简介：随着直肠癌治疗的进步,术后生活质量逐渐受到重视,其中围绕术中盆腔自主神经保护（PANP）相关的男性性功能保护研究逐渐增多,术中的植物神经解剖保护是性功能保护的根本,而与性功能相关的心理因素也不容忽视.

简介：直肠癌是发生在直乙交界和齿状线之间的直肠黏膜上皮细胞源性恶性肿瘤,占我国大肠癌病例的50%~60%,在消化道恶性肿瘤患病率中居第2位~（[1,2]）。直肠癌的治疗经历数百年历史,从18世纪经会阴部切除处理,到19世纪经肛门和经骶尾部入路直肠癌局部切除术（Kraske手术）,再到20世纪的Mile＇s手术、Hartmann手术、Dixon手术、Bacon手术、Park＇s手术等经典术式的确立,以及直肠癌放化疗等治疗方式的发展,目前已形成多学科规范化综合治疗模式,但根治性手术始终是直肠癌治疗的主要方式.随着全直肠系膜切除（totalmesorectalexcision,TME）、环周切缘（circumferentialresectionmargin,CRM）、保留盆腔自主神经（pelvicautonomicnervepreservation,PANP）等现代手术观点的提出,以及吻合器等手术器械的发展,直肠癌的外科治疗理念已从单纯肿瘤切除、救治生命转变为既要保证最佳的肿瘤根治效果,又要尽可能保护肛门及泌尿生殖器官的功能,提高患者术后生活质量.随着手术水平的提高.

简介：摘要结直肠癌患者术后康复护理极为重要，占据术后成功的一部分，为患者生活质量带来一定的影响，笔者查阅大量相关结直肠癌术后康复护理的内容，总结一下护理研究综述。

简介：随着人类文明的进步，肿瘤患者生活质量已成为治疗关注的焦点。低位直肠癌保肛手术是在根治肿瘤的基础上．保留肛门及其功能，使患者术后有着较好的生活质量。现综述有关低位直肠癌保肛手术适应证、超低位切除吻合部分肛门括约肌切除、全直肠系膜切除、结肠贮袋等手术及术前放化疗等方面的研究进展。

简介：摘要：目的：本院进行此次医学专项研究的目的，是为了获悉导致直肠癌术后吻合口瘘发生的主要影响因素，以此来为后续制定针对性干预措施提供可靠参考。方法：本次医学专项研究自2020年3月开始，直至2022年3月结束，此次医学专项研究共持续两年。期间共有138例于我院接受直肠癌根治手术的患者参与本次研究，所有参与此次研究的患者均会接受手术治疗，并在术后的半年内，持续对患者进行探访，收集患者白蛋白水平、肿瘤分化类型等多项数据，依照这些数据对比发生吻合口瘘患者与未发生患者的数据差异，最终判定吻合口瘘发生的关键性影响因素。结果：当此次医学专项研究期满后，通过整理分析两年期间内所有患者产生的数据可以看出，在此次专项研究中，共有15例患者伴发吻合口瘘，发生率为10.87%。通过对比各项数据可以看出，伴发吻合口瘘的患者的白蛋白水平普遍偏低，且肿瘤下缘位置与肛缘距离十分接近。结论：依照本次医学专项研究的结果可以看出，白蛋白水平低、肿瘤下缘位置与肛缘距离接近，均为导致术后出现吻合口瘘的关键因素，可以将此作为关键参考指标，用以制定相针对性干预措施。

简介：摘要：结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，位居所有恶性肿瘤中第二位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。我国结直肠癌高发，原因与国人的饮食习惯息息相关，结直肠癌早期无明显症状，有症状往往已是中晚期，故结直肠癌早期筛查尤为重要。国家及社会医疗方面大力支持消化道癌症筛查行业的发展，目前国内应用最广的结直肠癌早期筛查手段有肠镜、粪便隐血、液体活检等。本文对目前市场上现有的结直肠癌早期筛查手段展开描述。

简介：摘要

简介：【摘要】目的 探讨腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌根治术治疗老年直肠癌患者的疗效和安全性。方法 取2017 年1 月～2019 年1 月我院收治的老年结直肠癌患者60例随机分为对照组和观察组各30 例，对照组患者采用传统开腹手术进行治疗，观察组患者采用腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗，观察组采取腹腔镜直肠癌手术，对照组采取开腹直肠癌根治术，对比两组术中出血量、术后通气时间、住院时间以及并发症发生情况。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间均少于对照组患者，并发症发生率低于对照组患者，差异均有统计学意义( P＜0. 05)。结论 腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的效果显著，不仅能够提升患者的胃肠功能，还能够降低并发症的发生，提升临床安全性。

简介：局部进展期胃癌由于局部区域复发率高,影响治疗的疗效。胃癌根治术后的辅助性放化疗可进一步提高疗效,对于接受D2手术的患者,术后同步放化疗仍可能提高生存率。无论术前放疗还是术前化疗都可以提高局部进展期胃癌的切除率,降低局部复发率,并延长生存期,是目前局部进展期胃癌的研究方向。

简介：摘要肺部是结直肠癌发生远处转移的第二大好发器官，与结直肠癌肝转移相比，结直肠癌肺转移生物学行为相对较好，肿瘤生长缓慢，临床关注程度往往不及结直肠癌肝转移。手术切除是治疗结直肠癌肺转移主要的根治性治疗手段，但临床实际中仅有不足20%的患者可根治性切除，不可根治性手术切除的结直肠癌肺转移患者5年生存率不足20%，预后仍很差。近年来，局部治疗逐渐应用于临床，包括射频消融、微波消融及立体定向放射治疗等成为手术以外的重要局部治疗手段。然而，目前对手术以外局部治疗的疗效和选择时机尚存在一定争议，本文就结直肠癌肺转移局部治疗手段应用现状及前景进行综述。

简介：摘要目的评价同步放化疗对直肠患者术后复发的疗效和远期生存率的影响。方法将84例直肠癌术后局部复发患者分为三维适形放疗加化疗组（放化组）与单纯放疗组（单放组）放化组44例，单放组30例，单放组采用三维适形放射治疗，先行盆腔大野放疗DT40GY，2GY/次，1次/d；后缩野加量，20－26GY，总DT60－66GY，放化组于放疗第1周开始全身化疗，奥沙利铂130mg/㎡,d1静点，甲酰四氢叶酸钙(CF)0.3g，5－氟尿密啶(5－Fu)0.75g，d1-d5天静点，21天为一周期。结果同步放化组和单放组3年生存率分别为31.2%和19.6%，远处转移率分别为42.0%和75%。结论同步放化疗可提高直肠癌术后局部复发的有效率，并提远期生存率，改善其生存质量。

简介：摘要目的研究分析直肠癌术后局部复发的因素以及再手术方法。方法此次研究的对象是选择22例直肠癌术后局部复发再入院治疗及随机抽样同期无复发的18例患者，将其22项临床指标进行对比分析。结果直肠癌Miles术后局部复发6例（27.3%），直肠癌前切除后局部复发16例（72.7%）。直肠癌前切除后局部复发率高，两组患者比较不受年龄和性别干扰。术后正规化疗或放疗两组差异有非常显著意义。结论直肠癌术后局部复发的因素很多，手术的方式和清扫程度、淋巴转移、术后正规化疗和放疗是影响其术后局部复发的因素，对能耐受手术、又无广泛远处转移者，给予再次手术，能获较好疗效。

简介：治疗直肠癌术后局部复发中亟待解决的问题是如何提高二次盆腔清扫成功率、控制术中可能发生的大出血和降低术后并发症发生率。作者分析近年12例共13次二次盆腔清扫病人的临床病理资料．结果表明，早期发现无症状的局部复发是提高二次盆腔清扫成功率的重要因素，术中大出血是手术的主要危险．本组无手术死亡，10例获得较长生存．作者认为，术前充分准备和术中控制大出血的能力是确保手术安全的重要条件，术后部分病人可获得长期存活或治愈可能，女性二次盆腔清扫成功机率较高。术后远期存活率也较高。

简介：摘要目的探讨经腹直肠癌前切除术后局部复发的原因。方法回顾性分析我院近10年来行经腹直肠癌前切除术260例。结果局部复发30例（11.5%），复发时间为术后3-24个月，1年内复发者22例。复发部位为吻合口20例，淋巴结4例，会阴部3例，吻合口周围2例，切口1例。属DukesA期2例，B期18例，C期10例。粘液性腺癌15例，低分化腺癌10例，印戒细胞癌3例，腺癌2例。肿瘤远切缘距离＜3cm者24例，＞3cm者6例。结论经腹直肠癌前切除术后局部复发与肿瘤Duke分期、细胞学类型、远切缘距离、直肠系膜是否全切、直肠肛管术中冲洗、术前灌洗、术中无瘤术等多种因素密切相关。

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