简介：摘要目的探讨腹主动脉瘤自体肾移植围手术期的护理。方法回顾分析我院2013年8月—2017年8月收治4例腹主动脉瘤自体肾移植患者的临床资料，对其护理进行总结分析。结果4例患者均行腹主动脉瘤切除人工血管转流+自体肾移植术，经过精心的治疗及护理，4例患者均康复出院。结论腹主动脉瘤切除人工血管转流术+自体肾移植是治疗腹主动脉瘤累及肾动脉最安全、有效的治疗手段，加强术后肾功能监测、管道护理、营养支持，积极控制感染，控制体温及血压，加强基础护理及做好心理护理，有利于病人的康复。

简介：摘要目的初步评价超声诊断腹主动脉后型左肾静脉的临床应用价值。方法回顾性分析2013年—2018年华中科技大学同济医学院附属协和医院超声诊断的腹主动脉后型左肾静脉患者的超声图像，收集并分析患者的一般资料、临床症状、超声图像等临床资料。结果共完成左肾静脉超声检查3 519例，其中16例(0.45%)诊断为腹主动脉后型左肾静脉，其中男5例，女11例。所有患者均因尿常规隐血阳性就诊，其中合并左腰部不适等其他症状者共7例。超声均为首选检查方法。16例患者中，15例为完全腹主动脉后型即Ⅰ型，其中左肾静脉受压共13例，另有2例完全腹主动脉后型左肾静脉未见受压。16例中1例为环主动脉型即Ⅲ型，两支均有受压。结论当临床怀疑"胡桃夹"现象，要求对左肾静脉做相应评估时，超声可作为左肾静脉检查的首选方法。超声可较清楚显示大部分患者左肾静脉走行，判断左肾静脉有无变异、有无受压。超声对Ⅰ型的敏感性最高，不易漏、误诊；Ⅲ型易漏诊，而Ⅱ型及Ⅳ型超声不易检出，可能与超声显像的局限性有关。

简介：摘要目的探讨破裂腹主动脉瘤手术治疗围手术期护理策略及措施。方法回顾我科2006年8月至2016年7月收治的32例破裂腹主动脉瘤患者的临床资料，分析破裂腹主动脉瘤病程特点，总结围手术期观察要点及护理措施。结果本组患者死亡率为28.1%（9/32），经过手术和施以征对性护理措施的患者死亡率为4.3%（1/23），且无护理相关并发症发生。结论破裂腹主动脉瘤患者通过手术和围手术期施以征对性护理措施后能有效降低死亡率。

简介：摘要目的总结腹主动脉瘤手术护理经验。方法研究腹主动脉瘤临床资料。结论通过腹主动脉瘤手术充分准备、术中熟练操作保证手术成功，有效的护理能使患者早日康复。

简介：摘要腹主动脉瘤腔内修复术目前已成为大部分肾下型腹主动脉瘤患者的首选治疗，但对于近端瘤颈较短的近肾腹主动脉瘤，需要涉及内脏分支重建，常规的腹主动脉瘤腔内修复术疗效并不满意。近年来，烟囱支架技术、开窗支架技术、分支支架技术、八爪鱼技术等创新性技术的使用为近肾腹主动脉瘤患者的腔内治疗提供了多种解决方案，本文回顾并总结当前腔内治疗技术的进展，以期对目前各种技术的应用难点加以分析思考。

简介：

简介：摘要目的探讨破裂性腹主动脉瘤及时有效的诊断方法和急救处理。方法综述破裂性腹主动脉瘤急诊诊断、救治的有关文献。结果破裂性腹主动脉瘤的病情危重、确诊过程的时间较长、临床症状较复杂、误诊率较高、死亡率高。结论破裂性腹主动脉瘤的急诊诊断及急救处理是挽救破裂性腹主动脉瘤患者生命的关键。

简介：【摘要】目的：观察腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期的护理效果。方法：选取我院收治的腹主动脉瘤腔内隔绝术患者24例进行调查分析，其中12例围术期施行常规护理归纳到对照组；其中12例围术期施行围术期综合护理归纳到观察组，两组对比患者的围术期护理有效率。结果： 观察组患者的围术期护理有效率高于对照组，两组对比分析具有显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹主动脉瘤腔内隔绝术可协同围术期的综合护理，在术前、术中、术后分别给予患者护理干预，达到全面护理的效果。

简介：摘要目的研究一种能高效完成大动脉吻合的新型血管吻合器械，利用磁性吻合技术（MCA）达到快速吻合大动脉的目的。方法选择成年杂种犬16只，按随机数字表法分为两组：MCA组（n=8），利用新型磁吻合器械完成吻合；传统手工缝合（HS）组（n=8）。比较两种方法吻合腹主动脉耗时、吻合口耐压水平、术中渗漏血、术后彩色多普勒超声与血管造影检查吻合口血流及并发症情况。结果MCA组大动脉吻合耗时［（8.25± 1.16） min］较HS组［（19.44±2.29） min］缩短 （P<0.001）； MCA组术后吻合口耐压能力高于HS组（P<0.001）；MCA组术中吻合口无渗漏血发生，HS组有6例因吻合口渗漏血需修补。血管X线造影与彩色多普勒超声检查显示MCA组吻合口血流通畅，无狭窄及血栓形成，通畅率100%；HS组术后发现3例狭窄。结论新型磁性吻合环及MCA提供了一种简单、快速且吻合效果可靠的大动脉血管吻合方法，MCA血管吻合术可减少由于传统缝合技术与材料导致的吻合口并发症。

简介：摘要目的探讨心理干预对腹主动脉瘤手术患者的影响。方法将我院2006年8月至2018年6月收治的50例腹主动脉瘤患者，随机分成实验组和对照组，对照组采用常规护理，实验组除常规护理外，加强心理护理。结果实验组的血压、心率均有下降，情绪较稳定，具有统计学意义P>0.05。结论对腹主动脉瘤患者加强心理护理可保持患者情绪稳定，积极配合治疗护理，有利于患者康复，提高医疗护理质量，提升患者满意度。

简介：摘要：目的：分析介入治疗腹主动脉瘤围手术期间的护理方法及效果。方法：选取本院2018年3月至2023年3月收治的50例腹主动脉瘤平均分入研究组（围手术期护理）和参照组（常规护理），对比护理结果。结果：研究组护理后并发症少于参照组，临床操作时间短于参照组，护理满意度高于参照组（P＜0.05）。结论：针对腹主动脉瘤介入治疗患者采用围手术期护理，能够有效地提高整体护理效果。

简介：

简介：摘要：目的 讨论腹主动脉瘤破裂患者急诊紧急处理的流程优化方法。方法 回顾性分析2021.1-2023.1来我院接受治疗的80例腹主动脉瘤破裂患者临床资料。本医院从2022年1月开始对腹主动脉瘤破裂患者急诊紧急处理流程进行优化，本次研究把流程优化之前的40例腹主动脉瘤破裂患者设定为对照组，将流程优化之后的40例腹主动脉瘤破裂患者设定为实验组。对比两组手术指标和并发症发生率的差异。结果 实验组的手术指标情况显著优于对照组，实验组的并发症发生率明显低于对照组，组间差异都存在统计学意义（P<0.05）。结论 对腹主动脉瘤破裂患者急诊紧急处理流程进行优化能够极大程度上改善手术相关指标，降低患者并发症发生率，让患者得到迅速有效的救治，值得在临床上广泛应用和拓展推广。

简介： 摘要：目的：综合分析妇科恶性肿瘤术中行淋巴结切除术后并发盆腔淋巴囊肿的危险因素。方法：在本次研究中将以回顾性研究的形式进行，共计选取121例研究对象，均被确诊为妇科恶性肿瘤，并需在术中行淋巴结切除术，且对患者进行了术后随访，用于统计分析淋巴结切除术后并发盆腔淋巴囊肿的危险因素。结果：据本次研究数据显示，121例患者中，37例在术后并发盆腔淋巴囊肿；同时对比了有盆腔淋巴囊肿、无盆腔淋巴囊肿中患者的临床资料，结果显示“盆腔淋巴结切除数目”“腹腔淋巴结切除数目”“血清白蛋白水平”“引流方式”等存在明显统计学意义（P＜0.05）。结论：妇科恶性肿瘤术中行淋巴结切除术后可能引起盆腔淋巴囊肿的危险因素较多，以“盆腔淋巴结切除数目”“腹腔淋巴结切除数目”“血清白蛋白水平”“引流方式”为主，应重点对其进行防范。

简介：摘要目的研究淋巴结转移率（rN）和病理学淋巴结分期（pN）对胃癌根治术后患者预后的评估价值。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月间于烟台市烟台山医院491例行胃癌根治术患者的临床病理资料。利用X-tile软件对淋巴结转移率进行rN分组；根据淋巴结转移数目进行pN分期。评估淋巴结转移率与其他临床病理因素的相关性。对比淋巴结转移率和病理学淋巴结分期对胃癌根治术后患者预后的评估价值。结果X-tile分析显示本研究淋巴结转移率的最佳截断值为0.14（14%）和0.63（63%）。根据截断值将纳入研究的491例患者分为rN1（256例）、rN2（160例）和rN3（75例）3个亚组，组间差异分析结果显示肿瘤直径、肿瘤部位、手术切除范围、分期、lauren分型、分化程度、pT、pN、脉管癌栓、神经侵犯、病理学TNM分期组间差异显著。rN与pN分期对胃癌根治术后患者预后评估对比：①Kaplan-Meier生存分析结果显示rN表现优于pN。②在单因素和多因素的cox分析中均显示rN为胃癌预后的独立危险因素。单因素分析中rN分组HR=3.18（95%CI 2.63~3.84，P<0.001），pN分期HR=1.88（95%CI 1.66~2.15，P<0.001）；多因素分析中rN分组HR=2.21（95%CI 1.73~2.82，P<0.001），pN分期HR=1.31（95%CI 0.95~1.79，P=0.095）。③依时性ROC分析显示在术后随访52个月前rN的预后能力优于pN分期，52个月后pN分期更具优势。④将Lauren分型作为分层因子进行分层分析，Kaplan-Meier生存曲线提示肠型、混合型和弥漫型胃癌中rN均优于pN分期，AUC曲线显示混合型和弥漫型胃癌患者中rN预测能力优于pN分期，而肠型胃癌患者中pN分期表现略优。结论rN是影响胃癌根治术后患者预后的独立因素。在判断胃癌根治术后52个月内患者的预后时，rN的预后价值优于pN。在Lauren分型中混合型和弥漫型的胃癌患者，rN体现更好的预后价值。

简介：目的探讨临床颈淋巴结阴性（cN0）分化型甲状腺癌患者颈淋巴结清扫的范围.方法结合文献回顾性分析106例cN0期分化型甲状腺癌患者中央组淋巴结清扫术的临床资料评价其疗效.结果28例双侧甲状腺全切除患者术后20～48h内出现面、手足麻木或抽搐,经补钙后症状缓解.1例术后14个月出现同侧颈部V区淋巴结肿大,针吸细胞学检查示颈部淋巴结见可疑异型细胞,再行功能性颈淋巴结清扫术,病理证实为淋巴结炎性肿大.全组患者获得6～66个月的随访,未发现颈部淋巴结转移,目前均健康存活.结论中央组淋巴结清扫术创伤小,安全可靠,术后患者生活质量改善,用于cN0分化型甲状腺癌患者是可行的.

简介：【摘要】 目的 探讨超声引导下导丝定位可疑淋巴结联合前哨淋巴结活检 (SLNB)在评估早期乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值。 方法 选取我院收治的乳腺癌患者，术前在超声引导下导丝定位可疑淋巴结，手术中行SLNB和超声定位的可疑淋巴结活检，对 SLN、可疑淋巴结分两组标本行病理诊断，比较两者评估乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的差异。 结果 SLNB检出率为 93.5％，可疑淋巴结检出率为 99.3％。术后病理证实，腋窝淋巴结阴性 118例，腋窝淋巴结阳性 21例，其中 SLNB阳性 17例， SLNB联合可疑转移淋巴结活检阳性 21例。 SLNB有 4例假阴性，假阴性率 19.0%(4/21)，敏感性 81.0%(17/21)，准确率 96.9%(126/130)。 SLNB联合可疑淋巴结活检预测腋淋巴结状态未见假阴性，敏感性 100%(21/21)，准确率 100%(139/139)。较单纯 SLNB， SLNB联合可疑淋 巴结活检能显著降低假阴性的发生，两种方法间有显著性差异 (P＜ 0.001。 结论 超声引导下导丝定位可疑淋巴结联合

简介：摘要目的探讨颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结(jugulo-omohyoid lymph nodes，JOHLN)对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)颈内静脉后群淋巴结转移的预警作用和临床意义。方法回顾性分析220例于本中心行侧颈清扫的患者资料，分析JOHLN与颈内静脉后群淋巴结转移的相关性。结果JOHLN预测颈内静脉后群淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为83.5%、46.4%、82.0%、49.1%、74.1%，上部肿瘤JOHLN预测的准确率为84.3%；本研究有11例出现侧颈跳跃式转移，均有JOHLN转移，其中9例为上部肿瘤，2例位于中部。跳跃式转移中有6例出现颈内静脉后群淋巴结转移，且均为上部肿瘤。结论JOHLN能有效预测侧颈转移的风险。尤其是上部PTC，术前评估JOHLN，可帮助决策侧颈淋巴结清扫，减少再次手术或避免侧颈部过度治疗；对于上部肿瘤，JOHLN可能是癌细胞向侧颈转移的优先通道；JOHLN可能是上部肿瘤发生跳跃式转移的媒介。

简介：【摘要】目的：探讨在颈部淋巴结病变的鉴别诊断及在淋巴结核疗效评估中使用超声诊断方式的价值。方法：选取96例我院收治的颈部淋巴结肿大患者，均于2020年2月到202

简介：【摘要】目的：本文将围绕在颈部淋巴结病变的鉴别诊断及在淋巴结核疗效中应用超声检查的评估价值及探讨。方法：本院将2022年1月至6月期间择颈部淋巴疾病的患者作为研究对象（共计40例），并对所有实验患者实行超声检查和病理检查，检查后，结合患者的病例资料和超声检查结果及影像对患者进行分析和确诊诊断。结果：经过超声检查，所有患者淋巴结总数为55个，患者中淋巴结核为15例，炎症反应性增生为5例，单纯淋巴结肿大5例，淋巴转移为15例。超声检查与病理检查结果比较无较大差异（P＞0.05）。并且检查淋巴结肿大患者淋巴结内部快血流速度和 RI 结果均大于其他组，其他组之间并无明显差异。结论 ：超声在颈部淋巴结病变的鉴别中能够显示淋巴的具体位置、边缘结构、大小直径及病变形态等，在临床围术期治疗起到了辅助作用，为颈部淋巴结病变的诊断提供了重要依据，值得推广。