简介:摘要目的探讨分析腹主动脉瘤患者的术后护理方法。方法对本院2013年1月-2014年10月间收治的20例腹主动脉瘤患者的术后护理资料,进行回顾性分析,记录患者产生的并发症情况、住院时间,对比患者术前术后的心理状况变化等。结果20例腹主动脉瘤患者经腔内隔绝术治疗,均成功的植入移植物,在术后有2例发热,2例肺部感染,1例动脉栓塞,经及时处理,均康复出院;患者的平均住院时间是(15.92±2.54)天;随访观察患者的动脉瘤情况均有效改善;术后腹主动脉瘤患者焦虑自评量表、抑郁自评量表测评结果优于术前,对比所有患者术前术后心理状况有明显差异,统计学具有意义(P<0.05)。结论腹主动脉瘤患者的术后护理应注意观察生命体征变化,给予抗凝护理、呼吸道护理、并发症观察及护理、出院指导等护理。
简介:乳腺癌是危及女性生命健康最常见的恶性肿瘤之一。近年来,发展中国家乳腺癌的发病率居高不下,中国乳腺癌发病率每年增长约3%,其中京、津、沪等经济发达地区,乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤之首[1]。准确的临床分期尤其是腋窝转移淋巴结分级对评估患者预后和制定治疗方案具有重要参考价值,研究发现有腋窝淋巴结侵犯的乳腺癌患者5年无瘤生存率相对于无腋窝淋巴结转移患者下降40%[2]。以前临床上评价腋窝淋巴结转移情况主要依靠腋窝淋巴结清扫(axillarylymphnodedissection,ALND),致使绝大多数乳腺癌患者均接受了腋窝淋巴结清扫。自从20世纪90年代前哨淋巴结活组织检查(sentinellymphnodebiopsy,SLNB)首次应用于乳腺癌手术以来,SLNB逐渐改变了上述状况,使得SLNB阴性的乳腺癌患者避免接受ALND,SLNB现已成为决定患者是否需要进行ALND的主要依据[3]。近年来,临床研究结果提示部分SLNB阳性的乳腺癌患者即使不接受ALND,其预后也不会因此受到影响[4],这引起了学者对SLNB阳性乳腺癌患者是否一定要行ALND问题的思考。笔者就近年来有关SLNB指导腋窝淋巴结切除的研究成果进行总结,并展望SLNB在未来临床实践过程中的指导作用。
简介:根治性前列腺切除术中盆腔淋巴结切除范围的确定需要了解淋巴结转移局部解剖学知识。小的淋巴结转移可能在标准化的组织病理学检查中很难被发现。为此,作者对接受根治性前列腺切除术+扩大盆腔淋巴结切除治疗的前列腺癌患者,联合进行了分子和组织病理学的局部解剖学绘图研究。本组包括未行新辅助疗法患者52例。扩大淋巴结切除包括闭孔窝、髂外、髂内和髂总血管范围。对直径≥3mm的淋巴结进行定量qRT-PCR,观察PSA表达及标准化组织病理学检查。结果总共切除淋巴结1469个(中位数27个/例),≥3mm的淋巴结1186个。淋巴结的分子分析显示阳性患者27例(52%),阳性淋巴结127个,包括组织病理学淋巴结阳性12例(23%)在内。在35个组织病理学阳性淋巴结中,分子检查阳性淋巴结32个(91%),结合分子和组织病理学检查的结果,阳性淋巴结位置沿髂内血管者占16%,沿髂总血管者13%。在淋巴结阳性患者中髂内区域内隐藏淋巴结转移者占48%,髂总区域内为37%,值得注意的是,髂内和髂总区域单独阳性仅分别为7%和11%。本组研究结果支持扩大淋巴结切除包括髂总血管区域,以使淋巴结分期最优化及切除潜在隐藏的转移。
简介:目的探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结阳性与侧区淋巴结的关系.方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2009年1月至2012年12月行预防性颈淋巴结清扫的50例甲状腺乳头状癌资料.女36例,男14例.结果根据患者中央区淋巴结阳性数目分为3组:中央区淋巴结转移数=1(A组,n=21),中央区淋巴结转移数=2(B组,n=11),中央区淋巴结转移数≥3(C组,n=18),各组相应侧区淋巴结受累的风险分别为47.5%、81.8%、88.9%(P=0.012).单因素分析提示T3~4及中央区淋巴结阳性数≥2枚是侧区淋巴结转移的危险因素.多因素分析提示中央区淋巴结阳性数≥2枚是独立的危险因素(OR4.67,95%CI1~22),阳性预测值为86.2%.结论T3~4或中央区淋巴结阳性数量≥2枚是PTC侧区淋巴结转移的高危因素,可考虑行预防性颈部淋巴结清扫.
简介:摘要目的比较广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术经腹腔镜与开腹施术两种方式的临床疗效。方法将2012年1月至2014年1月,于本院就诊的50例宫颈癌患者,在自愿原则下分为腹腔镜组和开腹组。对比2组患者术中术后等各方面的数据差异。结果腹腔镜组与开腹组在数据差异上具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术在治疗早期宫颈癌的疗效上,与开腹手术相当,可作为早期子宫颈癌手术治疗的选择术式之一,值得推广。
简介:目的:探讨超产生颈部VI淋巴结和甲状腺疾病的关系。方法:对来我院诊治的234例患者入院资料进行分析,分析颈部VI淋巴结和甲状腺疾病之间存在的关系和联系。结果:30例单纯性甲状腺肿,105例结节性甲状腺肿,11例(10.596)颈部VI淋巴结肿大;28例桥本氏病,8例(28.6徇颈部VI淋巴结肿大;51例甲状腺腺瘤,2例(3.9%)颈部VI淋巴结肿大;11例甲状腺癌,8例(72.8%)淋巴结肿大,9例亚急性甲状腺炎,3例(33.3%)淋巴结肿大。结论:甲状腺疾病发病率较高,患者进行诊断时除了结合临床症状外还应该加强超声颈部VI淋巴结检测,对于甲状腺疾病的诊断和鉴别等具有重要帮助。
简介:目的探讨利用Ⅵ区淋巴结转移状态预测颈部淋巴结阴性(cN0期)甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移的可行性.方法回顾性分析2003年1月至2011年10月接受同侧预防性颈部淋巴结清扫(Ⅱ~Ⅴ区或Ⅱ~Ⅳ区)的73例cN0期甲状腺乳头状癌患者的临床资料,分析Ⅵ区淋巴结转移与侧颈淋巴结转移的相关性.结果73例cN0期甲状腺乳头状癌患者中,侧颈淋巴结转移率为16.4%(12n3),Ⅵ区淋巴结转移率为42.5%(31/73),多因素分析显示Ⅵ区淋巴结转移是影响cN0期甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移的独立危险因素(OR=7.3,P=0.020).结论Ⅵ区淋巴结转移状态用于预测cN0期甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移是可行的.
简介:目的探讨中央区淋巴结清扫术在临床颈侧淋巴结阴性甲状腺乳头状微小癌(PTMC)中的意义.方法回顾性分析72例临床颈侧淋巴结阴性PTMC患者的临床资料,患者均行患侧甲状腺、峡部切除及对侧甲状腺腺叶次全切术+中央区淋巴结清扫术,术后长期随访.结果24例出现中央区淋巴结转移,48例未出现中央区淋巴结转移,随访1.5~4.5(3.4±1.1)年,4例患者出现喉返神经麻痹,均在4个月内恢复正常.4例患者术后第3年发现颈部淋巴结转移,余患者均未见转移.结论临床颈侧淋巴结阴性PTMC患者易出现中央区淋巴结转移,行中央区淋巴结清扫术对临床颈侧淋巴结阴性PTMC有较重要的应用价值,可降低并发症、改善患者预后.
简介:摘要目的探讨超声技术在腹部常见淋巴结肿大诊断中的应用方式及价值。方法选取我院收治的腹部淋巴结肿大患者共70例,均予以超声检查诊断,观察图像特点并分析临床特征,结合周围脏器病变检查诊断,分析统计腹部淋巴结肿大的相关因素及类型、性质特点。结果70例患者经超声检查共发现25例腹部淋巴瘤、32例转移性淋巴结、13理例炎性淋巴结,转移性淋巴结是占比最大的常见腹部淋巴结肿大(P<0.05)。腹部淋巴瘤大小为4.2×3.2~16.3×14.0cm?,明显大于炎性淋巴结与转移性淋巴结(P<0.05);腹部淋巴瘤、转移性淋巴结、炎性淋巴结单发率分别为36.0%、21.9%、84.6%,多发率分别为64.0%、78.1%、15.4%,腹部淋巴瘤及转移性淋巴瘤多发患者居多、炎性淋巴结患者单发者居多(P<0.05)。结论超声检查腹部常见淋巴结肿大特征明显,且淋巴结肿大与周边脏器病变有关,是临床诊断及治疗的有效依据。
简介:摘要目的探讨小儿肠系膜淋巴结炎的临床特点及诊治方法。方法对我院2012年6月-2013年12月收治的103例小儿肠系膜淋巴结炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患儿经腹部彩色多普勒超声检查确诊,临床表现有不同程度的腹痛,部分伴有发热、呕吐。结论超声检查对肠系膜淋巴结炎的诊断有重要意义,治疗以调整肠道微生态环境及缓解症状为主。