简介:目的比较内镜下黏膜切除术(Endoscopicmucosalresection,EMR)和内镜黏膜下剥离术(Endoscopicsubmucosaldissection.ESD)对于早期胃癌治疗效果,供临床参考。方法选取2016年1月至2017年12月本院收治的160例早期胃癌患者作为研究对象,其中80例行EMR术,另外80例行ESD术。比较EMR组与ESD组的大块切除率、完全切除率、治愈性切除率、局部复发率、手术时间、出血发生率和穿孔发生率。结果EMR组的大块切除率、完全切除率和治愈性切除率均低于ESD组,差异具有统计学意义(P〈0.05);EMR组的局部复发率高于ESD组,差异具有统计学意义(P〈0.05);EMR组的手术时间较ESD组短,差异具有统计学意义(P〈0.05);EMR组与ESD组的出血发生率和穿孔发生率差异均无统计学意义(P〉0.os)。结论与EMR相比,ESD具有更好的切除效果,降低了局部复发率,是治疗早期胃癌的较好选择。
简介:摘要内镜下黏膜下剥离术(ESD)是一种微创治疗消化道肿瘤的方法。作为一种微创手术,其具有术后恢复快、维持了消化道的原有结构等优点,目前已经作为消化道早期肿瘤的首选治疗方法。但是也带来了一系列的问题,ESD并发症发生率较高,如何处理好相关并发症对于ESD尤为重要。本文将对ESD术后主要并发症做一个综述进行报道。
简介:【摘要】目的:总结内镜粘膜下剥离术围术期的护理体会。方法:对 40 例在我院行内镜粘膜下剥离术的患者围术期的护理方式及术后恢复情况进行研究。结果: 40 例患者术中病灶切除完整,创面无出血情况,未出现消化道穿孔等其他并发症。术后随访显示患者痊愈,未出现术后复发的病例且患者不良的生活方式有明显改善。结论:围术期准确且精心的优质护理有助于提升 ESD 诊疗的疗效及安全性。
简介:摘要类癌是一类罕见的神经内分泌肿瘤,近60%类癌发生在消化道,直肠类癌发病率约占消化道类癌20%~55%,占类癌总发病率10%~17%[1-3]。直肠类癌组织分化与良性肿瘤相似,病理组织学表现却与恶性肿瘤相似,具有强烈恶变倾向及容易复发和发生转移等特点,加之发病缓慢、起病隐匿,在临床上容易发生漏诊或误诊[4]。近年来随着消化内镜诊疗技术的发展,直肠类癌的检出率有所提高[5],尤其是超声内镜(endoscopicultrasonography,EUS)和内镜下黏膜剥离术(Endoscopicsubmucosaldissection,ESD)内镜技术的兴起,直肠类癌的内镜下治疗逐步成为当前的发展趋势。我们通过对2016年4月~2018年4月于永康市第一人民医院内镜中心通过超声内镜诊断并经ESD治疗的类癌患者23例进行临床分析,进一步评价超声内镜联合ESD治疗在直肠类癌诊疗中应用价值,并评价其安全性。
简介:摘要目的研究内镜下黏膜切除手术EMR,内经黏膜下剥离手术ESD,治疗早期消化道癌变的病情变化。方法选取2016年1月-2018年5月入院治疗的86例患者,采用内镜下黏膜切除手术43例、内镜黏膜下剥离手术43例两种方法,治疗上消化道早期的癌变。对比两组治疗的实际临床效果。结果临床统计EMR、ESD在手术中整块切除、未完全切除的复发率和发生率,住院时间,患者基础信息等均无统计学差异,P>0.05。EMR、ESD的合计完全切除、未完全切除率差异具有合理的统计学标准意义,P<0.05。结论EMR、ESD治疗上消化道早期癌症、癌前病变问题中,采用EMR切除治疗效率高,可以有效的抑制后续的并发症发生。ESD手术的创伤小,切除准确。
简介:摘要目的探讨分析针对消化道黏膜及黏膜下病变采用内镜黏膜下剥离术的护理措施。方法选取2014年2月~2015年2月在我院行内镜黏膜下剥离术的80例患者作为调查对象,随机将患者分为两组,对照组患者采用常规护理;观察组患者采用综合护理。将两组患者对护理的满意度进行比较。结果将两组患者对护理的满意度进行比较,观察组患者的满意度为97.50%,明显高于对照组(P<0.05)。结论在常规护理的基础上实施综合护理干预,不仅能让患者的症状得到缓解,同时也打开了患者的心里空间,消除了其的不良情绪,令患者全身心投入到治疗当中,减少了并发症发生的几率,对促进患者早日康复有着积极的作用。
简介:摘要:目的:分析内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道黏膜下肿瘤的围手术期护理价值。方法:收录2021年6月到2022年4月的胃肠道黏膜肿瘤患者共计66例,分为对照组与干预组,分析开展内镜黏膜下剥离术实施阶段开展围术期护理的使用价值。结果:干预组满意度占比高于对照组(P<0.05);干预组手术指标较之对照组差异显著(P<0.05);干预组SF-36各项指标评价分值较之对照组大(P<0.05)。结论:胃肠道黏膜下肿瘤行内镜黏膜下剥离术干预阶段,开展围术期护理措施的应用价值显著,能够更好提升手术干预效果,提升预后生活质量,值得推广。
简介:目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃肠道间质瘤(GIST)的疗效和安全性。方法对来源于肌层、内镜超声(EUS)诊断GIST的20例患者应用头端弯曲的针形切开刀进行ESD治疗:(1)黏膜下注射生理盐水;(2)预切开病变周围黏膜;(3)剥离黏膜下层组织显露肌层GIST,一次性完整切除病变。结果共计20例来源于肌层的GIST,其中12例位于胃底,1例位于胃窦,3例位于胃体,4例位于直肠。病变直径0.5—3.2(平均1.6)cm。19例(95.0%)患者的病变全部完整剥离,1例ESD剥离病变后创面仍有肿瘤残留,后行外科手术扩大切除治疗。ESD手术时间60-150(平均87.5)min。全组未出现ESD术后出血。3例(15.0%)ESD治疗中发生穿孔,应用金属夹成功闭合裂孔,均未中转开腹手术修补。术后随访期2—12个月,19例病变完整剥离者未见肿瘤复发。结论ESD治疗小的、来源于肌层的GIST安全、有效,病变可以被完整切除并提供完整的病理学诊断资料。
简介:摘要:目的:探讨分析内镜下黏膜剥离术治疗上消化道肿瘤的护理配合措施。方法:选取我院 2017年 1-12月收治的行内镜下黏膜剥离术治疗的上消化道肿瘤患者 54例,随机分成两组:观察组( 27例)实施系统护理配合,对照组( 27例)实施常规护理配合,观察比较两组患者的手术时间和住院时间、并发症情况及护理满意率。结果:与对照组患者相比,观察组患者的手术时间和住院时间均明显更短( P< 0.05)。与对照组患者相比,观察组患者的并发症发生率明显更低( P< 0.05)。与对照组患者相比,观察组患者的护理满意率明显更高( P< 0.05)。结论:在内镜下黏膜剥离术治疗上消化道肿瘤期间实施系统护理配合效果显著,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨分析内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的临床治疗效果。方法选取2015年11月至2016年11月在我院接受治疗的早期胃癌患者90例进行研究,将所有患者随机分为观察组以及对照组,每组45例,对照组采用胃癌根治术治疗,观察组采用内镜黏膜下剥离术治疗,实验结束后,对比分析两组患者的手术时间、胃排空时间、胃肠通气时间以及治愈率、死亡率。结果通过对比发现,观察组患者的手术时间、胃排空时间、胃肠通气时间以及治愈率、死亡率与对照组相比有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的临床治疗效果显著,治愈率较高,值得临床推广应用。