简介:摘要目的总结应用常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术经验及技巧。方法回顾性分析2012年3月至2014年7月我院普外科应用常规器械经脐单孔LC204例病人的临床资料。结果顺利完成手术199例(97.54%),5例因无法松解粘连中转常规LC,中转率2.45%手术时间30min~55min,平均(36.15±10.45)min,术中出血量平均(16.38±7.21)ml,术后首次排气时间平均(7.83±1.04)h,住院总费用(6354.14±175.96)元,病人住院日4.4(1~15)d,切口均一期愈合术后3个月、6个月、1年随访均未出现远期胆管狭窄,切口满1年者脐部切口瘢痕收缩进入脐孔,美容效果满意。结论选择病例适应征,应用常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术方法可行、实惠,适合临床推广。
简介:近年来随着以腹腔镜手术为代表的微创外科飞速发展,以及腹腔镜手术器械的不断创新,单孔腹腔镜技术逐渐成熟并开始在一些大型医疗中心推广应用[1~4]。本次研究运用常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术36例,疗效满意。现报道如下。〈br〉1资料与方法〈br〉1.1一般资料选择2009年5月至2013年5月仙居县人民医院普外科收治36例胆囊疾病患者,其中男性6例、女性30例;年龄18~42岁,平均(27.21±8.63)岁;平均体重指数(24.52±4.21)kg/m2;疾病类型包括:胆囊息肉患者19例、胆囊结石患者17例;其中20例表现为右上腹不适,16例为体检发现。所有病例均术前行B超及CT检查明确诊断,部分患者加行磁共振胰胆管成像检查以明确胆管走行情况。所有病例均无上腹部手术史,其余术前各项检查充分评估排除有手术禁忌证的患者。
简介:目的:比较单孔腹腔镜与非单孔腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法统计分析2011年4月至2013年2月的单孔腹腔镜与标准三孔腹腔镜胆囊切除术(非单孔腹腔镜胆囊切除术)治疗患者的相关数据,比较内容为手术时间、失血量、中转开腹率、术后疼痛时间、术后并发症、手术瘢痕等。结果单孔腹腔镜胆囊切除术操作时间(71min)长于非单孔腹腔镜胆囊切除术(47min)。单孔腹腔镜胆囊切除术与非单孔腹腔镜胆囊切除术同样安全,术中出血及术后并发症两者无明显差异,但单孔腹腔镜切口疝形成(1.7%)及手术瘢痕(3.1分)明显优于非单孔腹腔镜组(4.26%与4.8分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔腹腔镜胆囊切除术与传统术式同样安全,且术后具有更好的美容效果,值得推广。
简介:探讨常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性和实效性。2009年9月-2011年6月使用常规艘腔镜器械完成经脐单孔LC28例(单孔组),同期三孔法LC30例(三孔组),比较两组的手术时间、住院时间和主观满意度。58例手术均获得成功,无中转开腹。单孔组28例均无中转三孔法。两组术中和术后均无明显并发症发生。单孔组住院时间和后20例手术时间与三孔组比较差异无统计学意义(P〉O.05),而主观满意度评分高于三孔组(P〈0.01)。在严格掌握适应证的条件下,使用常规腹腔镜器械行经脐单孔LC是安全可行的,美容效果和微创优势更突出。
简介:摘要目的探讨经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌切除术的不同临床疗效。方法回顾性分析我院2010年3月-2012年3月127例胃癌患者的临床资料,依据治疗方式不同将其中采用经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术治疗的68例患者标记为观察组,另59例采用传统开腹胃癌切除术治疗标记为对照组,对比两组患者手术情况、术后恢复情况和并发症发生率。结果观察组切口大小短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后情况对比,观察组术后排气时间、进食时间和住院时间均短于对照组(P<0.05),说明术后恢复较快,且观察组的并发症发生率为10.29%明显少于对照组的23.73%(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术用于治疗胃癌具有手术创伤小、术后恢复快,并发症少等优点,值得临床推广。
简介:目的:探讨自制单孔装置Iconport在经脐单孔阑尾切除术中应用的安全性和临床价值。方法绕脐弧形切口约2.5cm,开放法进腹,使用单孔装置Iconport实现切口密封,常规直线型腹腔镜器械经操作孔置入施行腹腔镜下阑尾切除术,术毕标本在单孔装置保护下取出体外,切口分白线和皮肤两层可吸收线连续缝合。结果30例手术均顺利完成,手术时间30-60min,平均40min。术后住院2-4d,平均3d。术后1周切口视觉模拟评分(VAS)3分以下。30例术后随访1-6个月,平均2个月,无出血、粪漏、肠梗阻、腹腔残余积液等并发症,恢复良好,患者对切口美观效果满意。结论自制单孔腹腔镜装置Iconport使单孔腹腔镜手术操作难度下降。
简介:摘要目的探索总结了77例经脐单通道腹腔镜下胆囊切除术的手术配合体会的有效方法。方法通过参与77例经脐单通道腹腔镜下胆囊切除术,分别从手术室巡回护士,器械护士的护理配合中,结合经脐单通道腹腔镜下胆囊切除术具体操作,总结该手术对护理人员的专业知识的要求。结果77例手术均获成功,手术时间35~70min,平均约40min,术中无出血,未放置引流,术后无出血、胆瘘及切口感染等并发症发生。结论巡回护士,器械护士在经脐单通道腹腔镜下胆囊切除术中要具有较强的专业知识和操作技巧,才能保证手术的顺利完成。结论通过医护人员的密切配合,能显著减少腹腔镜下胆囊切除手术时间,和减少出血及术后并发症。较常规腹腔镜胆囊切除(L.C)更加微创,具有推广价值。胆囊良性疾病是普外科最常见疾病之一,胆囊切除术是治疗此疾病的首选方法许多医院已经常规开展L.C,现随着医疗技术的提高及人们生活水平的提高,我院采用E—-NOTES技术从脐部单通道进入,术后不留疤痕,比现行的多孔腹腔镜手术更具微创的效果。自2010年以来,我院肝胆外科采用E—NOTES技术成功完成无疤痕腹腔镜下胆囊切除术77例,取得了良好的治疗效果,现将手术配合经验总结如下。
简介:摘要目的探讨经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的心得体会。方法选择我院2011年3月至2013年3月的肾上腺手术患者,将其分为经后腹腔镜肾上腺切除术组(观察组)47例和(对照组)42例。对比观察两组患者的手术治疗情况、并发症情况、住院时间。结果经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术均取得成功,未有患者中转开发性手术。观察组患者的手术时间、术后开始进食时间、住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现1例皮下气肿,未有出现肝、脾、肾的损伤,术后未出现切口感染。对照组有5例患者出现切口感染。结论经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术可以减少住院时间,不失为一个良好的选择。
简介:目的:评价输尿管镜在儿童腹股沟斜疝手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2008年3月至2012年12月,河北省滦县人民医院应用输尿管镜经脐单孔完全腹膜外疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝206例的临床资料。结果单侧疝手术时间5-15min,平均10min;双侧疝手术时间10-20min,平均15min。术中出血2-4ml,切口无需缝合。术中发现对侧鞘状突未闭31例(15.0)%。术后1-2d出院。结论输尿管镜下经脐单孔完全腹膜外疝囊高位结扎术操作简单,安全,切口小,疼痛轻微,手术时间及住院时间短。缝合过程中疝囊可获得输尿管镜钳的夹持固定,疝囊高位完全腹膜外结扎确切,输尿管镜对于儿童腹股沟斜疝的治疗有应用价值。
简介:目的对比腹腔镜与开腹修补术对消化性溃疡穿孔的治疗效果,探讨消化性溃疡穿孔的最佳治疗方式。方法选取我院2009年12月-2012年n月收治的30例开腹手术(对照组)和30例腹腔镜手术(观察组)修补的消化性渍疡穿孔患者,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后并发症等指标。结果对照组的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分指标明显高于观察组(P〈0.05);2组术后并发症的比较,观察组优于对照组(P〈0.01)。结论腹腔镜修补术与传统开腹手术相比,可减少手术创伤、手术时间、术中出血量和术后并发症的发生,降低术后疼痛,有利于患者术后康复,值得临床推广应用。
简介:摘要目的评估腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床应用价值。方法回顾分析我院2008年11月—2013年12月异位妊娠腹腔镜手术治疗150例的临床效果。结果本组年龄20-42岁,平均31岁;未婚32例,已婚118例;未产妇56例,经产妇94例。腹痛及阴道不规则出血98例,108例盆腔有液性暗区,后穹窿穿刺抽出不凝血。腹腔镜手术成功,术中出血平均20ml(10—60ml),手术时间平均为45min(25-80min),术后住院平均3天(2-5天),150例患者中无1例行第2次手术,月经于术后1—3个月恢复正常。结论异位妊娠腹腔镜手术安全可行,具有创伤小,疼痛轻,恢复快,并发症少等优点。