卵巢癌肿瘤细胞减灭术的围手术期护理措施与效果分析

陈晓君,,叶惠瑶

【摘要】目的:分析卵巢癌肿瘤细胞减灭术围术期强化护理措施的护理效果。方法:纳入我院2020-2021年62例卵巢癌肿瘤细胞减灭术治疗患者，随机均分为观察组与对照组，对照组予以常规护理，观察组予以强化围术期护理，比较组间心理状态评分、感染、血栓发生率。结果：观察组患者护理后的SAS、SDS评分均较对照组更低，差异显著（P<0.05）；观察组患者的感染、血栓发生率较对照组更高，差异显著（P<0.05）。结论：针对行卵巢癌肿瘤细胞减灭手术治疗的患者，在其围术期强化护理干预措施，可提升护理效果，保证患者良好的心理状态，提升护理满意度，值得推广。

【关键词】卵巢癌肿瘤细胞减灭术；围手术期护理措施；效果

前言

卵巢癌临床发病概率较高，且短时间内可出现良性恶变，疗效较差，致死率较高，术后护理非常重要[1]。文章的研究目的在于分析卵巢癌肿瘤细胞减灭术围术期强化护理措施的护理效果，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料纳入我院2020-2021年62例卵巢癌肿瘤细胞减灭术治疗患者，随机均分为观察组与对照组，基线资料比较结果显示可比（P>0.05）。全部患者及其家属均对研究知情同意。排除其中合并其他靶器官器质性疾病者；沟通障碍者；临床资料不全者。对照组：31例，年龄范围16-63岁，均值（39.56±1.65）岁；观察组：31例，年龄范围17-63岁，均值（40.21±1.84）岁。

1.2方法对照组患者接受常规护理，具体包括：术前常规准备工作，手术室及病房环境护理，术中安抚与配合，术后病情观察、体征监测以及各项常规护理。

观察组患者接受围术期强化护理干预措施，具体包括：（1）术前宣教和心理干预。详细告知患者每一天的康复计划，分享介绍术后生存年限较长的成功的案例，培养术后恢复的信心。（2）抗生素管理。术前予以抗生素预防用药，积极考虑抗生素半衰期，结合抗生素半衰期与手术持续时间，术中重复预防性给药。术后出现并发症患者应遵医嘱予以抗生素治疗，具体用药结合患者的临床症状、生化结果、微生物培养结果与既往治疗措施。（3）疼痛管理。术后镇痛可辅助使用中医穴位按压治疗，如“内关”“足三里”“阿是穴”等穴位按压止痛。（4）围术期血栓预防。既往血栓史者或无血栓形成倾向患者遵医嘱予以常规预防性抗凝治疗。如果患者没有其他危险因素，例如：血栓形成倾向与既往血栓栓塞事件，除遵医嘱药物血栓预防，还应积极考虑围术期机械血栓预防，应用气压理疗、弹力袜及相关视频宣教。使用《术后活动日记》敦促记录患者术后活动情况。

1.3观察指标  （1）以焦虑、抑郁自评量表评估组间心理状态。（2）统计组间感染、血栓发生概率。

1.4统计学处理统计学软件SPSS21.0，利用该软件对本次研究中的两组数据进行分析，其中计量资料采取（±s）表示，t检验，计数资料应用百分比表示，2检验；P＜0.05说明数据对比有统计学意义。

2结果

2.1心理状态比较见表1，观察组患者护理后的SAS、SDS评分均较对照组更低，差异显著（P<0.05）。

表1 两组患者的心理状态比较[±s/分]

组别	SAS	SDS
观察组（n=31）	49.92±3.70	46.32±3.41
对照组（n=31）	58.61±3.50	52.40±2.21
t值	9.500	8.331
P值	0.000	0.000

2.2 感染、血栓发生率比较见表2，观察组患者的感染、血栓发生率较对照组更高，差异显著（P<0.05）。

表2 两组患者感染、血栓发生率比较[n/%]

组别	感染	血栓
观察组（n=31）	1(3.23)	1(3.23)
对照组（n=31）	6(19.35)	7(22.58)
2值	4.026	5.167
P值	0.045	0.023

3讨论

尽可能切除肿瘤组织，确保最大残留病灶直径不超过2厘米，促使残余肿瘤可通过辅助治疗措施被根治的临床治疗方式就是肿瘤细胞减灭术，以此可提升患者的生存率与生活质量[2]。肿瘤细胞减灭术围术期护理非常重要，以此可提升手术顺利性，减少术后并发症的发生[3-4]。结合文章研究结果可知，观察组患者的心理状态较对照组更加良好，且感染、血栓等并发症的发生率更低。可知，针对行卵巢癌细胞减灭手术患者，强化各项围术期护理措施非常重要，可确保手术治疗效果，促进患者早日康复。

对于接受卵巢癌细胞减灭手术的患者，加强围手术期护理干预可以提高护理效果，保证患者良好的心理状态，提高护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]张倩.快速康复外科护理在卵巢癌围术期管理中的应用[J].山东医学高等专科学校学报,2022,44(01):72-74.

[2]梁丽春,梁秀生,欧高文,等.综合护理干预对卵巢癌患者细胞减灭术后腹腔热灌注化疗的影响[J].中外医学研究,2021,19(24):82-85.

[3]李苓.晚期卵巢癌静脉联合腹腔灌注新辅助化疗的护理[J].中国城乡企业卫生,2019,34(08):205-206.

[4]林文静,张兰梅,刘捷婷,等.晚期卵巢癌腹腔镜下肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗的护理体会[J].中西医结合护理(中英文),2019,5(07):109-111.

[5]Christina Fotopoulou.European Society of Gynaecological Oncology guidelines for the peri-operative management of advanced ovarian cancer patients undergoing debulking surgery[J].2021

通信作者：叶惠瑶