简介：摘要：目的：分析常规器械常规器械经脐单孔腹腔镜肝胆外科手术的疗效。方法：设定2018年11月至2019年11月，选择在我院70例经脐单孔腹腔镜肝胆外科手术患者作为本次研究对象，对所有患者进行深入分析。结果：全部患者在术后均为插入引流管。术后6小时下床的有43例；另外12例年龄大的患者次日下床活动。12例肝脏手术与3例脾囊手术患者，平均住院4天，其余患者均在2日后出院。结论：经脐单孔腹腔镜肝胆手术具有很好的疗效，对缓解患者疼痛、手术创伤小方面均有较高的可靠性，值得在临床推广。

简介：[摘要 ] 目的 探讨经脐单孔腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术的可行性及效果。方法 回顾性分析 2017年 01月至 2019年 12月在我院行腹腔镜子宫肌瘤剥除术的 104例资料，其中经脐单孔腹腔镜组（研究组） 51例，传统三孔腹腔镜组（对照组） 53例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后发热、术后排气时间、住院时间、术后 24 h肩部疼痛例数、术后 24 h 疼痛视觉模拟评分（ Visual Analogue Scale， VAS）等指标。结果 与对照组比较，研究组平均手术时间长、术中出血量少、术后 24 h肩部疼痛例数少、术后 24h VAS评分低，差异均有统计学意义；两组术后发热、术后排气时间、住院时间差异均无统计学意义。结论：经脐单孔腹腔镜行子宫肌瘤剥除术可行，减少了术中出血量，减轻了疼痛，优于传统三孔腹腔镜。

简介：摘要目的总结经脐单孔腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术手术技巧。方法回顾分析2018年10月至2019年6月，宁波大学医学院附属医院开展的95例经脐单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术（SILS-TEP）的临床资料，总结手术技巧。结果95例SILS-TEP手术，2例中转为常规三孔TAPP手术。单侧手术时间（66.74±10.95）min。术后发生血清肿3例，脐部切口感染2例，无阴囊血肿、慢性疼痛、补片感染和脐部切口疝，随访期间无复发。主要技巧包括：对常规单孔Port进行改良/造和带吸引电钩有助操作；脐下缘弧形切口有利于隐匿瘢痕；左右手交叉操作；疝囊用电钩分离或分离钳接电后分离。结论熟练掌握单孔条件下的手术技巧及规范操作的TEP是安全可行的。

简介：摘要目的探讨分析经脐单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery，LESS)技术应用于全子宫切除术的安全性，并根据子宫大小、是否合并盆腔粘连分成单纯型和复杂型全子宫切除术绘制其学习曲线。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2017年3月至2019年11月的80例LESS全子宫切除术的临床资料，均由同一位熟练掌握妇科标准腹腔镜技术的术者施行。定义术中探查子宫大小如孕周数≤8周、无盆腔粘连者为单纯型全子宫切除术，子宫大小如孕周数>8周、合并盆腔粘连者定义为复杂型全子宫切除术。结合手术例数和手术时间绘制2组学习曲线。结果80例手术全部顺利完成，无术中并发症发生，无术中更改手术方式。所有病例术后随访暂未发现切口感染、脐疝等术后并发症。观察2组学习曲线，单纯型全子宫切除术经过约20例后，手术时间渐趋平稳；复杂型全子宫切除术经过约26例后，手术时间渐趋平稳。结论LESS在全子宫切除术中是安全、可行的，单纯型和复杂型全子宫切除术的学习曲线分别为20例和26例。

简介：摘要目的探讨常规器械改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床效果、可行性和可推广性。方法抽取2014年3月至2019年2月于四川省宜宾市第一人民医院采用常规器械行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术者816例为观察组，另选取同期行传统三孔法腹腔镜胆囊切除术者820例为对照组，比较两组手术指标、术后效果及住院费用。结果两组患者术后恢复顺利，未见出血、胆漏、腹腔感染及切口疝等并发症。两组术中出血量、术后住院时间、住院费用比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间为(40.3±11.2)min、VAS评分为(2.3±1.4)分、腹壁满意度为(4.8±0.5)分，与对照组[(31.2±8.4)min，(5.0±1.5)分、(3.9±0.4)分]比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规器械改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术创伤小，术后脐部切口瘢痕隐蔽，患者疼痛感觉轻且对治疗及美容效果满意。

简介：摘要经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)是目前国际最前沿的妇科微创技术，术中手术器械及设备经脐部进入腹腔，利用患者脐部皮肤皱褶遮挡手术切口。该术式对施术者的手术经验和技巧提出新的挑战。为解决由于器械置入部位集中、相互碰撞及"操作三角"丧失导致的TU-LESS操作困难问题，相继研发TU-LESS专用器械，如加长预弯、可变视角腹腔镜镜头等。这样虽然解决了妇科TU-LESS的手术操作技术难题，但是由于专用器械费用昂贵，多为一次性器械，而限制TU-LESS在基层医院妇科临床的广泛开展。采用传统多孔腹腔镜手术器械开展妇科TU-LESS，具有费用低及操作相对容易等优势，而适于基层医院普及，而且既可节约手术成本，又可达到手术切口美观目的。笔者拟就采用传统腹腔镜器械开展妇科TU-LESS的利弊及其在妇科手术中应用的最新研究现状进行阐述。

简介：摘要目的总结经脐单孔腹腔镜手术(transumbilical laparoendoscopic single-site surgery, TU-LESS)治疗意外子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma，ESS)的技术体会，探讨其在治疗此类疾病中的安全性及可行性。方法回顾性分析2020年2月四川大学华西第二医院妇科1例意外子宫内膜间质肉瘤患者的临床资料。结果患者2次TU-LESS均顺利完成，未发现腹腔内肿瘤播散。术后病理结果提示低级别子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma, LGESS )。患者恢复良好，术后3个月复查阴道超声、阴道断端细胞学、肿瘤标志物及激素全套未见异常，目前继续严密随访中。结论LGESS术前极易误诊为子宫肌瘤，为改善预后，除了尽早明确诊断外，术中需严格无瘤操作，而TU-LESS可避免使用旋切器，对于子宫肌瘤的微创治疗是安全的、可行的，同时具有创伤小、疼痛轻、恢复快、切口美观等优点，值得临床推广。

简介：

简介：【摘要】目的 分析和研究 泌尿外科耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜手术治疗对患者 并发症的影响 。方法 筛选我院 泌尿外科经临床检查后符合 耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜手术治疗指征 的 361 例患者，时间为 [2017 年 1 月， 2019 年 12 月 ] 。对所有患者均采用 耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜手术进行治疗， 观察和分析 361 例 患者的 手术并发症 的发生情况 。 结果 本组 361 例 SA-LESS 手术 患者 中 共发生 39 例并发症，并发症发生率为 10.80% 。其中，术中并发症共 18 例，术中并发症发生率为 4.99% ；术后并发症共 21 例，术后并发症发生率为 5.82% 。所有并发症 均得到妥善处理，术后随访患者手术并发症均已消失，改善良好 。 结论 采用 耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜手术对治疗 泌尿外科患者具有较好的 应用 效果，未发生较多的 并发症，可广泛推广 。

简介：摘要目的探讨经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术(LC)与双孔LC在胆囊动脉变异患者的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年2月62例行LC患者临床资料，根据手术方法不同将其分为单孔组29例和双孔组33例。运用SPSS 24.0软件进行数据分析，两组患者围术期指标、疼痛评分以(±s)表示，采用独立t检验；术后并发症采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。结果两组胆囊动脉变异患者多起源于肝右动脉(40.3%，25/62)及变异肝右动脉(29.0%，18/62)，走行多从胆囊颈/胆囊体左侧进入胆囊(37.1%，23/62)和胆囊两侧分别进入胆囊(48.4%，30/62)。经脐单孔组手术时间、住院时间、术后6 h疼痛程度、止痛药使用率及切口满意度均优于双孔组(P<0.05)。两组患者术后并发症及术后随访期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆囊动脉变异患者行经脐单孔LC和双孔LC术中均安全可行，经脐单孔LC术中创伤更小，术后患者更易恢复，值得临床推广。

简介：摘要卵巢癌是常见的女性恶性肿瘤之一，患者5年生存率低。晚期卵巢癌患者难以实现满意的初次肿瘤细胞减灭术，目前有不少术前评估肿瘤细胞减灭术的方法，经脐单孔腹腔镜技术作为评估晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术的新方法，值得进一步研究。

简介：摘要：目的：探析观察经脐单孔腹腔镜全子宫切除术和传统腹腔镜全子宫切除术的临床护理效果。方法：将在我院接受经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的患者共34例设立为研究组，将接受传统腹腔镜全子宫切除术的患者共37例设立为常规组，对两组患者均予以围术期护理模式，针对两组术后有关指标予以观察比较工作。结果：研究组镇痛有效率向常规组作出比较后，发现结果具有显著差异（P＜0.05）；研究组患者术后体温、排气时间、腹腔引流量、并发症出现率、住院时间以及护理满意度向常规组作出比较后，并未发现具有显著差异（P＞0.05）。结论：将围术期护理模式配合实施于接受经脐单孔腹腔镜或是传统腹腔镜全子宫切除术的患者群体中，能够减少术后并发症风险的同时，保证术后康复质量。

简介：摘要目的：探索经脐单孔腹腔镜微创治疗子宫肌瘤的有效性与安全性分析。方法：将我院收治的100例子宫肌瘤患者作为实验对象，采用奇偶数法分为50例对照组、50例实验组，均在2018年06月至2020年06月期间完成收集。对照组选择传统开腹手术方法，实验组选择经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除手术。评比两组的临床治疗有效性以及治疗安全性。结果：两组的手术时间无差异性（P＞0.05）；实验组术中出血量明显少于对照组，胃肠功能恢复时间及住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）；实验组术后并发症总发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对子宫肌瘤患者实施经脐单孔腹腔镜微创治疗方法的治疗有效性显著，且治疗安全性高，能够提高疾病预后效果。

简介：摘要目的探讨加速康复外科理念在经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术患者围手术期的有效性和安全性。方法选择2018年1月至2019年3月在郑州大学第三附属医院因输卵管妊娠行经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术的患者60例，随机分为两组（每组30例），实验组围手术期采用加速康复外科处理原则，对照组采用传统处理原则，比较观察两组患者术后恶心呕吐的发生、肛门排气的时间、住院时间、费用及术后的并发症。结果两组患者均痊愈出院，实验组与对照组相比，术后恶心呕吐的发生率23.3%，肛门排气时间（13.56±3.81）h、住院时间（3.06±0.50）d，治疗费用（6 936.21±179.80）元，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者手术并发症发生差异无统计学意义（P>0.05）。结论将加速康复外科理念用于单孔腹腔镜下输卵管切除术患者围手术期处理，可利于患者康复，缩短住院时间，降低住院费用，且不会增加手术并发症。

简介：摘要目的探索适合体外缝合训练的模拟操作箱、入路平台(port)及缝合方式。方法由1位有单孔腹腔镜操作经验的手术医师采用改良腹腔镜模拟训练箱进行缝合操作。缝合方式包括单手法和双手法，缝合目标包括固定目标和活动目标。以不使用port作为对照，比较2种缝合方式在4种不同的port中缝合30针所需的时间。另5位有多孔、无单孔腹腔镜操作经验的医师接受缝合训练，采用无port缝合活动目标，每次训练缝合30针，每周1次，记录分析缝合时间。结果采用经改良的常规腹腔镜模拟箱可顺利完成缝合训练。缝合固定目标时，单手法耗时明显少于双手法(P<0.05)。缝合活动目标时，双手法耗时明显少于单手法(P<0.05)。较大port的缝合耗时较久。训练阶段缝合时间前3次逐步缩短[(16.5±0.2)s、(13.4±0.3)s、(12.0±0.1)s](P<0.05)，第4、5次[(12.3±0.2)s、(12.3±0.2) s]与第3次比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用改良的常规腹腔镜模拟操作箱、无需port可完成单孔腹腔镜缝合训练。训练过程需强调单手操作，较大port不适合单孔下的训练，平均3次训练可完成体外缝合的学习曲线。

简介：摘要随着微创理念的更新，腹腔镜设备、器械和技术的进步，减孔腹腔镜手术，单孔腹腔镜手术应运而生。单孔腹腔镜胃切除术比传统的多孔腹腔镜胃切除术创伤更小，美容效果更好，术后疼痛更轻，恢复更快。这被认为是提高患者术后早期生命质量的最佳方法。但是单孔腹腔镜胃癌手术难度更大，技术要求更高，限制了其应用。自2011年首次报道单孔腹腔镜远端胃切除术以来，其安全性已经得到初步证实，但仍需前瞻性随机试验验证。因此，该手术方式的广泛开展尚存争议。笔者结合相关文献与临床实践经验，就当前单孔腹腔镜胃癌手术的现状和存在问题进行探讨。

简介：

简介：摘要：目前，针对泌尿外科的临床手术通常会使用单孔腹腔镜技术（LESS）来完成，随着手术方式的不断创新与改革，LESS基本上可以应用到所有泌尿外科手术。但是在具体临床应用中，LESS还是存在一些棘手的问题，需要进一步的改良和优化。本论文分析了LESS的发展、应用的现状以及相关的进展。

简介：【摘要】目的：单孔腹腔镜以及后腹腔镜肾上腺切除术后护理的分析与比较。方法：对2018年4月至2020年3月来我院手术的62例肾上腺肿物患者进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各31例。乙组以后腹腔镜肾上腺切除术治疗，甲组以单孔腹腔镜肾上腺切除术治疗，比较两组的临床指标。结果：甲组术中出血量、术后下床时间、术后排气时间、住院时间都优于乙组（P＜0.05）。甲组手术用时长于乙组（P＜0.05）。结论：于肾上腺肿物患者中，同后腹腔镜肾上腺切除术相比，尽管单孔腹腔镜肾上腺切除术的用时比较长，但创伤小、术中出血少、恢复快，减轻痛苦，还可降低护理的难度。

简介：摘要目的比较经脐单通道与两孔腹腔镜下腹膜外结扎鞘状突治疗小儿鞘膜积液的疗效。方法回顾性分析2018年8月至2020年3月，连云港市第一人民医院收治的400例临床表现为单侧的鞘膜积液病例。根据手术方法分为两组，A组（200例）：采用经脐单通道腹腔镜下硬膜外穿刺针引导prolene线完全腹膜外结扎鞘状突治疗小儿鞘膜积液。B组（200例）：采用两孔腹腔镜法。结果两组共400例患儿均顺利完成腹腔镜手术，无中转开放手术，术中探查发现内环口开放情况：A组：单侧37例，双侧163例，B组：单侧21例，双侧179例。A组在平均手术时间[单侧（14.62±3.20）vs（19.29±2.12）min，双侧（23.82±5.24）vs（29.93±5.22）min]，术后平均住院天数[（2.98±0.38）vs（3.26±0.54）d]方面均短于B组，差异有统计学意义。术后B组发生切口疝2例，两组均无阴囊水肿、血肿及切口感染发生。术后随访3个月至1年，两组在术后近、远期并发症方面差异均无统计学意义。结论经脐单通道腹腔镜下采用硬膜外穿刺针完全腹膜外结扎鞘状突治疗小儿鞘膜积液的方法简便，安全有效，创伤小，是治疗小儿鞘膜积液的理想术式之一。