简介：摘要目的总结应用常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术经验及技巧。方法回顾性分析2012年3月至2014年7月我院普外科应用常规器械经脐单孔LC204例病人的临床资料。结果顺利完成手术199例（97.54%），5例因无法松解粘连中转常规LC，中转率2.45%手术时间30min～55min，平均（36.15±10.45）min，术中出血量平均（16.38±7.21）ml，术后首次排气时间平均（7.83±1.04）h，住院总费用（6354.14±175.96）元，病人住院日4.4（1～15）d，切口均一期愈合术后3个月、6个月、1年随访均未出现远期胆管狭窄，切口满1年者脐部切口瘢痕收缩进入脐孔，美容效果满意。结论选择病例适应征，应用常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术方法可行、实惠，适合临床推广。

简介：近年来随着以腹腔镜手术为代表的微创外科飞速发展，以及腹腔镜手术器械的不断创新，单孔腹腔镜技术逐渐成熟并开始在一些大型医疗中心推广应用[1～4]。本次研究运用常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术36例，疗效满意。现报道如下。〈br〉1资料与方法〈br〉1.1一般资料选择2009年5月至2013年5月仙居县人民医院普外科收治36例胆囊疾病患者，其中男性6例、女性30例；年龄18～42岁，平均（27.21±8.63）岁；平均体重指数（24.52±4.21）kg/m2；疾病类型包括：胆囊息肉患者19例、胆囊结石患者17例；其中20例表现为右上腹不适，16例为体检发现。所有病例均术前行B超及CT检查明确诊断，部分患者加行磁共振胰胆管成像检查以明确胆管走行情况。所有病例均无上腹部手术史，其余术前各项检查充分评估排除有手术禁忌证的患者。

简介：目的：比较单孔腹腔镜与非单孔腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法统计分析2011年4月至2013年2月的单孔腹腔镜与标准三孔腹腔镜胆囊切除术（非单孔腹腔镜胆囊切除术）治疗患者的相关数据，比较内容为手术时间、失血量、中转开腹率、术后疼痛时间、术后并发症、手术瘢痕等。结果单孔腹腔镜胆囊切除术操作时间（71min）长于非单孔腹腔镜胆囊切除术（47min）。单孔腹腔镜胆囊切除术与非单孔腹腔镜胆囊切除术同样安全，术中出血及术后并发症两者无明显差异，但单孔腹腔镜切口疝形成（1．7％）及手术瘢痕（3．1分）明显优于非单孔腹腔镜组（4．26％与4．8分），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论单孔腹腔镜胆囊切除术与传统术式同样安全，且术后具有更好的美容效果，值得推广。

简介：摘要目的分析慢性阑尾炎采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的治疗效果。方法随机将我院70例慢性阑尾炎患者分为观察组（35例）和对照组（35例），观察组取经脐单孔腹腔镜阑尾切除术，对照组取三孔法治疗，分析患者的治疗效果。结果两组间对比，手术时间、失血量、住院时间无差异性（P>0.05），止痛药物使用情况及切口满意度具有明显差异（P<0.05）。结论慢性阑尾炎采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗，取得让人满意效果，安全可靠，恢复快，并发症少，值得临床推广。

简介：摘要目的分析局麻下行单孔腹腔镜女扎术的体会。方法选取100例行局麻下行单孔腹腔镜输卵管结扎术的女性患者，对其实施局麻单孔腹腔镜输卵管结扎。结果患者手术时间短，且痛苦少，很快恢复，术后不良反应少。结论在计划生育服务中，可推广局麻下单孔腹腔镜女扎术，效果良好。

简介：探讨常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性和实效性。2009年9月-2011年6月使用常规艘腔镜器械完成经脐单孔LC28例（单孔组），同期三孔法LC30例（三孔组），比较两组的手术时间、住院时间和主观满意度。58例手术均获得成功，无中转开腹。单孔组28例均无中转三孔法。两组术中和术后均无明显并发症发生。单孔组住院时间和后20例手术时间与三孔组比较差异无统计学意义（P〉O．05），而主观满意度评分高于三孔组（P〈0．01）。在严格掌握适应证的条件下，使用常规腹腔镜器械行经脐单孔LC是安全可行的，美容效果和微创优势更突出。

简介：摘要目的探讨经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌切除术的不同临床疗效。方法回顾性分析我院2010年3月-2012年3月127例胃癌患者的临床资料，依据治疗方式不同将其中采用经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术治疗的68例患者标记为观察组，另59例采用传统开腹胃癌切除术治疗标记为对照组，对比两组患者手术情况、术后恢复情况和并发症发生率。结果观察组切口大小短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后情况对比，观察组术后排气时间、进食时间和住院时间均短于对照组（P＜0.05），说明术后恢复较快，且观察组的并发症发生率为10.29%明显少于对照组的23.73%（P＜0.05）。结论经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术用于治疗胃癌具有手术创伤小、术后恢复快，并发症少等优点，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨经脐单孔腹腔镜在妇科手术中的应用及体会。方法均采用气管插管全身麻醉，进入腹腔镜保护性trocar，进镜探查腹腔、盆腔，明确诊断并评估经脐单孔手术的可行，如果无大量腹腔内出血、盆腔无广泛粘连等禁忌，取出保护性troear，横向向两侧延长切口长约3cm，置入带有3个操作孔的软型单孔腹腔镜套管，置入可预弯手术器械，切除标本装入标本袋中，手术结束后由脐部切口完整取出。结果8例手术均单孔完成，无一例肠梗阻、腹部切口疝、电损伤等并发症。

简介：摘要目的探索单孔腹腔镜用于输卵管结扎术护理工作的流程和特点。方法选用2459例腹腔镜输卵管结扎术过程中临床护理实践资料，分析总结实施护理过程中各个环节的的重点及与一般临床护理工作的异同点，从而摸索出护理工作中应掌握的操作规程和注意事项，提高护理技能。结论腹腔镜输卵管结扎术护理工作中贯穿特殊的护理工作有别于一般的技能。

简介：摘要目的腹腔镜在外科手术中的应用日益成熟，具有常规手术无可比拟的优势，本文针对单孔腹腔镜下无功能肾切除术的护理措施进行了初步探讨，对于提高腹腔镜手术的护理水平具有一定的指导意义。

简介：目的：探讨自制单孔装置Iconport在经脐单孔阑尾切除术中应用的安全性和临床价值。方法绕脐弧形切口约2．5cm，开放法进腹，使用单孔装置Iconport实现切口密封，常规直线型腹腔镜器械经操作孔置入施行腹腔镜下阑尾切除术，术毕标本在单孔装置保护下取出体外，切口分白线和皮肤两层可吸收线连续缝合。结果30例手术均顺利完成，手术时间30-60min，平均40min。术后住院2-4d，平均3d。术后1周切口视觉模拟评分（VAS）3分以下。30例术后随访1-6个月，平均2个月，无出血、粪漏、肠梗阻、腹腔残余积液等并发症，恢复良好，患者对切口美观效果满意。结论自制单孔腹腔镜装置Iconport使单孔腹腔镜手术操作难度下降。

简介：摘要目的探讨免气腹单孔腹腔镜在普外科手术中的应用及效果。方法选取我院2012年～2013年收治的50例普外科患者，就其手术微创性、可行性、美容效果以及安全性等进行观察。结果在本次研究中，有45例患者手术获得成功，在手术过程中和术后未出现并发症，平均手术时间为（50±3）min。结论在普外科手术中应用免气腹单孔腹腔镜，可行性较强，且安全性较高，手术效果明显，尤其对于美容效果有高要求的患者而言，所获效果较好。

简介：摘要目的探索总结了77例经脐单通道腹腔镜下胆囊切除术的手术配合体会的有效方法。方法通过参与77例经脐单通道腹腔镜下胆囊切除术，分别从手术室巡回护士，器械护士的护理配合中，结合经脐单通道腹腔镜下胆囊切除术具体操作，总结该手术对护理人员的专业知识的要求。结果77例手术均获成功，手术时间35～70min，平均约40min，术中无出血，未放置引流，术后无出血、胆瘘及切口感染等并发症发生。结论巡回护士，器械护士在经脐单通道腹腔镜下胆囊切除术中要具有较强的专业知识和操作技巧，才能保证手术的顺利完成。结论通过医护人员的密切配合，能显著减少腹腔镜下胆囊切除手术时间，和减少出血及术后并发症。较常规腹腔镜胆囊切除（L.C）更加微创，具有推广价值。胆囊良性疾病是普外科最常见疾病之一，胆囊切除术是治疗此疾病的首选方法许多医院已经常规开展L.C，现随着医疗技术的提高及人们生活水平的提高，我院采用E—-NOTES技术从脐部单通道进入，术后不留疤痕，比现行的多孔腹腔镜手术更具微创的效果。自2010年以来，我院肝胆外科采用E—NOTES技术成功完成无疤痕腹腔镜下胆囊切除术77例，取得了良好的治疗效果，现将手术配合经验总结如下。

简介：摘要目的探讨钩针在单孔小儿腹腔镜切除小儿阑尾应用的可行性及安全性。方法回顾性分析2013年12月前在我院应用钩针行单孔腹腔镜切除小儿阑尾121例。结果因阑尾暴露困难,中转传统腹腔镜法19例，无中转开腹。其余102例手术时间平均（41.75±12.33）分,住院时间（4.32±1.98）天，全组术后无出血、切口感染等并发症。结论应用钩针能降低单孔腹腔镜切除小儿阑尾的操作难度，手术安全可靠，值得临床推广应用。

简介：

简介：目的总结改良单孔法微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的手术方法、疗效及优缺点。方法回顾性分析2011年6月至2014年6月100例腹股沟斜疝患儿行改良单孔法腹腔镜疝囊高位结扎术的临床资料。其中单侧斜疝95例,双侧斜疝5例。手术特点主要通过一个改良的腹壁穿刺针进行穿刺、疝囊高位结扎,完成手术。结果100例手术均获成功,平均手术时间单侧疝10-35min,双侧疝25-45min,术后平均1-2d出院,无明显并发症和复发病例。结论改良单孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术安全,有效,并发症少,可同期处理对侧隐匿性腹股沟斜疝。

简介：摘要目的探讨经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的心得体会。方法选择我院2011年3月至2013年3月的肾上腺手术患者，将其分为经后腹腔镜肾上腺切除术组（观察组）47例和（对照组）42例。对比观察两组患者的手术治疗情况、并发症情况、住院时间。结果经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术均取得成功，未有患者中转开发性手术。观察组患者的手术时间、术后开始进食时间、住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现1例皮下气肿，未有出现肝、脾、肾的损伤，术后未出现切口感染。对照组有5例患者出现切口感染。结论经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术可以减少住院时间，不失为一个良好的选择。

简介：目的：评价输尿管镜在儿童腹股沟斜疝手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2008年3月至2012年12月，河北省滦县人民医院应用输尿管镜经脐单孔完全腹膜外疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝206例的临床资料。结果单侧疝手术时间5-15min，平均10min；双侧疝手术时间10-20min，平均15min。术中出血2-4ml，切口无需缝合。术中发现对侧鞘状突未闭31例（15．0）％。术后1-2d出院。结论输尿管镜下经脐单孔完全腹膜外疝囊高位结扎术操作简单，安全，切口小，疼痛轻微，手术时间及住院时间短。缝合过程中疝囊可获得输尿管镜钳的夹持固定，疝囊高位完全腹膜外结扎确切，输尿管镜对于儿童腹股沟斜疝的治疗有应用价值。

简介：目的对比腹腔镜与开腹修补术对消化性溃疡穿孔的治疗效果，探讨消化性溃疡穿孔的最佳治疗方式。方法选取我院2009年12月-2012年n月收治的30例开腹手术（对照组）和30例腹腔镜手术（观察组）修补的消化性渍疡穿孔患者，比较2组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后并发症等指标。结果对照组的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分指标明显高于观察组（P〈0．05）；2组术后并发症的比较，观察组优于对照组（P〈0．01）。结论腹腔镜修补术与传统开腹手术相比，可减少手术创伤、手术时间、术中出血量和术后并发症的发生，降低术后疼痛，有利于患者术后康复，值得临床推广应用。

简介：摘要目的评估腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床应用价值。方法回顾分析我院2008年11月—2013年12月异位妊娠腹腔镜手术治疗150例的临床效果。结果本组年龄20-42岁，平均31岁；未婚32例，已婚118例；未产妇56例，经产妇94例。腹痛及阴道不规则出血98例，108例盆腔有液性暗区，后穹窿穿刺抽出不凝血。腹腔镜手术成功，术中出血平均20ml（10—60ml），手术时间平均为45min(25-80min)，术后住院平均3天(2-5天)，150例患者中无1例行第2次手术，月经于术后1—3个月恢复正常。结论异位妊娠腹腔镜手术安全可行，具有创伤小，疼痛轻，恢复快，并发症少等优点。