简介：【摘要】：目的 探讨彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的临床价值。方法 选择2020年1月~2021年5月期间本院收治的60例疑似颈部淋巴结结核患者，患者均在术前行颈部彩色多普勒超声检查。统计患者超声，观察颈部淋巴结结核超声参数情况，同时参照手术病理组织学诊断结果，评估超声诊断价值。结果 彩色多普勒超声对颈部淋巴结结核诊断灵敏度为95.12%（39/41）、特异度为94.74%（18/19）、准确率为95.00%（57/60）。结论 应用彩色多普勒超声诊断方法，具有准确性好、灵敏度高等优势，且颈部淋巴结结核超声参数存在一定特征性，其临床诊断价值较高。

简介：摘要：目的：分析不同类型超声引导下颈部淋巴结穿刺病理活检的临床应用效果及优势性。方法：选取本院检出颈部肿大淋巴结患者75例为研究对象，于2019年03月~2021年08月开展临床研究，随机分组后参照组（n=38）行常规超声引导穿刺，试验组（n=37）行超声造影下引导穿刺。比较两组一次性穿刺成功率、一次性取样成功率，病理活检效能。结果：两组大直径颈部淋巴结一次性穿刺成功率、一次性取样成功率、病理活检特异度及阴性、阳性预测值对比无组间差异，P＞0.05；试验组微小直径病灶一次性穿刺成功率、一次性取样成功率及病理活检敏感度均高于参照组，差异显著，P＜0.05。结论：超声引导技术对提升颈部淋巴结病理活检穿刺效果具有积极意义，但在微小直径病灶穿刺效果及病理诊断敏感度提升中超声造影下引导穿刺优势更为显著，可酌情选择超声引导技术类型。

简介：【摘要】目的：分析彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的临床价值。方法：选出我院2020.09——2021.10期间就诊颈部淋巴结结核患者共计50名，以回顾统计法统计资料，对患者开展彩色多普勒超声诊断。结果：经彩色多普勒超声检查后已确诊颈部淋巴结结核患者共计24名、非淋巴结结核患者共计26名，经病理检查后确诊颈部淋巴结结核患者共计25名，非淋巴结结核患者共计25名，检查准确率96.00%。两种类型病患诊断参数对比显示有差异性，p＜0.05。结论：颈部淋巴结结核患者病情诊断依靠彩色多普勒超声检查具有一定准确性，可区分非淋巴结结核、淋巴结结核病症差异，诊断清晰准确，建议推广应用。

简介：【摘要】目的：分析彩色多普勒超声诊断在颈部淋巴结结核诊断中的临床应用。方法：对某院2021年-2022年期间接受淋巴肿大治疗的100例患者进行研究，将患者按照病症差异分为两组，颈部结核性淋巴结节患者为实验组，颈部非结核性淋巴结节患者为对照组，两组患者均为50例。对两组患者的彩色多普勒超声检查的差异分析，并观察结核性淋巴结发生位置。结果：实验组患者的检查结果准确性更高，与对照组相比差异显著，数据有统计学意义（P＜0.05）。结论：彩色多普勒超声在颈部淋巴结结核诊断中的准确性更高，能为临床诊断和治疗提供精准依据，是促进患者身体健康发展的重要方法，应予以推广。

简介：【摘要】目的：研究超声新技术在颈部淋巴结结核中的应用效果。方法：从我院随机挑选2020年3月-2022年4月收治的70例颈部淋巴结结核患者作为研究对象，所有研究对象均给予彩色多普勒超声检查，把病理诊断结果作为金标准，对彩色多普勒超声在颈部淋巴结结核诊断中的符合率、灵敏度、特异度、图像特征进行研究。结果：经过彩色多普勒超声检查后，发现54例阳性病例患者，认定是颈部淋巴结结核。通过分析超声图像特征，发现病程较短的患者表现为颈部淋巴结类圆形、病灶边界清晰、内部回声减低、包膜完整；病程较长的患者表现为结核病灶内部回声不均匀，部分淋巴结出现融合，且处于团状状态；，观察单个颈部淋巴结发现边界显示不清晰，多个淋巴结之间有一串珠样排列。患者病程发展不同，超声图像特征也是不同的。在本文研究中，70例患者接受病理活检后有53例确诊为颈部淋巴结结核，其他疾病17例。在彩色多普勒超声检查中，有54例阳性病例，其中有52例是真阳性，有2例是假阳性，有16例阴性病例，其中有15例是真阴性，有1例是假阴性。彩色多普勒超声诊断符合率为95.71%、灵敏度为98.77%、特异度为88.24%，和病理诊断结果比较无显著差异（P>0.05）。结论：利用彩色多普勒超声检查诊断颈部淋巴结结核具有较高价值，诊断结果和病理诊断较为接近，且可以对各个病程阶段患者颈部淋巴结的形态特征变化进行准确反映，可以提供给颈部淋巴结结核诊断、病程分期可靠依据，具有较高临床推广价值。

简介：【摘要】目的：探究颈部浅表淋巴结良恶性患者，以超声鉴别诊断的应用价值。方法：选取2021年1月～2023年1月我院接诊100例患者，以患者淋巴结性质作为分组标准，良性组55例，恶性组45例，均进行超声鉴别诊断，以病理学活检作为金标准，分析诊断准确率。结果：超声鉴别诊断良性准确率（96.36%）、恶性诊断准确率（100.00%）比较病理学诊断，无统计学意义，P＞0.05。结论：超声鉴别诊断颈部浅表淋巴结良恶性患者效果显著，能够有效鉴别患者淋巴结性质，操作简单、便捷，能为后续治疗提供依据，值得临床使用。

简介：摘要目的探讨甲状腺髓样癌患者术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与患者淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2014年1月至2020年1月在山西省肿瘤医院初次确诊的77例甲状腺髓样癌患者的临床资料，分析甲状腺髓样癌患者淋巴结转移的相关因素。结果未发生淋巴结转移患者的NLR为1.8±0.4，发生淋巴结转移患者的NLR为3.2±0.7，两者差异有统计学意义（P<0.05）。单因素及多因素分析显示，患者术前有无消化道症状、原发肿瘤长径、NLR为甲状腺髓样癌患者发生淋巴结转移的独立影响因素（均P<0.05）。结论甲状腺髓样癌患者外周血NLR对淋巴结转移有较好的预测价值。

简介：摘要目的探讨普通超声与实时弹性超声在诊断甲状腺癌转移性颈部淋巴结中的应用价值。方法随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的56例甲状腺癌患者作为研究对象，回顾性分析患者的普通超声及实时弹性超声检查资料。三种方法的诊断结果均与术后病理结果进行对比。结果普通超声诊断甲状腺癌转移性颈部淋巴结的灵敏度、特异度、准确度分别为76%、90%和82%，弹性超声诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为89%、75%和83%，两种方法联合诊断的灵敏度、特异度、准确度分别96%、88%和92%。EXL2/1的最佳临界值为2.17，灵敏度为88%，特异度为88%，ROC曲线下的面积为0.91。结论普通超声与弹性超声联合诊断能够提高甲状腺癌转移性颈部淋巴结的诊断效能。

简介：目的通过对胰头癌切除标本中淋巴结微转移的检测，分析淋巴结微转移对胰头癌临床分期及预后的影响，探讨其临床价值。方法以手术显微镜法完整取出20例因胰头癌行区域性胰十二指肠切除术标本中的淋巴结，常规病理检测淋巴结转移，免疫组化检测淋巴结微转移。结果20例标本中共找到677枚淋巴结，常规病理显示13例共87枚淋巴结发生转移。在病理检测阴性的590枚淋巴结中，免疫组化检测又发现3例57枚淋巴结存在微转移。常规病理结合免疫组化检测，淋巴结转移阳性患者从65％（13／20）增加到80％（16／20）；转移淋巴结的检出率从12．9％（87／677）上升到21．3％（144／677），相差显著（P〈0．05）。微转移检测使3例ⅡA期患者转为ⅡB期，有淋巴结微转移患者的1年内肿瘤转移、复发率为75％，而无微转移者的转移、复发率为25％。结论胰头癌淋巴结微转移的检出有助于肿瘤分期的确定和预后的判断。

简介：摘要目的评价超声引导下细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白测定在分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移中的应用价值。方法择取我院2015年5月-2016年5月收治的62例甲状腺癌淋巴结肿大与甲状腺癌术后淋巴结转移患者为研究对象，超声检查121枚疑似转移淋巴结，超声导引下行细针穿刺，运用免疫电化学发光法测定TG水平，对比分析使用该方法测定所得结果与手术切除淋巴结病理组织学诊断结果。结果病理组织学检出阴性淋巴结30枚，TG测定值（0.17±0.29）ng/L，病理组织学检出阳性淋巴结91枚，TG测定值（15.51±6.02）ng/L，二者差异具备统计学意义（P<0.05）；以TG测定值为依据明确93枚阳性淋巴结，28枚阴性淋巴结。TG对颈部淋巴结转移诊断敏感度为100％，特异度为93.3％，病理组织学检所检出的阳性淋巴结与阴性淋巴结数量与以TG测定为依据检出的阳性淋巴结与阴性淋巴结数量近似,两种诊断方法诊断准确性相当（P>0.05）。结论对分化型甲状腺癌颈部淋巴结是否发生转移诊断灵敏度与特异度较高的超声导引下细针穿刺洗脱液TG测定具有较高临床应用价值，未来应用前景良好。

简介：摘要目的分析结肠癌组织中SphK1蛋白和CD68蛋白表达与淋巴结转移之间的关系。方法本研究选择的样本为我院手术切除的结肠癌组织80例，以2011年5月—2016年5月为样本选取时段，对80例结肠癌组织的SphK1蛋白和CD68蛋白进行免疫组化SABC法进行检测，对其表达情况进行明确，将淋巴转移与SphK1蛋白和CD68蛋白表达的关系进行分析。结果SphK1蛋白表达主要体现在全部结肠癌组织中，相较于结肠癌组织N0无淋巴转移，SphK1蛋白表达在N1、N2期均呈明显上升的情况，比对存在P<0.05的差异；但是CD68蛋白表达相较于结肠癌组织N0无淋巴转移，在N1、N2期均呈明显下降的情况，比对存在P<0.05的差异。结论伴随淋巴结转移在结肠癌上皮细胞中SphK1蛋白表达呈现明显提升，而CD68蛋白表达呈现明显降低，因此，结肠癌淋巴转移分期可采用SphK1蛋白和CD68蛋白表达进行判定。

简介：摘要： 目的： 探讨 胃肠道神经内分泌肿瘤的临床病理特征及淋巴结转移的危险因素。 方法： 回顾观察了我院 2010 年 3 月至 2017 年 7 月收治的 120 例胃肠道神经内分泌肿瘤患者的 临床病理学资料，分析了其临床特征以及淋巴结转移的危险因素。 结果： 120 例胃肠道神经内分泌肿瘤患者中，有 45 例胃部神经内分泌肿瘤， 75 例肠部神经内分泌肿瘤， 30 例淋巴结转移患者， 15 例远处转移患者。患者的临床表现为无功能性、肿瘤局部占位症状以及消化道非异性症状。 单因素分析的 结果为 ，淋巴结转移危险因素为 性别、组织学类型、 肿瘤大小、合并溃疡、脉管癌栓、 浸润深度和 淋巴结增大。多因素分析的结果为 肿瘤大小、组织学类型、 浸润深度、合并溃疡、淋巴结增大和 脉管癌栓是淋巴结转移独立的 危险因素。结论： 根据胃肠道神经内分泌肿瘤的临床病理特征以及淋巴结危险因素的分析，并 结合医技检查，可以 选择合适 的术式，在保证清扫 肿瘤的同时， 尽量 提高生存 质量。

简介：目的：探寻未手术及放疗的肺癌行根治性或预防性放疗锁骨上淋巴结靶区勾画的范围。方法：将锁骨上区域按主要解剖转移途径分区,回顾性分析肺癌在锁骨上淋巴结的转移分布特点,进一步精确肺癌在锁骨上淋巴结靶区勾画范围。结果：锁骨上淋巴结转移的肺癌病例中有双侧锁骨上淋巴结的占31%;锁骨上淋巴结转移在Ⅰ区出现的占22%,多数与其他区（如Ⅱ区及Ⅳ区）同时出现;锁骨上Ⅱ区淋巴结转移占绝大部分,为99%,与他区一同出现或单独出现。锁骨上Ⅲ区出现淋巴结转移的约3.9%,且全部合并有Ⅱ区淋巴结转移,多伴有大的肿瘤负荷,纵隔及锁骨上广泛的淋巴结转移。Ⅳ区出现淋巴结转移的占16%,均合并有Ⅰ区或Ⅱ区淋巴结转移。结论：Ⅰ区及Ⅱ区是肺癌锁骨上淋巴结转移的主要集中区,临床上考虑进行锁骨上预防性照射时建议包括Ⅰ、Ⅱ区;当Ⅱ区存在淋巴结转移时,结合患者耐受性,考虑Ⅳ区照射。

简介：摘要报告1例睾丸成人型粒层细胞瘤伴肺和腹膜后淋巴结转移病例。患者，26岁，行患侧睾丸切除术，术后放疗并定期随访，术后5年出现肺和腹膜后淋巴结转移。睾丸成人型粒层细胞瘤具有恶性潜能，一旦出现远处转移，提示预后不良。

简介：摘要侧方淋巴结转移是中低位直肠癌病人术后局部复发的主要原因之一。目前，对于侧方淋巴结转移的诊断与治疗策略仍然存在争议。侧方淋巴结转移的诊断，通过影像学手段测量淋巴结大小、形态以及治疗后的反应等预测侧方淋巴结状态，其中MRI检查稍优于其他影像学检查方法。放化疗并不能完全控制可疑侧方淋巴结转移，侧方淋巴结清扫手术虽能显著降低侧方淋巴结局部复发率，但在手术疗效及病人术后生命质量等方面备受质疑。4K腹腔镜的高清成像在一定程度上可降低围术期并发症和泌尿生殖功能障碍发生的风险。针对可疑侧方淋巴结转移的病人在新辅助放化疗后积极开展选择性侧方淋巴结清扫手术，有望进一步降低肿瘤结局部复发率和改善病人预后。笔者结合团队经验围绕4K腹腔镜中低位直肠癌侧方淋巴结转移的诊断以及手术、放化疗等治疗手段进行阐述。

简介：摘要目的分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)各参数对乳腺癌患者改良根治术前腋窝淋巴结转移的评估价值。方法抽取2019年1月至2020年12月平煤神马集团总医院收治的80例乳腺癌患者为研究对象，患者入院时均进行DCE-MRI检查，以手术病理检查结果为"金标准"，根据患者腋窝淋巴结转移情况将纳入患者分为发生腋窝淋巴结转移组(29例)和未发生腋窝淋巴结转移组(51例)。比较两组DCE-MRI检查各参数，包括早期增强率(EER)、斜率(Slope)、强化峰值(SImax)、峰值时间(Tpeak)、表观弥散系数(ADC)等，分析DCE-MRI各参数对乳腺癌患者改良根治术前腋窝淋巴结转移的评估价值。结果发生腋窝淋巴结转移组EER、Slope高于未发生腋窝淋巴结转移组，SImax、Tpeak、ADC低于未发生腋窝淋巴结转移组，差异有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作曲线，结果显示，EER、Slope、SImax、Tpeak、ADC单独及联合评估乳腺癌患者改良根治术前发生腋窝淋巴结转移风险的曲下面积均>0.70，评估价值较理想，且以联合评估价值最佳。结论DCE-MRI各参数对乳腺癌患者改良根治术前腋窝淋巴结转移的发生具有较高的评估价值。

简介：摘要目的探讨长链非编码RNA-EPIC1与前列腺癌(PC)淋巴结转移及患者预后关系。方法用RT-PCR分别检测EPIC1在正常前列腺上皮细胞系(RWPE-1)和4种PC细胞系表达差异，以及9例PC组织及癌旁组织中EPIC1表达差异，分析EPIC1与83例PC患者临床病理和生存资料之间关系。结果EPIC1在PC细胞系中的表达水平明显高于RWPE-1(P<0.05)，在患者PC组织表达水平也高于癌旁组织(P<0.05)。EPIC1表达程度与肿瘤Gleason评分、TNM分期和淋巴结转移明显相关(P<0.05)，但与患者年龄、PSA水平无相关性(P>0.05)。生存分析显示EPIC1高表达和低表达患者5年生存率分别为37%、59%(P＝0.017)。结论EPIC1的表达在PC中异常增高，EPIC1高表达患者预后较差，EPIC1可能作为PC肿瘤转移和判断预后的有效辅助指标。

简介：摘要侧方型局部复发已成为中低位直肠癌新辅助放化疗后最主要的复发方式，初诊时存在肿大可疑的侧方淋巴结是导致侧方型复发的主要因素。越来越多的证据支持新辅助放化疗联合侧方淋巴结清扫的治疗策略。侧方淋巴结转移尚缺乏有效的诊断指标，目前疑诊侧方淋巴结转移主要依据是淋巴结短径大小（5~8 mm），结合淋巴结影像学特征、肿瘤分化程度、环周切缘、肠壁外脉管受侵及淋巴结对放化疗的反应性等因素有助于更准确选择侧方淋巴结清扫的适应人群。设计侧方淋巴结可疑转移患者的综合治疗策略时，应兼顾局部复发及全身转移的风险。对高复发风险人群宜采取全程新辅助放化疗策略。同步增量放疗的应用可能成为未来加强局部控制的模式之一，但对治疗失败患者，其对侧方淋巴结清扫术实施的安全性影响尚缺乏研究。合并小的侧方淋巴结患者及放化疗后淋巴结消失的患者，行TME术后应密切关注淋巴结大小变化，早期发现复发，早期手术。依据侧方淋巴结转移的风险分层，应采取不同的综合治疗策略，以最大限度改善患者的生存及生活质量。

简介：摘要随着68Ga-PSMA PET技术在前列腺癌患者诊断中的应用，对淋巴结转移(LNMs)的诊断逐渐成为研究热点之一。目前，68Ga-PSMA PET对前列腺癌LNMs的诊断主要应用于初诊患者和复发患者，与传统影像学检查相比其敏感性、特异性、准确性均较高，并可对前列腺癌的临床诊治策略产生重大影响。本文总结68Ga-PSMA PET技术在前列腺癌LNMs诊断中的研究进展。

简介：摘要目的构建直肠癌肠系膜下动脉(IMA)根部淋巴结转移的预测模型并验证其准确性。方法回顾性分析2014年1月至2019年3月行直肠癌手术的156例患者资料，所有患者均行IMA根部淋巴结清扫。统计分析采用SPSS 20.0软件，对与IMA根部淋巴结转移相关的临床病理因素进行单因素分析(采用χ2检验)及多因素Logistic回归分析。并构建IMA根部淋巴结转移的预测模型，通过描绘受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)从而来评估模型的预测能力，P<0.05表示差异具有统计学意义。并以术后病理诊断结果为金标准对预测模型进行验证。结果在156例患者中，IMA根部淋巴结转移21例，转移率为13.5%；平均每例送检淋巴结为2.3个(1～9个)，共送检淋巴结359个，其中有转移的淋巴结有72个，转移度为20.1%。多因素回归分析结果显示，肿瘤大小、pT分期、分化程度、是否有肝转移及术前血清CEA水平是IMA根部淋巴结转移的独立危险因素。根据Logistic回归分析各变量的回归系数构建预测模型，通过绘制ROC曲线，计算出AUC值为0.856(95%CI 0.825～0.886)，当最佳临界值为2.49时对IMA根部淋巴结转移具有预测价值，此时该预测模型的灵敏度为90.21%，特异度为86.20%，约登指数为0.56。以术后病理诊断为金标准，验证预测模型，灵敏度为85.71%，特异度为99.26%，两者灵敏度和特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于Logistic多因素回归分析建立预测模型具有较高的灵敏度和特异性，对直肠癌肠系膜下动脉根部淋巴结转移的患者具有较高的预测价值，为临床实践提供一定的理论支撑。