简介：摘要：变电站作业现场安全管理和控制系统在构建和具体应用中，具有直观、可视、精准定位等一系列优势特点。基于此，本文重点分析变电站作业现场安全管控系统的建设和应用，实现精准定位的同时，能够保证变电站作业现场安全管理工作的全面有序开展，尽可能实现对各类安全隐患的有效规避。

简介：摘要：变电站变压器在日常检修以及维护中，要加强对日常的维护和保养力度，重视周边的一系列安全隐患，针对目前存在于变压器日常使用中的一系列缺陷问题，提出有针对性的检修以及保养策略，以此来保证变电站变压器运行时的稳定性、可靠性。基于此，本文重点分析变电站变压器的日常检修以及维护策略，为变电站变压器的安全、稳定运行提供保证。

简介：摘要：近年来，随着社会的发展，我国的建筑行业的发展也有了改善。 由于我国城市化进程的速度不断提高，我们国家的建筑工程总量也在不断的激增，机电工程作为建筑工程中的一个重要部分对我们的建筑工程起着重要的支撑作用。因此与此相关的公司和工作人员应该在此形式下寻找适合的方法去完善补充、更新创新机电工程技术的施工方法，只有做到这些才可以使我国建筑工程的发展越走越远。该文章主要就建筑机电工程的重要性、施工特点、施工步骤等做了详细的分析，并希望这些能够对大家有一些帮助。

简介：摘要目的比较不同肿瘤直径的Ⅰa1［淋巴脉管间隙浸润（LVSI）阳性］~Ⅰb1期［按照国际妇产科联盟（FIGO 2009）的分期标准］子宫颈癌患者腹腔镜手术与开腹手术的长期肿瘤学结局的差异。方法（1）基于中国子宫颈癌临床诊疗大数据项目，纳入2009年1月1日—2016年12月31日符合入组条件的Ⅰa1（LVSI阳性）~Ⅰb1期子宫颈癌患者行腹腔镜手术（腹腔镜组）与开腹手术（开腹组）的患者，进行1∶1倾向性评分匹配（PSM）方法匹配，比较匹配前、后两组患者的肿瘤学结局。（2）将纳入的Ⅰa1（LVSI阳性）~Ⅰb1期子宫颈癌手术患者，进一步根据肿瘤直径的不同分为4层，即肿瘤直径≤1 cm、>1~2 cm、>2~3 cm、>3~4 cm，并在每个分层中分别对腹腔镜与开腹组进行1∶1 PSM方法匹配，比较不同肿瘤直径的两组患者的肿瘤学结局。肿瘤学结局的评价指标为5年总生存率（OS）及5年无瘤生存率（DFS）。结果（1）本研究纳入Ⅰa1（LVSI阳性）~Ⅰb1期子宫颈癌腹腔镜、开腹手术患者共4 891例，其中腹腔镜组1 926例，开腹组2 965例。PSM方法匹配前，腹腔镜组、开腹组患者的5年OS分别为94.1%、94.0%，5年DFS分别为89.1%、90.7%，两组分别比较，差异均无统计学意义（P=0.971，P=0.165）；多因素分析（Cox风险比例回归模型）显示，腹腔镜手术是影响子宫颈癌患者5年DFS的独立危险因素（HR=1.367，95%CI为1.105~1.690，P=0.004）。经1∶1 PSM方法匹配后，腹腔镜组、开腹组各纳入1 864例，两组患者的5年OS（分别为94.1%、95.4%）比较无显著差异（P=0.151），但腹腔镜组的5年DFS显著低于开腹组（分别为89.0%、92.3%，P=0.004）；多因素分析显示，腹腔镜手术是影响子宫颈癌患者5年DFS的独立危险因素（HR=1.420，95%CI为1.109~1.818，P=0.006）。（2）在不同肿瘤直径的分层分析中，腹腔镜组与开腹组的5年OS及5年DFS在肿瘤直径≤1 cm、>1~2 cm、>2~3 cm的3个分层中均无显著差异（P>0.05）；多因素分析显示，手术途径不是影响子宫颈癌患者5年OS和5年DFS的独立危险因素（P>0.05）。而在肿瘤直径>3~4 cm的分层中，腹腔镜组与开腹组的5年OS比较无显著差异（P=0.284），但腹腔镜组的5年DFS显著低于开腹组（75.7%、85.8%，P=0.025）；多因素分析显示，腹腔镜手术是影响子宫颈癌患者5年DFS的独立危险因素（HR=1.705，95%CI为1.088~2.674，P=0.020）。结论对于Ⅰa1（LVSI阳性）~Ⅰb1期子宫颈癌患者，腹腔镜手术是影响患者5年DFS的独立危险因素。腹腔镜手术对子宫颈癌患者肿瘤学结局的不良影响主要体现于肿瘤直径>3~4 cm的患者中，而对于肿瘤直径≤1 cm、>1~2 cm、>2~3 cm的子宫颈癌患者，两种手术途径的肿瘤学结局无显著差异。

简介：摘要由于子宫颈癌腹腔镜手术路径研究（LACC）的结论使得包括美国国立综合癌症网络（NCCN）、欧洲妇科肿瘤协会（ESGO）等国际组织的指南更改了子宫颈癌手术治疗的标准手术途径为开腹，限制了腹腔镜技术在子宫颈癌中的应用。但在中国，腹腔镜技术广泛地应用于子宫颈癌的治疗，已被医患双方所接受。近1年来，越来越多的研究结果显示，在特定期别的子宫颈癌患者中腹腔镜手术的肿瘤学结局等效于开腹手术。因此，依据目前国内外的相关研究文献，根据中国的实际情况，组织专家制定本共识，旨在规范腹腔镜技术在子宫颈癌治疗中的应用，严格把握腹腔镜手术的适应证和禁忌证，规范手术操作, 减少术中和术后并发症，改善患者的肿瘤学结局；同时，特别强调需对开展子宫颈癌腹腔镜手术的医师进行规范化培训。

简介：摘要子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。在欧美国家，子宫内膜癌的发病率已居女性生殖系统恶性肿瘤的首位，在我国也呈现上升趋势。如何在人群中筛选出子宫内膜癌前病变及早期子宫内膜癌，提高子宫内膜癌的筛查效率，实现子宫内膜癌的早发现、早诊断、早治疗，已势在必行。本建议根据我国子宫内膜癌的诊治经验及筛查现状，结合国际筛查指南及国内外文献，经过中国医师协会妇产科学分会各位专家多次讨论，对于子宫内膜癌的筛查及早期诊断达成了新的规范建议。

简介：摘要目的采用静动态MRI及三维重建方法探讨广泛性子宫切除术前后盆腔器官位置及移动度的改变特点。方法选取2017年9月至2019年9月就诊于南方医科大学南方医院的Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈鳞癌或腺癌并行开腹广泛性子宫切除术患者30例，收集患者术前2周和术后6~12个月的静、动态MRI检查原始数据。使用Mimics 10.01软件三维重建骨盆及盆腔器官，测量术前和术后骨盆参考线长度以及静、动态器官指示点（膀胱颈、阴道顶端及肛直肠连接处）至耻骨-骶尾关节线头尾侧、耻棘线内外侧、坐骨棘连线腹背侧的投影距离，对比术前和术后盆腔器官自身静、动态位置的差异及垂直、水平、前后方向移动度的差异。结果手术前、后动态下，膀胱、阴道顶端及直肠均发生向下、向后位移；术前和术后膀胱、阴道顶端垂直方向移动度的差异均有统计学意义（P<0.05），直肠垂直方向移动度的差异无统计学意义（P>0.05）；术前和术后膀胱、阴道顶端及直肠水平方向移动度均较小，仅1~3 mm；术前和术后膀胱、阴道顶端前后方向移动度的差异均有统计学意义（P<0.05），直肠前后方向移动度的差异无统计学意义（P>0.05）。结论广泛性子宫切除术前后，屏气用力可使盆腔器官发生向下、向后移动。术前膀胱向下、向后移动度为6~7 mm，术后向下、向后移动度为3~4 mm；术前阴道顶端向下、向后移动度约5 mm，术后向下、向后移动度约1 mm。膀胱和阴道顶端于术后移动度下降，直肠在术前和术后移动度无明显改变。

简介：摘要陆军航空医学(简称"陆航医学")是研究陆军飞行器、航空环境对飞行人员健康影响和飞行促进能力的学科。我国陆航医学研究始于二十世纪九十年代，其研究内涵既有军事航空医学的共性科学问题，又有陆军航空作业面临的特定理论和技术难点。直升机是当前陆航作业的主要装备，面对我国新时期陆军航空兵特定战训任务，陆航飞行员将在机舱环境、地理环境、气候特点、战备特点和训练强度上面临新的医学保障需求。特别是我国新一轮军队编制体制改革以来，陆航伤病的诊治与发展路径已成为陆军医学体系亟待肩负的历史使命和重大责任。为此，笔者立足我国陆航医学发展现状，从陆军伤病医学诊疗角度初步探究适应新体制下的陆航医学发展模式，思考其发展路径，旨在为我国陆航医学在军队院校转隶后的发展、陆军航空兵部队战斗力和保障力的提升，提供有益的借鉴和思考。

简介：摘要：目的：探讨类风湿关节炎患者穴位贴敷中医护理的临床观察。方法 :本次实验共选取了 78例实验患者，纳入时间段为 2019.2月 ~2020.2月，经临床检查后均确诊为类风湿关节炎。在入组后将 78例实验患者按照护理措施的不同分为对照组和观察组，每组患者各 39例。对照组患者采用常规的临床护理措施，观察组患者则是在此基础上添加穴位贴敷中医护理措施，对比不同护理措施下两组患者的症状改善情况和护理效果。结果：对比两组患者的症状改善情况，观察组患者的关节疼痛评分、关节肿胀评分、晨僵时间均明显优于对照组患者，组间数据差异显著，（ P＜ 0.05），具有统计学意义。此外，对比两组患者的护理效果，观察组有效率为 97.43%，对照组有效率为 89.74%，观察组明显优于对照组，（ P＜ 0.05），具有统计学意义。结论 :通过对类风湿关节炎患者实施穴位贴敷中医护理措施，能够有效的改善患者的关节炎症状，提高临床护理效果，具有临床推广价值。

简介：摘要：目的 探讨中医针灸联合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 选取 2019年 1～ 12月期间我院收治的 62例椎动脉型颈椎病患者为研究对象，采用对照研究，将入组排序，利用随机数表分为对照组与观察组，每组 31例。两组患者均接受中药治疗，对照组患者在上述基础上加针刺疗法，观察组患者在对照组针刺治疗基础上加用推拿手法，通过电话方式，对患者进行为期 3个月的随访，比较两组疗效及各项指标的评分。结果 对照组治愈率 (12． 90％ )与总有效率 (83． 87％ )均低于观察组的治愈率 (35． 48％ )与总有效率 (96． 77％ )，差异有统计学意义 (P<0． 05)；治疗前两组患者各项症状评分差异无统计学意义 ，具有可比性 (P>0.05)。治疗后，两组患者的指标均得到一定程度的改善，而观察组各项指标的评分均优于对照组，差异有统计学意义 (P

简介：摘要：目的：观察中药联合康复训练及针灸在治疗中风后偏瘫肩痛的疗效。方法：中风后偏瘫肩痛的患者中抽取 82例，随机分为联合治疗组（口服中药联合康复训练及针灸治疗）和对照组 (口服中药治疗），每组 41例。观察两组患者治疗前后疼痛分度量表评分（ VAS评分）和 Fugl-Mey-er 上肢运动评分。结果：治疗 30 d 后，联合治疗组患者肩部疼痛强度的缓解和上肢运动功能改善明显，差异有统计学意义（ P<0.05)。两组治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论：中药联合康复训练及针灸能有效改善中风患者偏瘫后肩痛的症状和上肢活动能力。