶变化程度分为Ⅰ组(24例)、Ⅱ组(20例)及Ⅲ组(8例)。随访14~106个月,比较3组患者辅助化疗疗效、总生存时间(overallsurvival,OS)及疾病未进展生存时间(progressionfreesurvival,PFS)。结果3组残余病灶评价化疗有效率、术后病理检查评价有效率以及复发率比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。Ⅰ组患者的PFS、OS均优于Ⅱ、Ⅲ合并组。Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ合并组化疗中位总疗程数≥8次者的PFS及OS优于〈8次者。结论AEOC患者在IDS中与初次手术残余病灶的变化能对辅助化疗的疗效进行初步判断并评价预后,可指导下一步的治疗策略。
简介:摘要目的探讨新辅助化疗结合间隔肿瘤减灭术治疗晚期卵巢癌的效果。方法对我院在2000年1月至2005年12月间收治的69例晚期卵巢癌进行回顾性分析,先行新辅助化疗,全身化疗3疗程后行间隔肿瘤减灭术,术后继续化疗6疗程,分析3年及5年生存率。结果明显提高肿瘤细胞减灭术的满意率,3年生存率81.1%,5年生存率55.1%。结论新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌可以明显提高晚期卵巢癌患者手术满意率和生存率。
简介:【摘要】目的:研究分析晚期卵巢癌肿瘤细胞患者在腹腔镜下行减灭术的安全性和有效性。方法:从 2017年 8月 -2018年 8月在我院进行治疗的晚期卵巢癌患者 50例,按照随机原则将其分为试验组及对照组( n=25),对试验组患者行腹腔镜肿瘤细胞减灭术,对对照组患者行开腹肿瘤细胞减灭术,对比观察两组患者的相关手术指标及患者并发症出现状况。结果:试验组患者的术中出血量较对照组患者显著较少,术后肛门排气时间、住院时间显著低于对照组,淋巴切除数目、手术时间、术后并发症出现状况显著低于对照组患者,组间差异对比显著。结论:对晚期卵巢癌患者行腹腔镜肿瘤灭菌术可显著提高患者的临床应用价值,治疗更为安全,且患者的并发症更少,组间差异显著,值得临床上的应用推广。
简介:摘要目的研究分析晚期卵巢癌肿瘤细胞患者在腹腔镜下行减灭术的安全性和有效性。方法从2017年8月-2018年8月在我院进行治疗的晚期卵巢癌患者50例,按照随机原则将其分为试验组及对照组(n=25),对试验组患者行腹腔镜肿瘤细胞减灭术,对对照组患者行开腹肿瘤细胞减灭术,对比观察两组患者的相关手术指标及患者并发症出现状况。结果试验组患者的术中出血量较对照组患者显著较少,术后肛门排气时间、住院时间显著低于对照组,淋巴切除数目、手术时间、术后并发症出现状况显著低于对照组患者,组间差异对比显著。结论对晚期卵巢癌患者行腹腔镜肿瘤灭菌术可显著提高患者的临床应用价值,治疗更为安全,且患者的并发症更少,组间差异显著,值得临床上的应用推广。
简介:摘要目的探讨Ⅲc期卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者行包含广泛性腹膜切除的肿瘤细胞减灭术(“卷地毯”式CRS)的技术要点与安全性。方法收集2017年12月—2019年12月四川省肿瘤医院妇科肿瘤中心行“卷地毯”式CRS的Ⅲc期卵巢癌患者30例(“卷地毯”式CRS组),总结“卷地毯”式CRS的手术技术要点,即将腹膜外间隙作为卵巢癌手术的切入路径, 从盆腔腹膜外间隙开始游离盆腔内肿瘤,将盆腔内的原发肿瘤灶及壁层腹膜上所有种植转移灶或可疑潜在的转移灶一并彻底切除;选择同期行传统肿瘤细胞减灭术(CRS)的Ⅲc期卵巢癌患者30例(传统CRS组)作为对照。回顾性分析两组患者的临床病理特点,并通过比较两组间手术相关指标、手术并发症发生情况,评估“卷地毯”式CRS的可行性与安全性。结果(1)临床病理特点:“卷地毯”式CRS组、传统CRS组患者的年龄分别为(55.4±9.6)、(54.6±9.5)岁,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的病理类型、病理分级、新辅助化疗(NACT)、美国东部肿瘤协作组体力状况评分(ECOG-PS评分)、腹膜癌瘤指数(PCI)分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)手术相关指标:“卷地毯”式CRS组30例患者均施行了理想的CRS,30例(100%)患者的肿瘤细胞减灭完整度评分(CC评分)均为CC-0分(即术后无肉眼残留灶,达到理想的CRS),传统CRS组30例患者中,23例(77%)患者为CC-0分,5例(17%)为CC-1分,2例(7%)为CC-2分,两组CC评分比较,差异有统计学意义(P=0.011);“卷地毯”式CRS组、传统CRS组的中位手术时间分别为315 min(252~446 min)、268 min (215~372 min),中位术中出血量分别为589 ml(300~900 ml)、450 ml(250~800 ml),中位ICU住院时间分别为2 d(1~7 d)、1 d(0~5 d),中位总住院时间分别为14 d(9~17 d)、12 d(7~15 d),两组间上述指标分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)手术并发症:“卷地毯”式CRS组、传统CRS组术后分别有5例(17%)、3例(10%)患者发生了Clavien⁃Dindo分级为Ⅰ~Ⅱ级的并发症,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者中均无需要再次手术者,围手术期无一例患者死亡。结论在有盆腹膜种植转移的Ⅲc期卵巢癌患者中行“卷地毯”式CRS是安全、可行的,可达到理想的CRS,且具有可以接受的围手术期并发症发生率,无围手术期死亡患者。
简介:【摘要】 目的 选择卵巢肿瘤,对其治疗状况开展研究,以明确细胞减灭术 +腹腔灌注化疗的整体价值效果,以期为其后续治疗提供重要依据。方法 收集、整理我院卵巢肿瘤病历资料( 2018年 2月 ~2019年 6月),共 49例符合研究条件,现回顾分析其(细胞减灭术 +腹腔热灌注化疗)治疗状况,包括有效率、不良反应、治疗前后生存质量等,由此评价该方案的有效性。结果 治疗后,① 49例患者有效率为 79.59%;②用药安全性,以轻度不良反应较多见;③ KPS评分较治疗前有所增高, P< 0.05。结论 对于卵巢肿瘤患者而言,细胞减灭术 +腹腔热灌注化疗方案近远期效果显著,可视为理想的治疗方法。
简介:【摘要】目的:分析卵巢癌肿瘤细胞减灭术围术期强化护理措施的护理效果。方法:纳入我院2020-2021年62例卵巢癌肿瘤细胞减灭术治疗患者,随机均分为观察组与对照组,对照组予以常规护理,观察组予以强化围术期护理,比较组间心理状态评分、感染、血栓发生率。结果:观察组患者护理后的SAS、SDS评分均较对照组更低,差异显著(P
简介:摘要目的评估肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)作为首选方案治疗晚期卵巢癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2007年12月至2019年11月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的国际妇产科协会(FIGO)ⅢC~Ⅳ期卵巢癌、以CRS+HIPEC作为首选治疗方案并具有完整临床资料的患者。采用Kaplan-Meier法分析生存情况,Cox回归模型分析预后因素,主要终点为中位总生存(mOS)时间和中位无进展生存(mPFS),次要终点为围术期安全性。结果100例晚期卵巢癌患者入组,中位随访时间18.4个月,生存75例(75.0%),死亡25例(25.0%),mOS时间为87.6个月(95% CI 72.1~103.1个月),1、2、3、4、5年生存率分别为94.1%、77.2%、68.2%、64.2%和64.2%。单因素分析显示,年龄≤58岁(P=0.023)、Karnofsky评分≥80分(P=0.026)、腹腔积液量≤1 000 ml(P=0.041)、腹膜癌指数(PCI)评分<19分(P=0.044)和肿瘤细胞减灭程度(CC)评分0~1分(P=0.001)者预后较好。多因素分析显示,CC评分0~1分为独立预后因素,CC评分2~3分者死亡风险为CC评分0~1分者的3.2倍(HR=3.2,95% CI 1.4~7.6,P=0.008);CC评分0~1分者mPFS时间为23.3个月(95% CI 0~50.7个月)。围术期Ⅲ~Ⅳ级不良事件发生率和死亡率分别为4.0%(4/100)和2.0%(2/100)。结论CRS+HIPEC可有效延长晚期卵巢癌患者生存期,且安全性较好。