简介：目的:探讨门诊输液处理中存在的风险,以提高管理质量,避免护理差错、事故的发生,确保输液安全.方法:护士在整个操作过程中,实行双人核对,遇到特殊医嘱交由门诊办公室、药房协调处理.结果:通过实行双人核对制度和风险评估管理,2006年至今门诊患者满意度提高,无医疗护理差错发生.结论:实行双人核对制度和风险评估管理,降低了门诊输液的安全隐患,提高了医疗服务质量.

简介：

简介：目的:探讨口腔门诊临诊晕厥常见病因及其防治.方法:回顾性分析在口腔门诊发生的52例晕厥病人临床资料.结果:不同性别、不同临诊经历病人晕厥发生率具有显著性差异.结论:初诊女性患者更易发生临诊晕厥:声音与影象的刺激较疼痛刺激更易诱发晕厥.

简介：摘要目的探讨助产士门诊对产妇心理状态、分娩结局、产褥期情况的影响。方法选择2014年11月至2015年8月在我院产科门诊建卡并定期产检的正常初产妇220例，随机分为两组实验组和对照组，每组110例。实验组除接受医生常规产前门诊外，还参加助产士门诊，对照组只进行常规产前门诊。比较两组孕产妇的焦虑程度、分娩结局、满意度、产褥病率和母乳喂养情况等。结果实验组入组时和分娩前的焦虑程度差异无统计学意义（P>0.05），对照组分娩前的焦虑程度高于入组时，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组剖宫产率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），实验组母乳喂养率、满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但两组间产妇产后2h出血量、新生儿Apgar评分、产褥病率、会阴伤口感染率无明显差异（P>0.05）；结论助产士门诊改善孕产妇负性心理状态，降低剖宫产率，提高母乳喂养率和满意度，可作为未来研究和发展的方向。

简介：本文提出了护士学员在急门诊实习中因语言不当、操作不当、观察不当而致的隐患及防范措施,与同行共勉。1因语言不当而致的隐患①我科曾收治一名慢性心肺衰竭的患者,当家属问及病人病情时,学员顺口说:“不要紧的,别着急”,结果病人没多久便死亡了。病人家属短时间内无法接受,经医院领导做了大量工作,病人家属才勉强接受现

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简介：目的：探讨老年人眩晕病因与临床特征。方法：回顾性分析90例老年眩晕患者的临床资料。结果：90例眩晕病例中脑血管疾病占63例（70%），其中椎基动脉供血不足41例（46%）。结论：老年眩晕最主要病因为椎基底动脉供血不足，也应高度警惕脑血管意外、心律失常等危及生命的情况。

简介：摘要目的研究重症肺炎患者预后的危险因素及意义。方法从2011年1月-2015年12月我院重症监护病房（ICU）的重症肺炎患者中随机选取126例作为研究对象，进行回顾分析。根据预后情况，其中有52例患者死亡，为死亡组；有74例患者存活，为存活组。全部患者均经气管插管有创机械通治疗，分析影响患者预后的危险因素。结果存活组与死亡组在年龄、呼吸频率、氧合指数、血清PCT、血浆白蛋白、血乳酸、合并急性肾损伤、合并呼吸衰竭、感染性休克等方面的差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析法发现，感染性休克、年龄、血乳酸、血清PCT、血浆白蛋白、合并呼吸衰竭均为ICU重症肺炎患者预后的多因素。存活组治疗后血清PCT及CRP显著低于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。存活组治疗后APACHEⅡ评分、HR、合并急性肾损伤显著低于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论影响ICU重症肺炎患者预后的多因素感染性休克、年龄、血乳酸、血清PCT、合并呼吸衰竭与血浆白蛋白等。临床上需给予针对性治疗，改善患者预后。

简介：目的：探讨重症患者急性肾损伤（AKI）的发病情况及与预后有关的因素。方法：回顾性分析2010年1月至2010年12月我院重症监护病房（ICU）收治患者出现急性肾损伤的发生情况，并进行APACHE11评分，根据患者的预后分为存活组和死亡组．比较两组之间的各项参数；根据RIFLE修订标准将急性肾损伤患者分为三期，比较三期患者的预后。结果：ICU中重症患者的急性肾损伤的发病率为21．31％，死亡率为57．69％；死亡组与存活组比较，其平均年龄、APACHEⅡ评分较高．与存在基础疾病及MODS有关；在老年病人中急性肾损伤三期之间死亡率比较差异无明显性。结论：重症病人年龄越大，病情越重，AKI的发病率和死亡率越高。

简介：目的：探讨肌酸激酶同工酶（CK—MB）和肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）对多发伤病情和预后判断的临床价值。方法：回顾性分析2003年8月至2009年2月诊治的68例多发伤患者的临床资料，比较严重创伤组（ISS≥16分）和对照组（ISS〈16分）间cK—MB、cTnI升高及多器官功能障碍综合征（MODS）的发生情况。结果：严重创伤组cTnI阳性率30．6％、MODS发生率22．2％均显著高于对照组的12．5％和3．1％，P〈0．01。结论：对多发伤患者行cTnI检测有利于病情评估和预后判断，建议临床常规检测。

简介：摘要目的分析眼部化学伤患者的临床急救与护理措施。方法选取2015年1月-2015年12月50例医院收诊眼部化学伤患者，为其提供有效的急救措施，并采取舒适护理干预。结果50例患者共计化学烧伤62只眼，其中有5只眼出现白色浑浊的临床表现，7只眼出现角膜增生的症状，9只眼的眼脸外翻症状。50例眼部化学伤患者（62只眼）经过临床急救以及舒适护理干预后，有效治疗57只眼，治疗有效率为91.9%；50例患者与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；50例患者对临床护理的满意率为90.0%。结论为眼部化学伤患者提供有效的急救措施与临床护理措施能够有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，改善患者的预后情况，具有重要的现实意义。

简介：摘要目的探讨高龄患者手术实施全身麻醉存在的医疗风险。方法回顾性分析自2013年1月-2015年6月期间我科实施289例高龄患者全身麻醉的临床资料，术中严格监测患者生命体征，维持麻醉中患者理想的生理状态，观察高龄患者全麻效果和安全性。结果289例高龄患者全身麻醉后，麻醉效果均较满意，生命体征平稳，无严重麻醉意外及严重的并发症，出现5例频发室性早搏，33例患者术中血压明显升高，12例患者血压下降，分别对症对症治疗得以纠正。结论患者进行全身麻醉，应结合患者自身因素，充分做好术前相应评估和准备，术中术后对患者生命体征进行动态监测，维持麻醉中患者血流动力学稳定，降低患者麻醉风险。

简介：急诊科每天都要接待一些不同病种的危重病人。这些病人在诊疗、辅助检查或转入病区继续治疗的过程中又都离不开搬运这个环节,搬运是否恰当,对患者的生命,疾病的转归有着不可低估的影响。本文现就有关急诊危重患者在搬运工作中存在的问题及改进措施进行探讨。1存在问题及分析1.1对患者的疾病缺乏预见性的判断而急于搬运如对急腹症、昏迷、颅脑外伤等危重患者,临床医护人员为了明确诊断,往往重视仪器的辅助检查,在没有掌握搬运的指征,缺乏

简介：摘要临床工作中为方便卧床的危重患者穿着，避免患者因穿普通病员服不当发生受凉，提高患者的舒适度，以人文关怀为前提下提出一种危重患者卧床专用病服。该病服设计简单，制作方便。临床应用以来，取得良好的效果，具有省时、方便、实用和舒适等优点。

简介：目的:探讨肺结核并肺部感染患者致病菌种分布特点、细菌耐药情况.方法:86例肺结核并肺部感染患者,确定其菌种并进行药敏试验.结果:①86例肺结核并肺部感染患者共获菌株109株.其中革兰氏阴性菌85株(77.89%);革兰氏阳性菌7株(7.14%);真菌17株(15.60%).②检出的病原菌除真菌外全部进行药敏试验.青霉素的耐药情况最严重,耐药率为88.4%,其次分别为红霉素(85.87%)、氨苄青霉素(73.91%)、头孢拉定(72.83%)、氟哌酸(67.39%)、丁胺卡拉(63.04%)、头孢唑啉(31.52%)、庆大霉素(31.52%),复方新诺明(29.34%)、头孢噻肟(26.09%).结论:重视基础病,及时作出明确的细菌学检测,有针对性地应用敏感的抗生素控制继发感染,是提高肺结核并肺部感染患者治愈率、降低病死率的重要措施.

简介：摘要目的调查持续性耳鸣患者的听力现状，为耳鸣听力学研究提供临床资料。方法对150例持续性耳鸣患者进行250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、8000Hz共6个频率纯音听阈测定，判断是否存在听力损失。结果150例患者中，男58例（38.7%），女92例（61.3%），男女比为11.59；40～60岁占73.3%，平均年龄48±3.6岁；耳鸣病程最长15年；82%的患者有不同程度听力损失。结论持续性耳鸣患者伴听力损失多见，二者是否为因果关系，即真正由耳鸣导致的耳聋需要结合病史及相关检查细致甄别。

简介：摘要目的探讨LSIL患者激光治疗效果并分析其影响因素。方法回顾性分析2013年1月到2015年12月，在上海市第一妇婴保健院宫颈病门诊激光治疗的LSIL患者238例的临床资料。结果患者年龄（42.42±10.963）岁，感染高危HPV者176人（占73.9%）；临床治愈212人，治愈率89.1%；病毒清除130人，清除率为74.7%，年龄越大，术后高危HPV清除率越低。治愈率与年龄、术后高危HPV感染，以及HPV分型相关，年龄越大，高危HPV持续感染，HPV病毒分型越高危，则治愈率低。结论LSIL患者可以选择激光治疗；年龄和术后高危HPV持续感染仍是治愈的危险因子。

简介：摘要目的探讨对烟雾病患者的围手术期的规范化护理措施。方法对2013年3月至2015年12月在武汉市第一医院神经外科行颞浅动脉一大脑中动脉分支吻合并脑一硬膜一肌肉血管融合术治疗的烟雾病患者34例，其中包括男16例、女18例；年龄20～63岁，平均(43±9)岁进行规范化护理。结果患者病情恢复良好，达到预期效果康复出院。结论针对行颞浅动脉一大脑中动脉分支吻合并脑一硬膜一肌肉血管融合术治疗的烟雾病患者在围手术期给予的个性化护理措施及出院指导，不仅可以减少术后并发症的发生，也可以使患者能够早日康复。

简介：1病例摘要患者男,26岁,于1999年11月14日8PM急诊入院.患者入院前1小时被行人在路边发现,见其全身多处伤口流血、人事不省,由警察送入医院.患者近十余年长期吸毒.查体:脉搏微弱数不清,R34次/分,BP为0,昏迷.形体消瘦,全身皮肤粘膜苍白,双侧腹股沟及四肢布满针眼瘢痕及硬结.

简介：目的:探讨重症监护病房(ICU)患者发生获得性肺炎的危险因素、病原体分布及药敏情况.方法:对我院重症监护病房2000年11月～2002年1月住院的52例获得性肺炎患者的临床和细菌学资料进行回顾性分析.结果:①52例患者获得性肺炎的发病危险因素有:机械通气、侵入性治疗、意识障碍、应用制酸剂、高龄,其发病相对危险度分别为7.82、5.58、2.68、2.53、1.24;②痰培养共检出病原菌128株:G-杆菌93株(占72.66%),G+球菌22株(占17.19%),真菌13株(占10.16%);③128株致病菌对所选的抗生素有很高的耐药率.结论:机械通气、侵入性治疗、意识障碍、应用制酸剂、高龄是ICU获得性肺炎的主要危险因素;G-杆菌是获得性肺炎的主要致病菌,真菌感染有增加趋势.