简介：摘要随着微创技术在普外科领域里的应用和发展，在保证安全、达到相同疗效的前提下，采用手术创伤最小化是当今外科发展的主流方向。经脐单孔腹腔镜手术已为微创外科领域带来了巨大的变革，其优势在于减少或隐藏手术瘢痕，减少术后疼痛，促进术后康复等等1-2在临床获得了广泛应用。笔者回顾近年来的相关文献，对经脐单孔腹腔镜手术的现状作一综述。

简介：摘要目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除的可行性、安全性及实用性。方法回顾分析2010年11月～2011年2月27例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。其中男15例，女12例；年龄19～53岁，平均39.5岁。胆囊息肉样病变12例，病程6个月～8年；胆囊结石17例，结石数量1～9个，大小0.5～1.5cm，均为非急性期患者，病程1个月～13年。结果27例手术均顺利完成，无1例中转开腹或转为传统三孔腹腔镜胆囊切除术，术中生命体征平稳。手术时间35～149min，平均63min；术中出血10～20mL，平均15mL。所有患者术后2～3d出院。患者均获随访，随访时间6～24个月，平均13个月。术中及术后随访期间未发生任何并发症。脐部瘢痕不明显，患者满意度高。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除安全可行，具有创伤小、瘢痕不明显等优点。

简介：2008年12月至2009年10月我院行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）38例,其中37例顺利完成手术,1例因腹腔严重粘连中转三孔法LC。现将护理体会报道如下。

简介：摘要目的探讨经脐进行单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性临床价值。方法2009年5月—2011年9月，对80例慢性胆囊炎经脐部施行单孔腹腔镜胆囊切除术，手术显露良好，器械操作相互无影响,手术过程顺利，术中出血少（<3ml），手术时间（51±10）min（40—70min），均未放置引流管。手术无出血、胆管损伤等并发症发生。术后1—2d出院。80例随访1—3个月，无腹痛等不适症状，腹壁无可见手术瘢痕。结论经脐进行单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行，具微创及美容优势，使用多孔道套管和可弯曲的加长腹腔镜操作器械可以降低手术难度，具有临床推广价值。

简介：摘要目的总结和探讨经脐三通道单孔腹腔镜胆囊切除术的护理方法。方法使用常规腹腔镜器械对15例慢性胆囊炎合并胆囊结石患者进行经脐部人路三通道腹腔镜胆囊切除术术后护理方法及效果。结果15例患者手术均获成功，无并发症发生，伤口愈合良好，除脐部外，腹壁无手术瘢痕。结论经脐三通道腹腔镜胆囊切除术是新开展的微创手术，虽手术操作难度较普通腹腔镜胆囊切除术大，但具有无瘢痕、护理方法简单的优点临床应用良好。

简介：目的：探讨常规多孔与经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy，LC）治疗小儿胆囊结石的安全性及手术经验。方法：回顾分析15例常规多孔LC及6例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（singleincisionlaparoscopiccholecystec-tomy，SILC）治疗小儿胆囊结石的临床资料、术中及术后恢复情况。结果：手术均获成功，无一例中转开腹。LC组手术时间平均（30．3±5．2）min，术后平均住院（2．0±1．1）d，SILC组手术时间平均（42．3±10．6）min，术后平均住院（2．0±1．3）d，患者术后恢复良好，无并发症发生。结论：小儿胆囊结石行SILC同样安全、有效，美容效果更好，疼痛更轻，可作为治疗小儿胆囊结石可选择的技术。

简介：摘要目的探讨经自制操作孔行悬吊式套圈法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法回顾分析16例患者（11例胆囊结石，5例胆囊息肉）经自制操作孔行悬吊式套圈法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果16例手术均获成功，无中转常规腹腔镜手术或开腹手术，手术时间为29～77min，平均37.5±5.6min，手术显露良好，器械操作相互无影响，手术进展顺利，术中监测生命体征平稳，术中出血少，均未放置引流管。术后无出血及胆漏等并发症，胃肠功能均在24h内恢复，术后6h可饮水，24h后进流质饮食。术后疼痛轻，2～3天出院。总住院费用较普通LC无明显差异。术后2周脐部无明显手术瘢痕。随访3～6个月，无并发症发生。结论经自制操作孔行悬吊式套圈法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全、可行、高效的，恢复快、损伤小、花费低，具有更好的美容效果，手术人员间的密切配合是其成功的有效保证，具有临床推广价值。

简介：目的探讨单孔腹腔镜手术（single-incisionlaparoscopicsurgery,SILS）治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液的疗效。方法2006年6月～2011年4月应用SILS及改制的普通硬膜外穿刺针完成176例小儿腹股沟疝及鞘膜积液手术。取脐部纵切口,直视下置入3mm或5mm腹腔镜,用改制的16号硬膜外穿刺针带4号丝线经皮沿内侧腹膜下潜行穿入,依次越过腹壁下动静脉、输精管、髂外血管和精索,越过精索后刺破腹膜进入腹腔,更换有凹槽的穿刺针沿外侧腹膜下穿入,到达结扎线处进入腹腔,将结扎线带出体表,体外收紧结扎,悬吊于腹壁,完成手术。结果176例SILS手术成功,术中发现对侧隐性疝58例,均同期处理。手术时间7～50min,平均16min。所有患儿术后3d出院。176例随访12个月,1例同侧复发,1例同侧并发直疝（手术证实）,55例鞘膜积液无复发。结论SILS治疗小儿腹股沟疝操作简单,疗效满意。

简介：目的比较单孔腹腔镜与传统腹腔镜肾囊肿去顶术的手术效果，总结单孔腹腔镜肾囊肿去顶术的手术经验。方法自2010年1月至2011年3月，我院收治单纯肾囊肿患者30例，随机分为两组，其中采用自制单孔多通道腹腔镜肾囊肿去顶术15例，传统腹腔镜手术去顶术15例，所有手术均为同一位外科医师主刀，比较两组的手术时间、术中出血量及近期随访手术疗效。结果30例手术均获成功，两组术中均无明显并发症发生。传统腹腔镜与单孔腹腔镜在手术时间（63．5minvs52．5min，P=0．104）、术中出血量（20mlvs25ml，P=0．721），术后住院时间（4．3dvs4．9d，P=0．647）无统计学差异。结论在取得一定腹腔镜手术经验的单位，单孔多通道腹腔镜是安全可行的，其与传统腹腔镜肾囊肿去项术相比，并不明显增加手术时间。

简介：摘要目的对临床应用腹腔镜经脐单孔行胆囊切除术与传统胆囊切除术的疗效进行对比分析。方法选取本院2009年2月至2011年8月间收治的42例胆囊良性疾病患者，将42例随机平均分为A、B两组，每组21例，A组患者给予腹腔镜经脐单孔胆囊切除术，给予B组患者传统腹腔镜胆囊切除术。对两组患者的手术时间、术中出血量、出院时间、胃肠功能恢复时间及并发症进行统计比较。结果两组患者手术均顺利完成，未产生一例并发症，A组患者在手术时间、住院时间及胃肠功能恢复三方面明显低于B组患者，差异明显；在并发症、术中出血量方面比较，两组患者无明显差异。结论腹腔镜经脐单孔胆囊切除术是一种安全的、可行的手术方式，且术后患者恢复快、瘢痕美容效果好，值得临床广泛推广使用。

简介：目的探讨经腹膜后途径，行单孔腹腔镜输尿管切开取石术的可行性及疗效。方法2010年6月至2011年2月，收治8例单侧输尿管上段结石患者，采用自制多通道套管，经腹膜后途经，行单孔腹腔镜输尿管切开取石术。以同一术者完成的15例传统腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术作为对照组。对比两组的手术时间、出血量、手术并发症、平均住院时间、术后镇痛药应用时间及腹膜后引流管停留时间等指标。结果所有单孔腹腔镜手术均获成功、无1例转为传统腹腔镜或开放术式。结石平均长径18mm，平均手术时间131±16min，失血量30±5ml，1例术后出现尿漏、于术后第3天停止；无其他手术并发症。两组手术时间、出血量、腹膜后引流管停留时间等无明显差异。单孔腹腔镜组在平均住院时间、术后镇痛药应用天数及美容效果等方面优于传统腹腔镜组。两组患者均获得治愈。结论单孔腹腔镜输尿管切开取石术是可行、有效的，适用于治疗部份体积较大的输尿管结石病例，其远期效果有待增加病例数进一步评估。

简介：腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝已是非常成熟的技术，在临床中运用广泛。以往是多孔法行疝囊高位结扎术，随着腹腔镜技术的发展，经脐单孔腹腔镜疝高位结扎术已成为治疗小儿斜疝的一种新颖的微创手术。本科自2010年开始试行开展单孔腹腔镜腹股沟疝修补术，同时将其围手术期结果与同期多孔法腔镜腹股沟疝修补术患者的临床资料进行对比，探讨其可行性与安全性。现将结果报道如下。

简介：单孔腹腔镜技术是近年来刚刚兴起的一种微创新技术，可达到接近“无瘢痕手术”的效果，具有更好的微创和美容疗效。由于单孔的限制，手术的操作难度增加，同时在操作技巧方面也表现出一些独有的特点。单孔腹腔镜技术在结直肠手术中的应用研究相对较多，在低位直肠癌的保肛手术中可以发挥良好的微创和美容优势，但结合单孔腹腔镜技术特点及低位直肠癌的解剖结构等因素，利用单孔腹腔镜技术完成低位直肠癌的保肛手术需要充分认识和遵循其内在的规律。

简介：目的总结单孔腹腔镜低位直肠癌保肛手术的经验，对该技术的手术操作特点进行讨论。方法自2010年1月至2011年10月，对5例患有低位直肠肿瘤的患者施行单孔腹腔镜直肠前切除术。手术采用脐部约3cm切口，在腹壁深部腱膜组织上穿刺放置3枚穿刺套管，直径分别为5mm、10mm和12mm，分别放置腹腔镜和两支操作钳，完全利用脐部单一通道完成手术游离操作，病灶经肛门翻转拖出切除。收集整理以上病例资料，总结手术特点。结果5例顺利完成单孔腹腔镜直肠前切除术，手术操作时间120—250min，术后无出血、肠梗阻和吻合口漏等并发症，手术切口无感染、裂开、疝等并发症出现。结论通过细致的操作，单孔腹腔镜低位直肠癌保肛手术是可行的，并且具有良好的微创与美容效果。

简介：摘要目的探讨小儿外科腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、阑尾炎等经脐无瘢痕腹腔镜手术的护理配合，总结经验。方法对274例小儿经脐无瘢痕腹腔镜手术，术前做好心理护理、完善术前各项准备，术中正确安置体位，保持适当的气腹压力，按照步骤准确传递手术器械。结果均顺利完成手术，无并发症出现，术后恢复良好，治愈率100%。结论对各类小儿经脐无瘢痕腹腔镜手术患儿术前加强心理护理，完善术前准备及熟练的术中配合是手术成功的保证。

简介：目的探讨单孔腹腔镜技术在妇科良性病变手术中应用的可行性。方法将24例单孔腹腔镜妇科手术与同期48例常规腹腔镜妇科手术进行比较。结果单孔腹腔镜组手术时间（77±10．1）min长于常规腹腔镜组（66．5±8．2）min（t=-3．97，P=0．00）；单孔腹腔镜组术中出血量（39．4±6．1）ml与常规腹腔镜（38．6±4．8）ml差异无统计学意义（t=-0．505，P：0．614）；单孔腹腔镜组排气时间（42．0±7．5）h与常规腹腔镜组（41．7±7．7）h差异无统计学意义（Z=-0．185，P=0．854）；单孔腹腔镜组住院时间（4．3±0．5）d与常规腹腔镜组（4．4±0．5）d差异无统计学意义（Z=-0．345，P=0．73）。两组患者目前均无术后并发症发生。结论单孔腹腔镜技术目前尚处于起步阶段，手术时间稍有延长。单孔腹腔镜技术对患者体表创伤更小。安全可行。

简介：摘要目的探讨单孔腹腔镜下异位妊娠输卵管切除术的可行性及临床价值。方法对15例输卵管妊娠患者行经脐单孔腹腔镜输卵管切除术。结果15例手术全部成功，手术时间平均52．254-10．35分钟。术中出血平均56．184-15．00ml。术后最高温度37．5℃，2天后恢复正常。肛门排气时间1．0-0．5天。结论经脐单孔腹腔镜异位妊娠输卵管切除术是一种安全可行更加微创的手术方法，在实施时应注意严格选择病例，由经验丰富的腔镜医生进行操作。

简介：摘要目的探讨改良微小单孔腹腔镜下细针带线高位结扎治疗小儿疝的疗效。方法患者全身麻醉后，在脐下穿刺建立气腹，置入5mm微型腹腔镜，探查患侧疝环位置和大小，并观察对侧有无隐性疝，于患侧内环口体表投影处切开2mm切口，尖端带线穿刺针由此在腹膜外绕内环口行半荷包潜行穿刺，并在腹腔内留一线圈后退针；同一方法做另一个半荷包潜行穿刺，用第二根线将第一根线的线圈拉出体外，使之在内环口形成一个完整的荷包，缩紧，皮下打结。若有对侧疝则按相同方法处理。结果本组16例病例均顺利完成，2例嵌顿疝在麻醉后镜下探查1例为肠管，另1例为网膜，在手法复位协助下均顺利还纳，镜下观察5min血运良好。第1～3例手术时间单侧疝32～68min，平均52min；双侧疝80min。第4～8例手术时间单侧疝25～45min，平均34min；双侧疝40min。第9～16例手术时间单侧疝15～30min，平均20min；双侧疝35min。麻醉清醒后可进食，患儿能耐受疼痛。术后平均48h可出院，术后无切口感染、血肿形成，无阴囊水肿。随访3～18个月，无复发，无其他并发症发生。结论改良微小单孔腹腔镜高位结扎治疗小儿疝不破坏腹股沟管的解剖结构，安全、简单、创伤轻微。

简介：摘要目的探讨通过改良腹腔镜单孔法在小儿鞘膜积液中的应用。方法2008年10月至2010年10月共收治小儿鞘膜积液138例，年龄1～10.5岁，平均2.6岁。其中合并对侧鞘突未闭68例，所有病例均选择腹腔镜单孔法进行鞘状突高位结扎术。结果138例手术均在腹腔镜下顺利完成，手术时间为5～20.5min，平均10.4min，术中出血量为0.5～5ml,平均1.2ml。术后当天进食及可下地活动，3d出院。125例获得随访6～30个月，平均20.6个月，无并发症及复发病例。结论单孔法微型腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液是安全、有效，创伤小，操作简便，并可同时处理对侧隐匿性疝，值得进一步应用。

简介：摘要目的通过对38例腹腔镜子宫切除术和40例经腹子宫切除术进行比较，探讨腹腔镜子宫切除术的适应症及临床应用价值等。方法选取2009年1月至2012年1月行子宫切除的患者分为二组。腹腔镜子宫切除组38例，经腹子宫切除组40例。结果两组均成功施行子宫全切术。结论腹腔镜子宫切除术创伤小，痛苦小，术后恢复快，住院时间短，出血量少，术后伤口感染率低与经腹子宫切除术比较有显著差异。