简介：摘要：目的：探析腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌的临床效果。方法：随机选择2018年10月~2021年10月我院收治的51例直肠癌患者为资料，对患者实施腹腔镜下直肠癌根治术，探析患者的手术时间、术后切口感染等情况。结果：手术时间为（118.42±22.58）min，出血量为（30.12±12.39）ml，肠鸣音恢复时间（0.31±0.06）d，肛门排气时间（24.11±1.01）h，进食时间（1.41±0.50）d，住院时间为（13.58±1.24）d；不良反应的发生率为5.88%。结论：直肠癌患者治疗时采取腹腔镜结直肠癌根治术，不仅治疗效果显著，安全性也能够得到保障，术后患者康复速度快，实施应用价值较高。

简介：摘要目的探究影响早发性局部进展期直肠腺癌（LARC）患者肿瘤特异性生存的因素。方法本研究为观察性回顾性研究，遵循《加强流行病学观察性研究报告》（STROBE）报告指南。纳入SEER肿瘤登记数据库中2010年1月1日至2019年12月31日全年龄段原发性LARC患者的临床资料，提取的数据包括患者确诊时的年龄、性别等人口特征；肿瘤病理分级、TNM分期、神经浸润、癌结节、肿瘤直径、术前癌胚抗原（CEA）水平等肿瘤特征；放疗、化疗、淋巴结清扫数等治疗情况；肿瘤特异性生存（CSS）等结局。根据确诊时年龄50岁为界，定义早发和晚发性LARC，并进行组间差异比较，评估多因素Cox回归分析与组间比较共同有统计学意义的变量。进一步对早发性LARC进行多因素Cox回归分析。采用M（Q1，Q3）对非正态分布的连续变量进行描述，两组比较采用Mann-Whitney U检验，多组比较采用Kruskal-Wallis H检验。结果共计纳入5 048例LARC患者，年龄27~70岁，其中早发性LARC患者1 290例（25.55%），晚发性LARC患者3 758例（74.45%）。早发性LARC神经浸润率更高（P<0.001），淋巴结清扫数量和阳性淋巴结数目更多（均P<0.001），接受化疗的比例更高（P<0.001），接受术前放疗的比例更高（P=0.002）。早发性LARC患者CSS优于晚发性直肠癌［54（33，83）个月比50（31，79）个月，χ2=5.192，P=0.023］。对全组LARC患者的Cox回归分析显示，年龄（P=0.008）、肿瘤分化程度（P=0.002）、术前癌胚抗原水平（P=0.008）、周围神经浸润（P=0.021）、清扫淋巴结阳性数（P=0.004）和阳性比率（P=0.001）、手术与放疗顺序（P=0.005）是影响患者CSS的独立因素。对早发性LARC进行的Cox分析结果显示，肿瘤分化程度（低分化患者死亡风险更高，P=0.027）、肿瘤TNM分期（Ⅲ期者死亡风险更高，P=0.025）、T分期（T4期死亡风险更高，P<0.001）、术前CEA（P=0.002）、周围神经浸润（P<0.001）、癌结节（P=0.005）、清扫淋巴结数（清扫12~20枚患者的死亡风险更低，P<0.001）以及淋巴结阳性数目（P<0.001）是早发性LARC患者CSS的独立影响因素。结论早发性LARC患者不良预后因素发生的可能性更高，但充分的淋巴结清扫（12~20枚）会使患者获得更好的生存结局。

简介：摘要目的探讨短程放疗序贯化疗联合抗程序性死亡［蛋白］-1（PD-1）抗体治疗后腹腔镜手术对局部进展期直肠癌的短期疗效。方法采用前瞻性研究方法。选取2019年11月至2020年9月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的30例局部进展期直肠癌患者的临床病理资料。患者经短程放疗序贯化疗联合抗PD-1抗体治疗后，再行腹腔镜手术治疗。观察指标：（1）入组患者情况。（2）短程放疗序贯化疗联合抗PD-1抗体治疗及不良反应情况。（3）术前评估与手术完成情况。（4）术后情况及病理学检查结果。（5）术后辅助化疗及随访情况。采用门诊和电话方式进行随访。短程放疗序贯化疗联合抗PD-1抗体治疗期间每3周随访1次，了解患者不良反应发生情况；手术治疗后2年内每3个月随访1次，此后每6个月随访1次，了解患者肿瘤复发和生存情况。随访时间截至2022年3月。正态分布的计量资料以x±s表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示，计数资料以绝对数或百分比表示。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线。结果（1）入组患者情况。筛选出符合条件的患者30例；男17例，女13例；年龄为（57±16）岁；术前原发肿瘤分期cT3期、cT4期分别为22、8例；术前淋巴结转移分期cN0期、cN1期、cN2期分别为4、16、10例；术前患者临床分期Ⅱ期、Ⅲ期分别为4、26例。30例患者中，术前影像学评估环周切缘阳性21例、直肠壁外血管侵犯12例。30例患者肿瘤下缘距肛缘距离为4.7（1.9~9.0）cm，肿瘤长径为5.4（2.1~10.0）cm。30例患者中，肿瘤组织错配修复完整28例、错配修复缺陷1例，1例因治疗前未成功行活组织病理学检查缺失肿瘤组织错配修复资料。（2）短程放疗序贯化疗联合抗PD-1抗体治疗及不良反应情况。30例患者术前均完成短程放疗，其中3例未行化疗联合抗PD-1抗体治疗，24例完成2个疗程化疗联合抗PD-1抗体治疗，3例完成1个疗程化疗联合抗PD-1抗体治疗。27例患者放疗结束至开始化疗联合抗PD-1抗体治疗时间为12（4~18）d。30例患者行短程放疗序贯化疗联合抗PD-1抗体治疗期间发生白细胞减少、皮肤毛细血管内皮增生、放射性直肠炎、贫血、外周神经毒性、中性粒细胞减少、血小板降低、疲乏、食欲减退、肝功能异常、甲状腺功能减退分别为24、22、21、20、18、16、16、13、10、9、2例，均经对症治疗后好转。（3）术前评估与手术完成情况。30例患者经术前多学科评估，7例达到临床完全缓解，23例未达到临床完全缓解。30例患者中，27例行腹腔镜直肠癌根治术，3例未完成化疗联合抗PD-1抗体治疗患者未行手术治疗。27例患者完成化疗联合抗PD-1抗体治疗至行手术时间为14（5~141）d，术前美国东部肿瘤协作组体力状况评分0、1分分别为13、14例，手术方式采用低位直肠前切除术、腹会阴联合切除术分别为24、3例，手术时间为（182±36）min，术中出血量为30（10~150）mL。27例患者中，16例行保护性回肠造口，24例保留肛门。（4）术后情况及病理学检查结果。27例完成手术患者术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质食物时间、术后住院时间分别为2（1~4）d、3（2~5）d、8（7~16）d。27例患者中，5例发生术后并发症，均为Ⅰ~Ⅱ级，其中2例发生切口感染，腹腔感染、切口出血、左下肢肌间静脉血栓形成各1例，均经对症治疗后好转。27例患者术后病理学检查病理学完全缓解率为48.1%（13/27），肿瘤退缩分级0、1、2、3级分别为13、5、7、2例，肿瘤病理学T分期T0期、Tis期、T2期、T3期分别为13、1、5、8例，肿瘤病理学N分期N0期、N1期、N2期分别为19、6、2例，肿瘤病理学TNM分期0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别为14、0、5、8例，淋巴结清扫数目为15（3~29）枚，环周切缘阳性1例，R0切除26例，无二次手术或围手术期死亡。（5）术后辅助化疗及随访情况。27例完成手术患者中，21例行术后辅助化疗，疗程为4（1~6）个周期。27例患者均获得术后随访，随访时间为20（20~29）个月。随访期间，14例未达到病理学完全缓解患者中，3例发生肿瘤复发，无患者死亡。27例患者无病生存率为88.9%。结论短程放疗序贯化疗联合抗PD-1抗体治疗后腹腔镜手术对局部进展期直肠癌安全、可行，短期疗效较好。

简介：摘要结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤，60%左右的结直肠癌患者在病程中会出现肝脏转移，结直肠癌肝转移（colorectalcancerlivermetastasis，CRLM）是影响预后的主要因素。手术切除是目前治愈CRLM的唯一方式，但仅有10%～15%的CRLM初始可切除。如何通过临床各手段使初始不可切除的CRLM患者转化为可切除是目前的研究热点。本文就转化治疗的决策及其进展进行综述。

简介：摘要由于临床护理人员对生存者分期概念认识的缺乏，导致对不同分期下肠癌生存者症状负担关注度不同，造成其症状负担水平、依从性、生活质量存在差异。因此本文从生存者的定义和分期出发，介绍不同分期下肠癌生存者症状负担现状并对其主要测评工具进行分析比较，从多个方面梳理结直肠癌生存者症状负担的影响因素，并在此基础上提出现有研究的不足与启示，旨在帮助医护人员认识生存者分期、准确把握肠癌生存者症状负担水平，为进一步开展临床研究提供参考依据。

简介：结直肠癌是常见的恶性肿瘤.随着我国的社会经济发展和生活方式的变化,其发病率呈逐年上升趋势.约50％结直肠癌患者可在病程发展的不同阶段出现肝转移.结直肠癌肝转移是导致结直肠癌患者死亡的重要原因.RFA是近年来应用于临床能够毁损肝转移癌的重要方法,因其具备精确性、微创性、可重复性等特点,作为一种有效的局部治疗方法被越来越广泛地应用于临床.笔者将对RFA治疗结直肠癌肝转移的适应证、RFA应用于不可切除结直肠癌肝转移及可切除结直肠癌肝转移治疗现状、RFA应用于结直肠癌肝转移联合治疗进行探讨.

简介：结直肠癌是常见恶性肿瘤,也是癌症相关死亡的第二大原因,其早期诊断和肿瘤分期对治疗方式的选择有重要意义.纹理分析是一种新型影像分析技术,通过纹理分析对影像学图像进行处理,能预测肿瘤侵袭程度、微小转移灶和治疗反应性等信息,有助于肿瘤的早期诊断、分期和预后评估.该文综述了纹理分析在结直肠癌中的应用进展.

简介：摘要结直肠癌（colorectalcancer，CRC）是常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率长期居于恶性肿瘤高位，严重危害人类健康，因此，对CRC的早期诊断是提高患者生存率的关键。本文就microRNA在CRC诊治中的最新研究进展进行综述。

简介：摘要结直肠癌合并急性肠梗阻在临床上较为常见，患者病情复杂。近年来，凭借临床经验的逐渐丰富，辅助检查的完善，其诊断的准确率已经较前有突破性进展。然而，在结直肠癌合并急性肠梗外科治疗最佳方案上争议较大。本文就结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗的国内外进展做一综述，以期为今后临床治疗结直肠癌合并急性肠梗阻提供参考。

简介：结直肠癌是常见的恶性肿瘤。近年来，包括我国在内的一些亚洲国家，其发病率逐年升高。鉴于结直肠癌是能早期诊断和预防的少数肿瘤之一，其筛查和监测受到许多国家胃肠病学专家的关注。本义摘录第六屑上海困际胃肠病学会议中欧美和亚太地区专家对结直肠癌防治的专题报告，着重介绍结直肠癌筛查和监测以及化学预防的一些推荐和建议。

简介：CpG岛是人类基因组中富含CpG二核苷酸的DNA序列，主要位于基因启动子区，大小约为100-1000bp，与约60％编码基因相关。DNA中CpG岛甲基化可导致抑癌基因的表观遗传学转录失活，直接参与肿瘤的发生机制。近年来，甲基化已成为表观遗传学研究的焦点。我们简要综述了DNA甲基化在结直肠癌中的研究进展。

简介：摘要结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。2016年对中国恶性肿瘤的发病率和死亡率的研究显示，结直肠癌死亡率位居癌症死亡原因第五位，发病率在全部恶性肿瘤中排名第四位。寡转移是指肿瘤转移过程中的一种中间状态，是介于局限性肿瘤及广泛性转移之间、生物侵袭性较温和、转移较局限的过渡阶段，寡转移概念的提出，使部分患者可以通过确定性治疗治愈。本文就近年来国内外在寡转移性结直肠癌常见转移部位的临床治疗研究作简要综述。

简介：摘要术前放疗和单纯手术比较，降低了局部复发率，并提高了生存率。基于术前放疗可以提高总生存率的基础，此后，开展了系列术前放疗和术前放化疗的随机对照研究，结果显示，术前放化疗进一步降低了局部区域复发率，提高了病理完全缓解率。术前同步放化疗和术后放化疗比较，进一步降低了局部区域复发率，毒副作用更少。

简介：

简介：结直肠癌治疗一直以传统开腹手术为主。然而，腹腔镜结直肠癌手术以其特有的微创优点逐渐登上了外科学的舞台，并得到了循证医学的认同。随着微创外科技术和器械的发展，腹腔镜结直肠癌手术将会得到进一步的发展。现将腹腔镜结直肠癌手术的研究进展做一综述。

简介：摘要结直肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，早发现原发病灶、转移灶以及复发病灶可以指导临床治疗和评估预后。影像诊断在结直肠癌的诊疗过程中发挥了重要作用。现在随着双源CT、多模态MRI技术、PET/CT、超声造影等新技术的发展，提高了对肿瘤分期的准确性，其多种参数还可进一步评估肿瘤的分级、血供等，有助于肿瘤的精准诊断与个体化治疗。本文对影像学方法在结直肠癌诊断及肝转移中的诊疗现状和进展进行综述。

简介：摘要结直肠癌是当今最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下。随着医疗水平的不断提升，结直肠癌患者的生存期显著延长，发生转移的患者也逐渐增多。卵巢转移是结直肠癌患者严重的晚期并发症，一旦发生卵巢转移，患者的生存期明显缩短，国内外对于结直肠癌卵巢转移方面的研究数据较少，但对于结直肠癌卵巢转移的相关问题逐渐被重视，文章对结直肠癌卵巢转移的流行病学、转移途径、临床特征及表现、诊疗现状以及高危因素的最新进展进行概述。

简介：摘要自肿瘤干细胞（CSC）学说的提出以来，越来越多的研究支持肿瘤中存在肿瘤干细胞，肿瘤干细胞是肿瘤增殖、转移、复发及耐药性产生的主要原因。结直肠癌中肿瘤干细胞的发现为今后治愈结直肠癌提供了新的途径和新方法。近年来国外关于结直肠癌肿瘤干细胞的来源、分选鉴定以及表面标记物方面的研究已经取得了一些进展。

简介：摘要结直肠癌临床发病率较高，是常见消化系统恶性肿瘤，临床治疗多以手术方式为主。且随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜结直肠癌手术临床应用广泛，且手术近远期疗效得到临床认可。长期随访资料初步证实患者预后质量与开腹手术差异不明显，说明腹腔结直肠癌手术具有较高应用价值。并且随着技术的进一步发展，临床日渐重视腹腔镜手术技术进一步创新探究，相关资料不断增加。本文结合以往临床研究结果，对腹腔镜结直肠癌手术应用及发展情况进行综述，旨在为临床实践提供参考意见。

简介：摘要我国结直肠癌症发病率呈增长趋势，严重威胁着患者的身心健康。这不仅降低病人的生活质量,更关系着疾病的整个治疗效果和预后。本文通过对结直肠癌患者目前存在的心理现状进行分析，从而运用针对性的心理干预,提高患者对癌症的心理应对能力，促进康复和改善癌症患者的生活质量。