简介:摘要目的总结16例破裂腹主动脉瘤的手术治疗经验。方法回顾性分析近9年来开放手术及腔内修复治疗破裂腹主动脉瘤的临床资料,全组16例,术前均经CTA证实为破裂型腹主动脉瘤。急诊行开放手术6例,腔内修复10例。结果开放手术组一例死于术中大出血,1例术后死于多脏器功能衰竭,死亡率33%(2/6),1例患者术后出现肾功能不全,1例出现急性呼吸窘迫综合症,经对症治疗好转。腔内修复组均手术成功,无围手术期死亡病例。1例术后出现右下肢缺血,1例出现移植物综合症,随访11例,1例开放手术患者二年后出现人工血管阻塞,1例腔内修复患者术后三年出现内漏。结论及时准确地进行外科手术是破裂腹主动脉瘤的有效治疗方法,腔内修复创伤小,近期生存率高,成为目前提高破裂腹主动脉瘤救治成功率的研究应用方向和趋势。
简介:摘要目的探讨外科治疗腹主动脉瘤伴随结肠癌的策略与疗效。方法选择10例腹主动脉瘤伴随结肠癌的病患,根据患者状况,选择不同的外科手术方案进行治疗,观察治疗效果。结果本组10例患者中8例行腹主动脉瘤与结肠癌同期根治切除治疗,平均手术用时3.9h,平均出血量398ml,全部症状好转。另2例先行腹主动脉瘤的腔内治疗,术后第2d再实施结肠癌根治手术治疗,术后1例发生胃瘫症状,经保守治疗后好转。随访6个月~2年,未有肿瘤复发或者转移患者。结论临床医师采用同期手术方案为腹主动脉瘤伴随结肠癌病患施治,或在腹主动脉瘤术后择期进行结肠癌治疗,均较为安全、有效,医师可以根据实际情况,对两种方法加以选用。
简介:摘要目的探讨纳米碳对EGC的前哨淋巴结(SLN)示踪价值,并对前哨淋巴结的病理及临床分布进行分析。方法选取本院收住44例胃癌患者,对患者进行开腹搜查并于肿瘤附近浆膜下注射纳米碳,最先染色的即为SLN,将SLN送检病理科明确检查并评估其价值。结果44例胃癌病人成功检测率为95.7%,检出总SLN为54枚,平均(1.22±0.54)枚/例,将黏膜内癌及黏膜下癌两组患者进行淋巴结转移率比较,淋巴结转移率分别为4.6%和47.5%。差异有显著统计学意义(P<0.01),但两组测量准确率及敏感率无统计学意义(P>0.05)。结论纳米碳是示踪胃癌前哨淋巴结的敏感方法,正确使用纳米碳可以显著提高检出率,对于预测SLN检测区域淋巴结转移具有重要价值。
简介:摘要目的讨论经股部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术护理配合。方法配合手术过程进行护理。结论通过护理配合可以保证手术正常进行。