简介：摘要 目的：探讨乳腺 癌前哨淋巴结活检 代替腋窝 淋巴结 清扫的护理配合方法。 方法：术前做好患者心理护理和手术间及各种特殊器械的准备工作；术中巡回护士实施有效安全的体位管理、胃管护理及仪器摆放，器械护士熟悉手术步骤、密切配合医生，严格无菌无瘤技术操作。 结果：手术均顺利完成，无术中并发症发生。行保腋手术的患者术后引流量及引流时间明显减少，术后上肢功能明显改善，并发症发生率显著减少。 结论：以乳腺癌前哨检淋巴结活代替腋窝清扫的保腋手术在保证手术效果的同时，也显著降低手术并发症发生率，改善了患者的术后生活质量。

简介：

简介：目的：探讨B超诊断腹主动脉夹层动脉瘤的可行性及其方法。方法：采用RT-2800线阵探头，Toshiba凸阵探头，频率3．5MHz。患者仰卧位，沿腹主动脉走向进行纵横向扫查，观察其管腔的内径，夹层的宽度，剥离的长度。内膜有否搏动，是否有入口或血栓，以及腹主动脉其它分支的情况等。结果：本组5例夹层处的腹主动脉均有不同程度的增宽；均为部分剥离，无环形剥离。长轴切面上可见腹主动脉内细而弱的回声光带，随心动周期而改变位置。剥离长度最长的从主动脉根部贯穿整个腹主动脉直到髂总动脉分又处，最短的仅在腹主动脉中段长2．8cm。假腔的宽度0．4cm～2．8cm。结论：对于有上腹痛的中老年高血压人群，应重视用B超沿血管走行追踪排查，如有条件，可使用彩色多普勒观察血管破裂入口处及真假腔内血流情况。

简介：摘要腹主动脉瘤是一种严重威胁生命的一种疾病。凡腹主动脉局限或弥漫性膨出，最大横径超过3cm时就称为腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm，AAA)。自1951年，法国人Dubost首次成功的切除腹主动脉瘤并施以同种异体动脉移植以来，手术就成为腹主动脉瘤的最有效的治疗方法。

简介：手术采用5孔法,按日本学组提出的3间隙原则进行,TME手术完成第一间隙完整切除后,保护下腹神经丛及下腹神经,清扫其与髂总动脉、髂内动脉之间的第二间隙淋巴结,以及髂内外动脉间闭孔内的第三间隙淋巴脂肪组织。可视肿瘤部位、肿瘤浸润深度以及侧方淋巴结肿大情况,选择性行单侧或双侧的侧方淋巴结清扫。

简介：摘要子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一，其总体预后较好。但高危、复发和转移的子宫内膜癌预后较差，淋巴结转移是影响其预后的一个重要因素。早期子宫内膜癌是否需要行淋巴结切除及清扫的范围仍存在争议。本文对早期子宫内膜癌患者淋巴结切除的研究进展(包括早期患者行淋巴结切除的指征、淋巴结切除范围以及前哨淋巴结活检术的应用)作一综述。

简介：摘要淋巴结转移是妇科肿瘤常见的远处转移方式，也是患者预后不良的独立危险因素。盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术是妇科恶性肿瘤手术治疗的重要组成部分，旨在通过明确淋巴结状态来指导治疗方案选择，或通过切除阳性淋巴结来减少肿瘤负荷，最终改善患者生存结局。在决定是否切除淋巴结以及淋巴结切除范围时，需综合评估淋巴结切除术相关的生存获益和手术并发症风险。因不同妇科肿瘤淋巴结转移特征、手术目的不尽相同，淋巴结处理原则也各有特点；前哨淋巴结技术逐渐流行，为我们提供了新的选择，也带来新的疑惑。本文拟结合相关研究进展，对子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌中淋巴结切除术的特点和问题进行辨析，以促进大家对相关临床决策的思考。

简介：摘要淋巴结转移是妇科肿瘤常见的远处转移方式，也是患者预后不良的独立危险因素。盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术是妇科恶性肿瘤手术治疗的重要组成部分，旨在通过明确淋巴结状态来指导治疗方案选择，或通过切除阳性淋巴结来减少肿瘤负荷，最终改善患者生存结局。在决定是否切除淋巴结以及淋巴结切除范围时，需综合评估淋巴结切除术相关的生存获益和手术并发症风险。因不同妇科肿瘤淋巴结转移特征、手术目的不尽相同，淋巴结处理原则也各有特点；前哨淋巴结技术逐渐流行，为我们提供了新的选择，也带来新的疑惑。本文拟结合相关研究进展，对子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌中淋巴结切除术的特点和问题进行辨析，以促进大家对相关临床决策的思考。

简介：摘要子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一，其总体预后较好。但高危、复发和转移的子宫内膜癌预后较差，淋巴结转移是影响其预后的一个重要因素。早期子宫内膜癌是否需要行淋巴结切除及清扫的范围仍存在争议。本文对早期子宫内膜癌患者淋巴结切除的研究进展(包括早期患者行淋巴结切除的指征、淋巴结切除范围以及前哨淋巴结活检术的应用)作一综述。

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简介：摘要通过分析1例淋巴结病理提示Castleman病且有相对丰富临床表现的病例，梳理了多中心型Castleman病诊疗的流程，并最终以单克隆丙种球蛋白（M蛋白）为突破口，确诊POEMS综合征。

简介：猪屠宰后，正常淋巴结呈灰白色并略带黄色，如发现颜色异常，可认为是病理变化：（1）大理石状淋巴结：淋巴结肿大不明显剖检切面周边有出血或网状出血，出血部红白相间鲜明，呈大理石状。首先是胭淋巴结。严重时全身淋巴结都会发生，这种变化是猪瘟的特征性病变之一；（2）红色淋巴结：这是一种最常见的淋巴结病理现象，由出血所致。常伴有淋巴结肿大，富有光泽，

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简介：【摘要】：目的:总结我科室行腹主动脉瘤切除 、支架腔内隔绝、人工血管转流术后的护理经验。方法：对诊断为腹主动脉瘤并且进行手术的13例患者进行查阅病例、参与临床护理，资料分析。结果：本组患者顺利通过手术危险期，无严重并发症发生 ，基本治愈或好转出院。结论：做好充分的术后监护准备，严密观察病情，严防并发症的发生，是患者病情痊愈的关键。

简介：目的总结5例院内发生的腹主动脉瘤破裂的救治经验。方法对2006年1月～2009年12月我院5例院内发生的腹主动脉瘤破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果1例因出血性休克所致急性呼吸循环衰竭死亡;其余4例患者采用开腹手术救治,行肾动脉下腹主动脉阻断,采用自体血液回输,行急诊腹主动脉瘤切除人造血管移植术,4例手术成功,随访6～38个月,无并发症发生。结论手术治疗腹主动脉瘤破裂是有效治疗方法,对于非腹部疾病引起的住院腹主动脉瘤患者特别是有明确诱因患者,采取术前降低血压并紧急外科手术治疗是降低破裂腹主动脉瘤死亡率的关键。

简介：摘要目的探讨儿童腹主动脉瘤围手术期护理经验。方法回顾分析我院2006年1月—2016年6月收治的10例儿童腹主动脉瘤的临床资料，对其护理进行总结分析。结果7例患者均行腹主动脉瘤切除+人工血管植入术治愈出院，3例死亡，存活率为70％。结论通过对儿童腹主动脉瘤患者采取及时有效的抢救配合及护理措施，有效地提高了手术的成功率及生存率。

简介：目的探讨破裂腹主动脉瘤(RAAA)外科救治经验。方法回顾性分析1999年4月至2008年12月救治的38例RAAA患者的临床资料,根据病史、体征、急诊彩超和CT快速诊断,行急诊腹主动脉瘤切除人造血管移植手术。结果均行急诊RAAA切除人造血管移植手术,围手术期死亡10例(26.3%),其中出血性休克所致急性肾功能衰竭4例,多器官功能衰竭4例,呼吸循环衰竭2例;其他28例患者经治疗后均痊愈出院。结论快速早期确定RAAA诊断,紧急外科手术治疗,尽快纠正失血所致内环境紊乱是提高RAAA救治成功的关键。

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简介：目的探讨腹主动脉瘤(AAA)血管腔内治疗后的短期临床效果。方法回顾性分析2009年4月～2010年7月我科收治的8例AAA患者的临床资料。结果患者均接受血管腔内治疗,手术成功率7/8,死亡1人。5例植入分叉型支架,2例植入直型支架,1例支架释放不成功。1例术后第2天右髂动脉支架折叠成角,远端血栓形成,给予局部溶栓成功后第3天血栓再次形成,急诊行左股-右股动脉旁路转流术。1例术后第2天出现急性肾功能不全,2个月后出现结肠缺血表现,给予对症治疗后好转。1例术中主体支架释放不成功,急诊行开腹手术,取出支架,行AAA修补术,术后第2天因呼吸循环衰竭死亡。随访1～16个月,中位随访时间5个月,至最后一次随访(死亡)时止,无内漏发生,无支架明显移位及动脉瘤腔内血栓形成。结论AAA血管腔内治疗后的短期临床疗效满意,远期疗效有待进一步随访。