类风湿关节炎患者穴位贴敷中医护理的临床观察

刘子琦 陈春林 蒲杰娜 郭晓明 冯雪

摘要：目的：探讨类风湿关节炎患者穴位贴敷中医护理的临床观察。方法:本次实验共选取了78例实验患者，纳入时间段为2019.2月~2020.2月，经临床检查后均确诊为类风湿关节炎。在入组后将78例实验患者按照护理措施的不同分为对照组和观察组，每组患者各39例。对照组患者采用常规的临床护理措施，观察组患者则是在此基础上添加穴位贴敷中医护理措施，对比不同护理措施下两组患者的症状改善情况和护理效果。结果：对比两组患者的症状改善情况，观察组患者的关节疼痛评分、关节肿胀评分、晨僵时间均明显优于对照组患者，组间数据差异显著，（P＜0.05），具有统计学意义。此外，对比两组患者的护理效果，观察组有效率为97.43%，对照组有效率为89.74%，观察组明显优于对照组，（P＜0.05），具有统计学意义。结论:通过对类风湿关节炎患者实施穴位贴敷中医护理措施，能够有效的改善患者的关节炎症状，提高临床护理效果，具有临床推广价值。

关键词:类风湿关节炎；穴位贴敷；中医护理；临床观察

前言:本次实验主要是选取了2019.2月~2020.2月期间的78例类风湿关节炎患者，分析使用穴位贴敷中医护理措施对患者的临床症状改善情况，具体内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验共选取了78例实验患者，纳入时间段为2019.2月~2020.2月，经临床检查后均确诊为类风湿关节炎。在入组后将78例实验患者按照护理措施的不同分为对照组和观察组，每组患者各39例。所有实验患者均自愿参与本次实验，已在知情同意书上签字，符合入组实验标准。对照组39例患者中，男女例数分别为21例和18例，年龄区间43~75岁，平均年龄为（57.62±1.55）岁；观察组39例患者中，男女例数分别为19例和20例，年龄区间45~79岁，平均年龄为（59.85±2.36）岁；对比两组患者的基本资料，数据差异不具有统计学意义，可以进行实验对比。

1.2方法

所有患者均接受常规护理措施，即包括了健康宣教、饮食指导、用药护理和心理疏导等；观察组患者则是在此基础上，使用穴位贴敷中医护理措施，具体内容如下：

首先，需要选取一些具有消肿止痛、清热解毒、疏通经络、活血化瘀作用的中草药，将其制作为贴敷，药方中主要包括了伸筋草、当归、艾叶、没药、威灵仙、独活、钱子、乳香、生草乌头、生马、延胡索、莪术、生川乌头、牛膝等^[1]。

其次，将药方中所有的中药材进行打碎和研磨，并添加麻油、陈醋、姜汁等进行搅拌，将其调和成为膏状并制作成为大小约1㎝的圆形饼状。选取穴位气海穴、肾腧穴(双侧) 、委中穴、阳陵泉穴、承扶穴、环跳穴等进行贴敷，每天贴敷一次，每贴可使用8小时。

最后，在进行穴位贴敷期间，需要严密观察患者贴敷部位的皮肤状况，查看患者是否出现水泡、红肿、瘙痒等不良反应，并详细记录患者在贴敷期间的症状改善情况^[2]。此外，若是患者在贴敷后已经出现了不良反应，如水泡、红肿等，则需要立即停止贴敷；若是出现轻微的过敏症状，则可以在药方中添加抗过敏药物，以减轻过敏症状。

1.3观察指标

将不同护理措施下两组患者的症状改善情况（关节疼痛评分、关节肿胀评分、晨僵时间）和护理效果作为本次实验的观察指标。护理效果主要包括了显效、有效和无效，显效指的是关节疼痛、功能障碍等症状基本恢复至正常状态；有效指的是关节疼痛、功能障碍等症状有明显的改善；无效指的是关节疼痛、功能障碍等症状无明显改善，甚至是出现加重。

1.4统计学处理

使用统计学软件SPSS20.0对本次实验中的相关数据进行分析和处理，以（X±S）表示为临床症状，以（%）表示为护理效果，使用X²值和t值进行实验结果的检验，当（P＜0.05），表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1

表 1 症状改善情况对比（X±S）

组别	例数	关节疼痛评分 （分）	关节肿胀评分（分）	晨僵时间（分）
观察组	39	1.47±0.35	4.16±0.26	17.51±2.38
对照组	39	3.92±1.13	6.34±1.25	29.85±3.82
t值		8.7622	9.5834	13.7592
P值		＜0.05	＜0.05	＜0.05

观察组患者的关节疼痛评分、关节肿胀评分、晨僵时间均明显优于对照组患者，两组数据经对比后存在显著的差异性，（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2

表 2 临床护理效果对比（%）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效
观察组	39	29	9	1	97.43%
对照组	39	25	10	4	89.74%
X2值					11.2751
P值					＜0.05

观察组护理有效率为97.43%，对照组护理有效率为89.74%，观察组明显优于对照组，组间数据差异显著，（P＜0.05），具有统计学意义。

2. 讨论

类风湿关节炎属于一种自身免疫性疾病，主要表现为外周关节的非特异性炎症，在发病后会对关节和周围组织造成一定的破坏，并逐渐导致关节出现功能障碍，其主要症状表现为晨僵、关节肿痛、关节畸形^[3]。由于该疾病的预后效果并不理想，所以在临床上的治疗多以控制病情恶化和改善关节功能为主，而在治疗的基础上，添加中医护理措施，如穴位贴敷等，可以实现对关节炎症状的有效改善，加快炎症的排除，促进患者生活质量的提高。

根据本次实验可知，实施穴位贴敷中医护理的观察组患者，其关节疼痛、关节肿胀、晨僵等症状都得到了显著的改善，且护理有效率也相对较高，由此说明了实施穴位贴敷中医护理措施，能够有效的改善类风湿关节炎患者的症状，加快其关节炎症的排出，值得进行临床推广和应用。

参考文献：

[1]郝艳民,谢丽娜. 穴位贴敷联合中医护理在类风湿关节炎患者治疗中的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(A0):138.

[2]林静,于慧敏,王涛. 穴位外治法治疗类风湿关节炎的研究进展[J]. 现代中西医结合杂志,2019,28(19):2153-2157.

[3]司亚娟,徐录敏. 穴位贴敷配合护理干预治疗类风湿关节炎的临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(73):14367-14368.