简介：摘要目的研究甲状腺微小乳头状癌的临床病理学特征及颈部淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2018年9月至2021年6月徐州医科大学附属医院收治的术后病理确诊为甲状腺微小乳头状癌298例患者的临床资料，根据其是否发生颈部淋巴结转移分为转移组和无转移组，比较两组患者的临床病理特征。通过多因素Logistic回归分析甲状腺微小乳头状癌发生颈部淋巴结转移的独立危险因素。结果本研究298例甲状腺微小乳头状癌患者颈部淋巴结转移率为41.3%。单因素分析显示转移组患者身高、肿瘤最大径、钙化、被膜浸润、伴桥本甲状腺炎与无转移组相比差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析显示身高≥160.5 cm、肿瘤最大径≥5.5 mm、被膜浸润及伴桥本甲状腺炎为颈部淋巴结转移的独立危险因素。结论甲状腺微小乳头状癌患者颈部淋巴结转移与肿瘤最大径、身高、被膜浸润及伴桥本甲状腺炎有关。

简介：【摘要】目的 对彩超在甲状腺癌患者颈部淋巴结转移中的诊断效果展开研究。方法 将我院于2018年2月到2020年3月期间收治，已确诊的甲状腺患者60例，其中已经出现淋巴结转移的有30例，没有出现淋巴结转移的有30例，对所有研究对象实施高频彩超检查，并就诊断准确率与淋巴结是否转移的超声特征展开分析。结果 彩色超声在甲状腺癌以及颈部淋巴结转移中的诊断准确率较高，转移性淋巴结与非转移性淋巴结彩色超声特征对比显著。（P＜0.05）结论 彩超在甲状腺癌患者颈部淋巴结转移中的诊断价值较高，诊断准确率较高，颈部淋巴结转移患者的超声特征包括门部回声不均匀、边缘缺损、钙化、血流收缩峰值速度增加以及阻力指数上升。

简介：摘要：患者女性,64岁。右乳癌术后7年余，右腋下淋巴结清扫术后5年余，右乳癌补根治术后2年余。2021-10-26于我院复查彩超示：双侧乳房切除术后改变，右上臂内侧低回声团块。于2021-10-27于我院门诊局麻下行“右上臂肿物切除术”，我院病理诊断为“转移性乳腺癌”。乳腺癌上臂淋巴结转移临床少见，特分享此病例。

简介：【摘要】目的：分析甲状腺癌超声成像特征与颈部淋巴结转移的相关性。方法：选取2020年1~2021年12月间在我院内分泌科接受治疗的50例甲状腺癌患者进行研究，根据是否发生颈部淋巴结转移分为转移组和未转移组各25例，所有患者均实施超声造影检查，对比两组患者超声特征和超声造影指标。结果：转移组患者的病灶形态、钙化情况、边界清晰度、内部回声情况等超声特征以及PI值，与未转移组患者超声检查数据有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：甲状腺癌超声成像特征与颈部淋巴结转移有显著相关性，可以将超声检查作为甲状腺癌颈部淋巴结转移评估的主要方式，建议临床使用。

简介：【摘要】目的 探究甲状腺癌颈部淋巴结转移应用超声联合增强CT的诊断效果。方法 将68例2021年7月-2022年7月入院的甲状腺癌患者选入本次研究，均进行超声检查和增强CT检查，分析颈部淋巴结转移诊断情况。结果 颈部淋巴结转移检出率方面，单独超声为61.76%、单独增强CT为54.41%、联合诊断为67.65%，组间无差异（P＞0.05）。联合诊断准确度为95.59%、灵敏度为95.74%，均高于单独诊断，统计学意义成立（P＜0.05）。结论 甲状腺癌患者应用超声联合增强CT检查，能更加准确诊断出颈部淋巴结转移，值得推广。

简介：【摘要】目的 探究甲状腺癌颈部淋巴结转移应用超声联合增强CT的诊断效果。方法 将68例2021年7月-2022年7月入院的甲状腺癌患者选入本次研究，均进行超声检查和增强CT检查，分析颈部淋巴结转移诊断情况。结果 颈部淋巴结转移检出率方面，单独超声为61.76%、单独增强CT为54.41%、联合诊断为67.65%，组间无差异（P＞0.05）。联合诊断准确度为95.59%、灵敏度为95.74%，均高于单独诊断，统计学意义成立（P＜0.05）。结论 甲状腺癌患者应用超声联合增强CT检查，能更加准确诊断出颈部淋巴结转移，值得推广。

简介：【摘要】目的 探究甲状腺癌颈部淋巴结转移应用超声联合增强CT的诊断效果。方法 将68例2021年7月-2022年7月入院的甲状腺癌患者选入本次研究，均进行超声检查和增强CT检查，分析颈部淋巴结转移诊断情况。结果 颈部淋巴结转移检出率方面，单独超声为61.76%、单独增强CT为54.41%、联合诊断为67.65%，组间无差异（P＞0.05）。联合诊断准确度为95.59%、灵敏度为95.74%，均高于单独诊断，统计学意义成立（P＜0.05）。结论 甲状腺癌患者应用超声联合增强CT检查，能更加准确诊断出颈部淋巴结转移，值得推广。

简介：【摘要】目的 探讨前哨淋巴结（SLN）阳性的早期乳腺癌患者中非前哨淋巴结（NSLN）转移的影响因素，合理预测NSLN转移。方法 回顾性分析82例前哨淋巴结阳性进一步行腋窝清扫的乳腺癌患者的相关临床病理资料，采用χ2 检验 或 Fisher 精确概率法分析SLN 阳性病人发生 NSLN 转移的相关危险因素。结果82例患者中，非前哨淋巴结转移者25例（30.5%），仅前哨淋巴结转移者57例（69.5%）。统计分析结果表明，患者年龄、月经状态、肿瘤大小、病理类型、组织学分级、ER、PR、HER2、Ki-67与NSLN转移无关，差异无统计学意义(P>0.05);而与前哨淋巴结阳性数目有关，差异具有统计学意义(P

简介：【摘要】目的：观察超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值。方法：选择我院2019年1月至2021年2月期间收治的40例甲状腺癌颈部淋巴结转移患者作为本次探究对象，分为两组，对照组（病理检查组）和（探究组）超声诊断检查组，在手术前实施超声诊断检查并与手术治疗后的病理诊断进行对比。结果：超声诊断对于甲状腺癌颈部淋巴结转移的结果与病理诊断结果相近，差异无明显统计学意义（P>0.05），但是超声诊断在观察不同淋巴结时其特点差异清晰显著。结论：超声诊断在诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移方面效果显著，能够提升诊断准确率，对临床治疗以及预后均有重要的影响作用，具有较高的使用价值，值得推广。

简介：摘要：目的：研究增强CT在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断效果。方法：选择哈尔滨市第一医院行CT增强并经手术及病理证实的甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移患者112例，共取得549个颈部淋巴结，无淋巴结转移者为A组，有转移者为B组。测算强化CT值与平扫CT值之间的差值以及比值。应用Mann-Whitney检验分析两者之间的差值以及比值在A组与B组之中的分布，并通过ROC曲线取得差值以及比值在这两组之中的最优阈值。结果：A组与B组之间差值以及比值经过ROC曲线获得的最优阈值各自为39.8Hu与1.92，诊断淋巴结转移的敏感度以及特异度各自为91.3％、85.9％和84.3％、86.9％，二者联合诊断淋巴结转移的敏感度以及特异度分别为91.8％与82.2％。结论：强化CT值与平扫CT值差值≥39.8Hu，比值≥1.92，能够良好诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移，降低不必要的手术创伤。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在胃癌淋巴结转移诊断中的应用价值。方法抽取周口市中医院2019年1月至2021年6月收治的胃癌患者76例，所有患者均行MSCT扫描检查，以术后病理N分期和远处转移结果作为"金标准"，评估MSCT扫描结果与临床病理结果的一致性。结果76例胃癌患者中N0期9例，N1期33例，N2期21例，N3期13例，其中67例患者发生淋巴结转移，将病理与MSCT扫描结果进行比较，其诊断淋巴结转移的准确率为84.21%(64/76)。MSCT诊断胃癌N0、N1、N2和N3等各个分期的敏感度分别为77.78%(7/9)、87.88%(29/33)、85.71%(18/21)、76.92%(10/13)，特异度分别为85.07%(57/67)、81.40%(35/43)、83.64%(46/55)、85.71%(54/63)，与病理N分期结果一致性较好，诊断效能较高(P<0.05)。67例出现淋巴结转移的胃癌患者中M0期42例，M1期25例，将病理与MSCT扫描结果进行比较，诊断准确率为86.57%(58/67)。MSCT诊断胃癌远处转移M0期和M1期的敏感度分别为88.10%(37/42)、84.00%(21/25)，特异度分别为84.00%(21/25)、88.10%(37/42)，与病理远处转移结果一致性较好，诊断效能较高(P<0.05)。结论MSCT扫描可有效判定胃癌淋巴结转移情况，有利于临床制定精确的手术方案，改善患者预后。

简介：摘要目的探究早期胃癌淋巴结转移的危险因素，并应用诺曼图构建预测模型。方法采用回顾性队列研究的方法。病例纳入标准：（1）术后病理分期为pT1期原发性早期胃癌患者；（2）临床病理资料完整。排除标准：（1）进展期胃癌、残胃癌或既往行胃切除术的患者；（2）行新辅助化疗后病理分期为早期的胃癌患者；（3）其他类型胃肿瘤如淋巴瘤、神经内分泌肿瘤、胃肠间质瘤等；（4）其他脏器原发性肿瘤胃转移患者。根据以上标准，收集2005年12月至2020年12月期间，于解放军总医院第一医学中心普通外科医学部行胃癌根治术的1 633例早期胃癌患者作为训练集；按照同样标准，收集解放军总医院第四医学中心普通外科同一时间段行胃癌根治术的239例早期胃癌患者临床病理资料作为外部验证集。采用单因素及多因素Logistic回归方式筛选早期胃癌淋巴结转移的危险因素，将多因素分析有意义指标构建诺曼图预测模型，并通过受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）和校准曲线对其有效性进行评价。结果1 633例训练集患者中，平均淋巴结清扫数目20（13~28）枚，209例（12.8%）出现淋巴结转移。单因素分析结果显示，患者性别、肿瘤切除范围、肿瘤位置、肿瘤形态、淋巴结清扫数、脉管浸润、淋巴管癌栓、肿瘤长径、肿瘤分化程度、镜下是否含有印戒细胞以及肿瘤浸润深度与本组患者淋巴结转移有关（均P<0.05）。多因素分析结果显示，女性、肿瘤形态为溃疡型、有脉管浸润和淋巴管癌栓、肿瘤长径≥3 cm、肿瘤浸润深度较深和低分化均为早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素（均P<0.05）。绘制ROC曲线结果提示，训练集AUC为0.818（95%CI：0.790~0.847），外部验证集AUC为0.765（95%CI：0.688~0.843）。校准曲线显示，诺曼图预测的淋巴结转移概率与实际情况相符（训练集C-index：0.818，外部验证C-index：0.765）。结论训练集女性、肿瘤形态为溃疡型、有脉管浸润和淋巴管癌栓、肿瘤长径≥3 cm，浸润黏膜下层和低分化者淋巴结转移危险性高。通过列线图构建早期胃癌淋巴结转移临床预测模型，具有较高诊断价值，可为临床治疗方式的选择提供参考。

简介：摘要目的探讨利用剪切波弹性成像(SWE)定量参数预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的应用价值。方法本研究为回顾性研究，选取2021年3月至2022年3月北部战区总医院收治的147例接受PTC及颈部淋巴结切除手术且经超声诊断科检查的患者，男63例，女84例，年龄(45.76±2.72)岁，年龄范围为32~55岁。所有患者均行SWE检查并接受手术，按照术后病理情况是否存在淋巴结转移，分为转移组(n＝71)与未转移组(n＝76)。比较两组患者淋巴结定量资料，记录弹性杨氏模量最大值(Emax)及最小值(Emin)；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，获得Emax与Emin的弹性杨氏模量值最佳截断值，以截断值诊断PTC颈部淋巴结是否存在转移，并根据ROC曲线下面积评价Emax与Emin对PTC颈部淋巴结是否转移的诊断价值。结果转移组患者的Emax[233.71(231.21，235.47)kPa]、Emin[43.23(41.56，45.13)kPa]均高于未转移组[60.47(59.69，61.65)kPa、1.37(1.30，1.51)kPa]，差异有统计学意义(P<0.05)。当弹性杨氏模量值Emax截断值为214.32 kPa时，ROC曲线下面积为0.976，灵敏度为95.8%，特异度为97.4 %，结果显示，PTC颈部淋巴结转移与弹性模量值Emax、Emin值有显著关系，差异有统计学意义(P<0.05)。结论SWE定量参数可以显著提高预测PTC淋巴结转移情况的准确性。

简介：摘要：目的 分析超声联合CT对乳头状甲状腺癌颈部淋巴结转移的术前诊断价值。方法 随机选取我院2020年1月至2021年6月收治的乳头状甲状腺癌患者60例，分别接受超声、CT检查。将诊断结果与病理结果进行对照，分析颈淋巴结转移部位、分期诊断结果、甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断结果的阳性值及联合诊断的敏感度、特异度。结果 超声、CT、超声+CT乳头状甲状腺癌颈部淋巴结转移部位结果左侧、右侧、双侧阳性率差异比较有统计学意义(P

简介：摘要：目的：探讨超声联合CT对乳头状甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。方法：选取我院2021年1月~2022年1月期间就诊的乳头状甲状腺癌患者90例，所有患者均进行超声及CT检查颈部淋巴结转移情况，以病理检查结果作为金标准，将超声、CT检查结果与病理结果相比较，回顾性分析其影像结果。结果：超声联合CT检查在PTC颈部淋巴结转移部位阳性检查率明显优于单一超声、单一CT检查，（P

简介：【摘要】目的：分析总结常规超声和增强超声对于甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的预测诊断价值。方法：入选2020年1月至2022年2月我院收治的甲状腺乳头状癌患者50例进行研究。所有患者均接受常规和增强超声检查。结合病理检查结果作为金标准判断不同超声的判断结果。结果：基于病理学检查结果为标准，增强超声检查结果的一致性明显高于常规超声，P＜0.05。结论：相对于常规超声检查技术而言，增强超声有着更高的检测一致性、灵敏度以及特异性，尤其是对于包膜侵犯的评估准确性更高，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析总结常规超声和增强超声对于甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的预测诊断价值。方法：入选2020年1月至2022年2月我院收治的甲状腺乳头状癌患者50例进行研究。所有患者均接受常规和增强超声检查。结合病理检查结果作为金标准判断不同超声的判断结果。结果：基于病理学检查结果为标准，增强超声检查结果的一致性明显高于常规超声，P＜0.05。结论：相对于常规超声检查技术而言，增强超声有着更高的检测一致性、灵敏度以及特异性，尤其是对于包膜侵犯的评估准确性更高，值得推广。

简介：摘要目的分析早期胃癌（EGC）淋巴结转移（LNM）的危险因素并建立LNM的风险预测模型。方法回顾性分析427例行胃癌根治术EGC患者的临床资料，对EGC发生LNM进行Logistic回归多因素分析，建立EGC的LNM预测模型，采用ROC曲线检验诊断效能并收集133例EGC病例进行外部验证该模型。结果本组EGC患者的LNM率为13.3%（32/427），黏膜内癌和黏膜下层癌LNM率分别为1.3%（3/237）、15.3%（29/190）。单因素分析结果显示：肿瘤直径>2 cm、溃疡型、未分化型、浸润黏膜下层、有神经受侵及有脉管侵犯的EGC患者的LNM率均较高（χ2=3.408、16.379、4.808、29.804、25.305、47.120，均P<0.05）。多因素分析结果表明：溃疡型、肿瘤直径>2 cm、浸润黏膜下层、存在神经受侵及脉管侵袭是发生LNM的独立危险因素（OR=0.326、2.924、11.824、13.047、7.756，均P<0.05）。预测模型P=e^x/（1+e^x），x=-4.792-1.122大体类型+1.073肿瘤大小+2.470浸润深度+2.569神经受侵+2.048脉管侵犯，其ROC曲线下面积为0.845，最佳界值为0.094、灵敏度为72.70%、特异度为77.20%。外部验证显示预测模型曲线下面积值为0.840。预测模型结果与术后病理比较，其敏感性、特异性分别为82.35%、68.96%。结论溃疡型、肿瘤直径>2 cm、浸润黏膜下层、有血管癌栓及神经侵袭是EGC患者LNM的独立危险因素，构建的预测模型可在术前预测EGC的LNM。

简介：摘要目的研究甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）淋巴结转移（lymph node metastasis，LNM）的相关因素及生存分析。方法回顾性分析2008年9月至2020年8月北京市解放军总医院第一医学中心普通外科及耳鼻咽喉科经治的93例MTC患者，其中男45例，女48例，中位年龄47岁。对初始手术年份及术式、肿瘤病理分期、术前降钙素（calcitonin，Ctn）水平、术前癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）水平、颈部LNM情况、无复发生存期（recurrence free survival，RFS）等运用SPSS 26.0软件行数据统计分析，采用单、多因素COX回归模型研究影响MTC患者LNM与预后的危险因素，对影响预后的独立危险因素的生存率进行分析并绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果93例MTC患者中位随访时间53个月，范围为2~192个月，其在第1、3、5及10年生存率分别为97.8%、96.6%、94.6%和88.9%。多因素COX回归分析得出，初始术式（P=0.018）、术前Ctn（P=0.012）为中央区LNM的独立危险因素，术前Ctn水平（P=0.028）及包膜侵犯（P=0.024）则是侧颈区LNM的独立危险因素。MTC患者术前Ctn水平分别≥180.30 pg/ml及≥234.15 pg/ml时提示出现中央区及侧颈区LNM可能（P值均<0.001）。远处转移是影响MTC患者RFS（P=0.037）的独立危险因素。结论建议对MTC初始治疗采用规范化术式，减少隐匿性转移灶残留可能，降低MTC再次手术风险；远处转移影响着MTC的生存预后。

简介：摘要：目的：探究超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的作用。方法：选取于2018年1月至2020年12月在我院收治的120名患者作为本次研究的实验对象，将其归为发生腋窝淋巴结转移组和未发生腋窝淋巴结转移组，进而对乳腺癌腋窝淋巴结转移的超声声像特征和乳腺癌腋窝淋巴结转移的血流信号特征进行分析。结果：发生转移组中的血流分布常见为周边型，占比58.46%，且血流信号多为3级，占比为78.46%；而未发生转移组的血流分布以门型居多，占比高达61.82%，且有69.09%的患者血流信号为2级。结论：超声诊断应用在判断乳腺癌腋窝淋巴结转移的过程中，具有较高的临床使用价值。