简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊手术术后疼痛护理方法。方法选取2014年2月到2015年5月我院收治的20例以腹腔镜手术治疗胆囊结石的患者为研究对象,随机均分为对照组和实验组,对照组采用常规腹腔镜胆囊术后护理,实验组采用循证护理,对两组患者的疼痛原因、程度和持续时间进行比较。结果两组患者在术后出现疼痛的原因相同,不具有统计学意义(P>0.05),实验组患者疼痛实践明显短于对照组(P<0.05)。术后前2d两组患者的视觉模拟评分法(VAS),评分结果无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。手术3d后,实验组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论循证护理在腹腔镜手术后的应用能降低患者疼痛程度,并减少患者疼痛持续时间。
简介:摘要目的研究关于腹腔镜腹股沟疝修补手术的相关问题。方法选取我院在2011年~2015年9月期间收治的200例腹股沟疝患者,并对其进行腹腔镜腹股沟疝修补术,其中28例患者采用常规治疗方法,120例患者采用经腹腔腹膜前修补法,52例患者采用完全腹膜外疝修补法(目前我院主要是采用网片不钉合的完全腹膜外疝修补法),并在手术之后的1~50个月的时间内进行随访。结果常规治疗方法的手术时间是在38~162min之间,在手术之后有1例患者出现粘黏性的不全肠梗阻症状,1例患者复发;经腹腔腹膜前修补法的手术时间在52~136min之间,有7例患者出现粘黏性的不全肠梗阻症状,2例患者的腹股沟区出现慢性疼痛,没有出现复发;完全腹膜外疝修补法的手术时间在30~62min之间,1例患者出现血肿合并感染,1例患者的腹股沟区出现疼痛现象,1例患者出现阴囊血肿,没有出现复发。常规治疗方法的手术时间是在38~162min之间,有2例患者在手术之后出现了粘黏性的不全肠梗阻症状,2例患者出现复发;经腹腔腹膜前修补法的手术时间在52~136min之间,14例患者出现粘黏性的不全肠梗阻症状,5例患者的腹股沟区出现慢性疼痛,没有出现复发;完全腹膜外疝修补法的手术时间在30~62min之间,有3例患者出现血肿合并感染,5例患者的腹股沟区出现疼痛现象,2例患者出现阴囊血肿,没有出现复发。结论腹腔镜腹股沟疝修补手术安全性高,而且并发症发生率较低,其中手术成功的关键是充分认识腹股沟区解剖结构,并且对医生的要求比较高,一般经验要较为丰富且操作熟练。
简介:摘要目的探究泌尿外科腹腔镜的应用效果。方法选取我院2013年12月~2015年12月收治的470例泌尿外科疾病患者,随机将其分为对照组(234例)和观察组(236例),对照组患者接受传统开腹手术治疗;观察组则行腹腔镜手术治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组手术时长较对照组短(103.5±16.2)vs(135.3±23.2)min,术中出血量较对照组少(82.6±11.3)vs(107.5±20.4)ml,术后首次下床时间较对照组早(1.8±0.5)vs(3.2±0.7)d,住院天数术少于对照组(7.4±1.2)vs(10.3±2.8)d,上述各指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组有6例患者术后出现并发症,其中4例为继发性出血,2例为手术切口脂肪液化,并发症发生率为2.56%;观察组有2例患者术后出现并发症,均为腹膜损伤,并发症发生率为0.85%,两组术后并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,对照组4例复发,复发率为1.71%;观察组无复发病例,两组复发率组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜在泌尿外科手术中有良好的应用价值,临床务必对此予以重视。
简介:目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2009年5月至2012年12月北京大学肿瘤医院收治的210例行腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料。患者术后病理学分期:Ⅰ期52例,Ⅱ期43例,Ⅲ期115例。根据肿瘤所在的部位和范围选择行腹腔镜辅助根治性远端胃大部切除术、近端胃大部切除术或全胃切除术。观察指标:(1)患者总体治疗情况:手术方式、是否中转开腹、手术时间、术中出血量及输血情况、淋巴结清扫数目;术后肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症情况;术后病理学检查肿瘤根治程度。(2)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者临床病理特征[性别、年龄、BMI、美国麻醉医师协会(ASA)分级、内科合并症、肿瘤部位、肿瘤分化程度、脉管癌栓];术中及术后情况(手术方式、中转开腹、手术时间、术中出血量、术中输血、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、术后住院时间、肿瘤根治程度);术后并发症情况、再次手术、术后30d内死亡情况;术后随访期间患者死亡情况以及3、5年生存率。(3)评价标准:按照美国癌症联合会(AJCC)及国际抗癌协会(UICC)第7版胃癌TNM分期系统对肿瘤进行分期评估和组织学分级。术后并发症严重程度按照Clavien—Dindo分级标准进行划分。采用门诊、电话或邮件形式进行随访,每半年随访1次。随访内容为术后2年内每半年复查腹盆腔CT、胸部x线片和血液检查,每年复查胃镜;术后2~5年每年复查腹盆腔CT、胸部x线片、胃镜和血液检查。随访时间截至2015年12月31日。总生存时间指患者白手术当日至末次随访或因该疾病死亡的时间。正态分布的计量资料以i±S表示,组间比较采用方差分析;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用非参数检验。计数资料比较采�