简介：目的观察局部进展期直肠癌患者行术前同步放化疗的疗效。方法回顾性分析2010年10月至2015年12月间本院收治的20例在术前接受同步放化疗的局部进展期直肠癌患者的临床资料。所有患者接受总剂量为46~50.4Gy三维适形放疗,分为23~28次,同时接受卡培他滨或XELOX方案或FOLFOX方案化疗2个周期,再行手术。评估术前放化疗患者的手术切除率、保肛率、病理降级率和缓解率、局部复发率、放化疗毒副作用、术后并发症发生情况。结果所有患者的总病理降级率为80%（16/20）,其中直肠中分化腺癌、术前临床T分期（cT）、术前临床N分期（cN）的病理降级率分别为73.3%（11/15）、80%（16/20）、82.3%（14/17）,术后病理完全缓解（pCR）率为20%（4/20）。手术距术前放疗结束时间隔32~112天,中位间隔49天（7周）。所有患者均达到R0切除,其中Mile＇s术12例,Dixon术7例,直肠前切除术1例;保肛率为40%（8/20）,其中肿瘤下界距肛门〉5cm的患者保肛率为100%（4/4）;肿瘤下界距肛门≤5cm的患者行超低位保肛率为25%（4/16）。中位随访34个月,所有患者未见局部复发,远处转移率为30%（6/20）,其中肺转移4例,肝转移2例;4例死亡,2例带瘤生存。3例病理完全缓解（pCR）的患者术后均未接受辅助化疗,随访5年无复发和远处转移。术前放化疗后骨髓造血功能抑制（1~2级）达90%（18/20）。术后并发症中肠粘连35%（7/20）、伤口延迟愈合10%（2/20）、小肠梗阻5%（1/20）、肠瘘5%（1/20）。结论局部进展期直肠癌术前同步放化疗能使病理降期,提高肿瘤根治率和保肛率,降低局部复发率,并不增加近期毒副反应和手术并发症,在临床上切实可行,值得推广。

简介：目的研究探讨同期新辅助放化疗治疗局部进展期直肠癌的疗效。方法100例局部进展期直肠癌患者,均进行同期新辅助放化疗治疗,再根据情况进行相应的手术治疗,比较患者新辅助放化疗治疗前后肿瘤的直径、分期,放化疗毒副作用以及术后保肛率。结果100例患者同期新辅助放化疗后肿瘤直径（2.84±1.65）cm小于同期新辅助放化疗前的（4.65±1.55）cm,差异具有统计学意义（t=8.00,P〈0.01）。患者同期新辅助放化疗后肿瘤分期情况（T0期0例,T1期0例,T2期0例,T3期40例,T4期60例）优于同期新辅助放化疗前（T0期16例,T1期20例,T2期28例,T3期20例,T4期16例）,差异具有统计学意义（U=3.54,P〈0.01）。无因放化疗毒副作用而死亡的患者;8例患者出现胃肠道反应,其毒副作用较小。术中44例（44%）患者实行保肛治疗,术中无死亡情况出现。结论局部进展期直肠癌在手术治疗前进行同期新辅助放化疗治疗,能有效减小肿瘤直径,从而缩小肿瘤体积,有效改善肿瘤分期,提高保肛率,有效提高患者治疗效果、预后以及术后的生活质量,经验证,其毒副作用较小,值得在临床上推广。

简介：摘要目的研究分析卡培他滨联合放疗治疗局部进展期直肠癌的临床效果。方法选取在近段时间入住我院接受治疗的局部进展期直肠癌患者100例作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，按照其选择的治疗方案分为两组，研究组52例，对照组48例。两组患者入院后均给予放疗治疗，研究组患者在此基础上，再给予卡培他滨进行治疗。结果研究组患者的临床治疗总有效率为92.3%，与对照组患者的69.2%相比显著较高（P<0.05）。研究组患者治疗后的CEA水平显著低于对照组患者（P<0.05）。研究组患者的无进展生存期和1年后生存率均显著由于对照组（P<0.05）。结论局部无进展期直肠癌患者术前采取卡培他滨联合放疗治疗能够提高患者手术成功率，提高患者生存率。

简介：目的评价术后辅助化疗对ypN0局部进展期直肠癌的治疗效果。方法选取2004年9月至2010年9月周口市中心医院直肠肛门外科收治的局部进展期直肠癌患者，进行同步放化疗，治疗结束后6～8周行根治性手术，根据术后病理检查结果将ypN0患者纳入本项研究，随机分成两组，观察组术后2～4周给予辅助化疗，对照组不再给予辅助放疗或化疗。结果观察组和对照组的5年局部复发率（5．2％vs10．8％）、5年无瘤生存率（86．5％vs82．4％）、5年总体生存率（89．6％vs85．3％）无明显差异（P〉0．05）；ypT3-4.组接受术后化疗者5年局部复发率2．8％明显低于未接受术后化疗者的22．0％（P〈0．05），而在ypCR、ypTis-2组未发现这种差异（P〉0．05）；ypCR、ypTis-2、ypT3-4三组患者中是否接受术后化疗在5年无瘤生存率、5年总体生存率上无明显差异（P〉0．05）。结论术后化疗能降低ypT3-4N0患者5年局部复发率，对ypCR、ypTis-2N0患者作用不大。

简介：摘要多年来，新辅助放疗（伴或不伴同步化疗）、TME手术和以氟尿嘧啶为基础的辅助化疗的综合治疗仍然是局部晚期直肠癌的标准治疗模式。但随着多学科治疗的发展，新的化疗药或者靶向药物可以与新辅助化疗或者辅助化疗方案联合，或者也可以作为放疗增敏剂与放疗联合使用。先就关于局部晚期直肠癌多学科诊疗的最新进展进行综述。

简介：摘要结直肠癌在恶性肿瘤发病率排名第三位，近40年来，中国的结直肠癌近年来发病率呈上升趋势。早期患者虽可经手术治愈，但仍有一半的结直肠癌患者会发生局部复发，甚至远处转移。在精准医学的大背景下，越来越多的靶向药物出现，研究证明药物治疗能延长患者生存并改善生活质量，新一代药物可使中位生存期延长到20个月，但是还是有一些患者对各类靶向药物不敏感。本文将对对结直肠癌的病理，现有的药物治疗手段，以及预后和未来展望进行分析和综述。

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简介：肝脏转移是导致结直肠癌患者死亡的主要原因，目前，手术切除是结直肠癌肝脏转移患者有效且可能获得长期生存的唯一治疗方法。随着外科手术技术的进步，越来越多患者可从外科手术中获益。化学药物的发展和靶向药物的应用，使不可切除的结直肠癌肝脏转移转化为可切除，从而使更多患者获得治愈机会。多学科合作团队诊治模式（MDT）的广泛应用，使结直肠癌肝转移的治疗更加精准。

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简介：摘要目的总结近年来饮用咖啡与结直肠癌关系的研究进展，并分析可能的作用机制。方法复习国内外有关饮用咖啡与结直肠癌发生关系的文献，并进行综述。结果咖啡作为人们最受欢迎的饮料之一，可能与结直肠癌的发生呈负相关，其作用机制可能与氧化应激及自由基的清除有关。结论饮用咖啡可降低结直肠癌的发生风险。

简介：直肠癌是发生在直乙交界和齿状线之间的直肠黏膜上皮细胞源性恶性肿瘤,占我国大肠癌病例的50%~60%,在消化道恶性肿瘤患病率中居第2位~（[1,2]）。直肠癌的治疗经历数百年历史,从18世纪经会阴部切除处理,到19世纪经肛门和经骶尾部入路直肠癌局部切除术（Kraske手术）,再到20世纪的Mile＇s手术、Hartmann手术、Dixon手术、Bacon手术、Park＇s手术等经典术式的确立,以及直肠癌放化疗等治疗方式的发展,目前已形成多学科规范化综合治疗模式,但根治性手术始终是直肠癌治疗的主要方式.随着全直肠系膜切除（totalmesorectalexcision,TME）、环周切缘（circumferentialresectionmargin,CRM）、保留盆腔自主神经（pelvicautonomicnervepreservation,PANP）等现代手术观点的提出,以及吻合器等手术器械的发展,直肠癌的外科治疗理念已从单纯肿瘤切除、救治生命转变为既要保证最佳的肿瘤根治效果,又要尽可能保护肛门及泌尿生殖器官的功能,提高患者术后生活质量.随着手术水平的提高.

简介：结直肠癌是常见的恶性肿瘤.随着我国的社会经济发展和生活方式的变化,其发病率呈逐年上升趋势.约50％结直肠癌患者可在病程发展的不同阶段出现肝转移.结直肠癌肝转移是导致结直肠癌患者死亡的重要原因.RFA是近年来应用于临床能够毁损肝转移癌的重要方法,因其具备精确性、微创性、可重复性等特点,作为一种有效的局部治疗方法被越来越广泛地应用于临床.笔者将对RFA治疗结直肠癌肝转移的适应证、RFA应用于不可切除结直肠癌肝转移及可切除结直肠癌肝转移治疗现状、RFA应用于结直肠癌肝转移联合治疗进行探讨.

简介：摘要我国结直肠癌症发病率呈增长趋势，严重威胁着患者的身心健康。这不仅降低病人的生活质量,更关系着疾病的整个治疗效果和预后。本文通过对结直肠癌患者目前存在的心理现状进行分析，从而运用针对性的心理干预,提高患者对癌症的心理应对能力，促进康复和改善癌症患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨低位直肠癌患者直肠拖出式手术治疗方法分析。方法对2014年3月～2015年3月收治的低位直肠癌患者26例直肠拖出式手术治疗方法资料进行分析。结果所有患者手术均顺利完成，均无肿瘤细胞残留，肛门控便功能满意。术后出现吻合口瘘2例，经保守治疗均痊愈出院，明显提高生存质量。结论拖出式手术常常需游离括约肌间隙并切除部分内括约肌术后可以获得较理想的根治效果及肛门功能。

简介：摘要目的探讨直肠癌活检病理诊断在结直肠癌确诊中的应用价值。方法回顾性分析我院40例直肠癌患者治疗前肠镜病理活检结果和术后确诊的结果。结果本次研究中以术后确诊结果为基准，术前活检中10例患者漏诊，诊断敏感性为75%。另有9例患者误诊，诊断特异性为77.5%。结论对直肠癌患者实施肠镜病理活检能够取得较高敏感性以及特异性的效果，是临床重要的诊断方法。可以使用放大色素内镜来提升诊断敏感性。

简介：

简介：结直肠癌具有较高发病率和病死率,辅助化疗的效果差强人意,超过50%的患者病程中会出现肝转移.手术切除可延长患者生存时间,术后5年生存率在50%以上,但是仅小部分患者有手术切除的机会.新辅助治疗的应用降低肿瘤分期,提高结直肠癌肝转移患者手术切除率,展现出较大临床应用价值,但其对生存获益,目前尚无统一结论.本文就结直肠癌肝转移新辅助治疗进展进行综述.

简介：摘要目的探究老年直肠癌患者应用开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术的治疗效果，并评价两种手术的安全性。方法从我院2015年6月—2016年6月期间收治的老年直肠癌患者中，选取其中66例作为研究对象，结合患者情况及本人意愿，将选择腹腔镜直肠癌手术的33例患者作为实验组，将选择开腹直肠癌根治术的33例患者作为对照组，比较两组老年直肠癌患者的治疗效果，并评价两种手术方式的安全性。结果实验组患者的术中出血量、术后排气时间、切口长度明显优于对照组患者的术中出血量、术后排气时间、切口长度；实验组患者术后并发症的发生率（18.18%）明显低于对照组患者术后并发症的发生率（51.52%），组间数据差异显著，P<0.05,有统计学意义。结论对于老年直肠癌患者而言，腹腔镜直肠癌手术具有疗效好、恢复快、并发症少、预后好等优势，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的对比直肠癌采用腹腔镜手术、传统开腹手术治疗的临床效果。方法将我院收治的108例直肠癌患者按照手术方法的区别分成观察组（腹腔镜手术）与对照组（传统开腹手术），对比两种手术方法的治疗效果。结果数据显示，观察组与对照组在术后肛门排气时间、切口长度、术中出血量、手术时间等指标对比均具有明显差别（P＜0.05）。结论相对于传统开腹手术来说，直肠癌疾病采用腹腔镜手术治疗可获得更加理想的效果，值得全面推广应用。