简介：摘要目的分析新辅助化疗后腋窝淋巴结转移乳腺癌患者淋巴结转移高危因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月广东省东莞市人民医院乳腺科收治的94例浸润性乳腺癌女性患者临床资料。所有患者均拟接受4～8个周期的新辅助化疗，化疗结束后行乳腺癌改良根治术，术后雌激素受体(estrogen receptor，ER)、孕激素受体(progesterone receptor，PR)及人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2 ，HER-2)阳性患者接受内分泌或靶向治疗，其余患者根据情况接受2～4个周期的辅助化疗或放疗。分析患者新辅助化疗后淋巴结转移情况以及临床病理特征与新辅助化疗后淋巴结转移的关系，采用Logistic回归分析患者新辅助化疗后淋巴结转移危险因素。结果腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结阳性率为74.47%(70/94)；术前腋窝淋巴结阳性数目、ER状态、HER-2状态、细胞增殖抗原标记物(cell proliferation-associated human nuclear antigen，Ki67)表达、完成化疗周期情况、化疗后腋窝淋巴结病理缓解情况和新辅助化疗后肿瘤T分期与腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者新辅助化疗后淋巴结转移有关(χ2值分别为30.053、10.233、6.303、7.666、18.162、10.148、12.418，P均<0.05)；术前腋窝淋巴结阳性数目>3(OR＝2.788，95%CI1.253～5.318)、ER阳性(OR＝3.298，95%CI1.744～7.837)、Ki67表达≤20%(OR＝2.469，95%CI1.184～4.301)和新辅助化疗后腋窝淋巴结pPR(OR＝4.197，95%CI2.168～13.788)为新辅助化疗后淋巴结转移的独立危险因素(P均<0.05)。结论腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结阳性率较高，术前腋窝淋巴结阳性数目>3枚、ER阳性、Ki67阳性和新辅助化疗后腋窝淋巴结pPR为新辅助化疗后淋巴结转移的独立危险因素。

简介：摘要淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL）是由小B淋巴细胞、浆细胞样淋巴细胞和浆细胞组成的肿瘤，可累及骨髓、淋巴结和脾脏等部位。骨髓穿刺活检多见，淋巴结为首次活检诊断极具挑战性。该文讨论肺癌术后多发淋巴结肿大病例，形态学上滤泡间区大量浆细胞及小淋巴细胞，免疫表型支持B细胞和浆细胞，分子检测B细胞克隆性重排和MYD88突变。LPL形态学及免疫表型与其他小B细胞淋巴瘤类似，给临床病理诊断带来困难，容易造成误诊或漏诊，需提高警惕。

简介：摘要目的应用中央区淋巴结转移（central lymph node metastasis，CLNM）强度概念，探讨甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）颈侧区淋巴结转移（lymph node metastasis，LNM）危险因素及对其影响。方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院甲状腺乳腺外科2009年1月至2017年4月收治的106例行PTC颈淋巴结清扫术完整临床资料，根据颈侧区淋巴结是否转移分为LNM阳性组（75例）、LNM阴性组（31例）。探讨性别、年龄、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、是否合并桥本氏甲状腺炎、肿瘤位置、侵犯被膜、多灶性、肿瘤腺体内分布、肿瘤直径、CLNM数目、CLNM率等转移相关危险因素，分析CLNM强度对颈侧区LNM的影响。采用SPSS 21.0软件进行数据分析，正态分布的计量资料以均值±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以率（构成比）表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果单因素分析发现，是否合并桥本氏甲状腺炎（P=0.087）、肿瘤位置（P=0.249）、肿瘤腺体内分布（P=0.219）、肿瘤直径（P=0.224）与颈侧区LNM无关，差异无统计学意义（P>0.05）；而侵犯被膜（P=0.030）、多灶性（P=0.031）、CLNM数目（P=0.022）、CLNM率（P=0.001）与颈侧区LNM有关，差异有统计学意义（P<0.05）。CLNM数目和CLNM率增加与颈侧区LNM呈正相关；当CLNM数目≥4或（和）CLNM率≥20%时，颈侧区LNM发生率明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论侵犯被膜、多灶性是颈侧区LNM的危险因素；当CLNM强度：转移数目≥4枚或（和）转移率≥20%时，建议行颈侧区淋巴结清扫术。

简介：【摘要】：目的 研讨超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及诊断价值。方法 于2019年5月至2021年5月期间我院接治的53名甲状腺癌患者，分为非转移组（29名）和转移组（24名），均行超声诊断。将两组的诊断结果予以对比，并分析。结果 经超声检测，颈部淋巴结转移239枚，颈部淋巴结未转移193枚。非转移组各项影像学征象数据近低于转移组，比对差异明显(P

简介：摘要目的探讨术前超声和临床特征对甲状腺微小髓样癌的早期诊断及预测侧颈部淋巴结转移的价值。方法选取2010年1月至2020年1月于天津医科大学肿瘤医院手术的233例甲状腺髓样癌患者，根据是否存在侧颈部淋巴结转移分为两组。结果与甲状腺非微小髓样癌相比，甲状腺微小髓样癌主要首诊方式是超声检查（χ2=32.290，P=0.000），具有更早的TNM分期（χ2=50.300，P=0.000）及更多的超声恶性特征。与细针抽吸活检相比，血清降钙素对甲状腺微小髓样癌（χ2=47.933，P=0.000）有较高的诊断阳性率。多因素回归分析显示：接触被膜长度/周长≥1/4（OR=25.475，95%CI：2.320~279.771）和术前血清降钙素>65 ng/L（OR=32.663，95%CI：2.433~438.409）是发生侧颈部淋巴结转移的独立危险因素。结论超声检查联合血清降钙素检测有利于甲状腺微小髓样癌的早期诊断。当甲状腺微小髓样癌病灶接触被膜长度/周长≥1/4和术前血清降钙素>65 ng/L时，容易发生侧颈部淋巴结转移。

简介：

简介：摘要肝细胞癌腹腔淋巴结转移患者术后复发快，整体预后差。本文通过回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院肝胆胰腺外科2014年8月至2019年8月手术治疗的37例肝细胞癌腹腔淋巴结转移患者临床资料，分析患者肝肿瘤大小、转移淋巴结数目及分布、手术治疗方式等对患者生存及预后的影响。结果表明肝细胞癌淋巴结转移患者整体预后差，单发淋巴结转移患者手术后可延长患者生存期，多发淋巴结转移患者术后易短期内复发、转移，术后生存时间短，靶向治疗可能是肿瘤复发后有效的治疗方案。

简介：摘要目的探讨早期胃癌淋巴结转移的临床病理特征及危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月期间青海大学附属医院176例确诊为早期胃癌并行根治性手术患者的临床病理资料。结果本组有24例患者发生淋巴结转移。淋巴结阴性组平均检出淋巴结个数为（23±13）枚，淋巴结阳性组平均检出淋巴结个数为（30±16）枚，差异有统计学意义（t=0.327，P=0.015）。单因素分析显示，肿瘤浸润深度（χ2=3.997，P=0.046）、病理分化程度（χ2=9.919，P=0.007）、脉管浸润（χ2=35.145，P=0.000）、神经浸润（χ2=13.343，P=0.000）均与早期胃癌淋巴结转移有关；多因素分析显示，脉管浸润（OR=16.172，95% CI 4.781~55.875）、神经浸润（OR=1.365，95% CI 1.029~14.897）、浸润深度（OR=1.859，95% CI 1.844~22.711）均是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素（P<0.05）。本组患者的总体3年生存率为96.6%，5年生存率为91.6%。结论早期胃癌发生淋巴结转移与肿瘤分化程度、浸润深度、脉管浸润、神经浸润及淋巴结送检数目相关。

简介：摘要目的探讨肿块型乳腺导管癌发生淋巴结转移的影响因素，为临床制定合理个体化治疗方案提供依据。材料与方法回顾性分析本院经病理证实的女性乳腺导管癌患者177例。评价指标包括临床(年龄、肿瘤T分期、WHO分级)、病理分子分型、MRI特点(大小、位置、ADC值、动态增强曲线)等参数，并根据病理结果将其分为淋巴结转移阳性组(A组)，阴性组(B组)。应用SPSS 20.0统计学软件进行分析，采用独立样本t检验，Fisher确切概率法、Pearson-卡方检验进行比较，检验水准：P＜0.05。结果与阴性组比较，阳性组T分期更高(χ2=45.14，P=0.000)、病理学分级高(χ2=138.67，P=0.000)、位置以外上象限为主，差异均存在统计学意义(P＜0.05)；而肿块大小、ADC值、年龄、动态增强曲线、病理分子分型等方面，两组差异没有统计学意义(P＞0.05)。结论肿块型乳腺导管癌的淋巴结转移与肿瘤T分期、病理学分级、肿块在乳腺的位置有关(χ2=17.66，P=0.004)，且肿瘤T分期≥2、WHO分级≥Ⅱb级、肿块位于中央区及全乳癌者是乳癌淋巴结转移的高危因素。

简介：摘要目的探讨CT瘤体-甲状腺边缘接触范围（MCR）对长径>1.0 cm的甲状腺乳头状癌（PTC）和≤1.0 cm甲状腺微小乳头状癌（PTMC）被膜侵犯及颈部淋巴结转移的预测价值，并评估CT直接征象对颈部淋巴结转移的诊断效能。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月杭州市第一人民医院经手术病理证实的148例PTC（>1.0 cm）和193例PTMC患者的CT资料。基于CT平扫图像评价MCR，分为<1/4瘤体周长或≥1/4瘤体周长。观察颈部淋巴结CT直接征象包括囊变、微钙化、高强化、短径/长径≥0.5、簇状淋巴结或中央区混浊。MCR在PTC（>1.0 cm）和PTMC中分布的差异比较采用χ²检验，并以病理结果为金标准，计算MCR、CT直接征象诊断被膜侵犯和淋巴结转移的诊断效能。结果148例PTC（>1.0 cm）和193例PTMC中，病理结果显示被膜侵犯分别占88.5%（131/148）和57.0%（110/193），淋巴结转移分别占71.6%（106/148）和44.0%（85/193）。PTC（>1.0 cm）中，MCR≥1/4瘤体周长更常见于被膜侵犯（χ²=22.211，P<0.001）和淋巴结转移患者（χ²=4.746，P=0.029），其预测被膜侵犯和淋巴结转移的灵敏度和特异度分别为84.7%（111/131）和64.7%（11/17）、83.0%（88/106）和33.3%（14/42）。PTMC中，MCR≥1/4瘤体周长更常见于被膜侵犯（χ²=66.066，P<0.001）和淋巴结转移患者（χ²=5.343，P=0.021），其预测被膜侵犯和淋巴结转移的灵敏度和特异度分别为87.3%（96/110）和69.9%（58/83）、71.8%（61/85）和44.4%（48/108）。CT直接征象对PTC（>1.0 cm）、PTMC诊断淋巴结转移灵敏度和特异度分别为89.6%和73.8%、69.4%和76.9%。结论CT直接征象和MCR≥1/4瘤体周长均可预测PTC颈部淋巴结转移，前者具有更高的灵敏度和特异度。MCR≥1/4瘤体周长预测PTC被膜侵犯具有较高的效能。

简介：摘要目的总结分化型甲状腺癌(DTC)侧颈部淋巴结转移的特点及诊疗技术研究进展。方法以"分化型甲状腺癌""颈部淋巴结转移""侧颈淋巴结转移""颈淋巴结清扫术""侧颈淋巴结清扫术""differentiated thyroid cancer""cervical lymph node metastasis""lateral cervical lymph node metastasis""neck dissection""lateral neck dissection"等为中、英文关键词，在中国知网、万方数据库、PubMed等中、英文数据库中，检索2019年12月之前发表的有关DTC侧颈淋巴结转移特点及其诊疗技术研究进展方面的文献2 084篇，排除无法获取全文、内容不符、重复性及低质量的文献，最终纳入39篇文献，进行分析和总结。结果侧颈部淋巴结转移在DTC中并不少见，其中Ⅲ、Ⅳ区转移最常见，Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ区相对少见。影像学诊断首选颈部超声检查，术前定性诊断有赖于穿刺活检的病理组织学诊断结果。手术作为首选治疗方案正趋于精细化，对cN1b DTC患者行治疗性侧颈部淋巴结清扫术已基本达成共识。化疗、放疗及生物治疗等仅作为晚期患者的辅助治疗方案。结论术前全面评估，术中精准定位，手术根治性切除，恰当地综合治疗是目前针对DTC患者发生侧颈部淋巴结转移时的最佳诊疗策略。

简介：摘要目的探讨患侧颈侧区淋巴结转移的单侧甲状腺乳头状癌对侧中央区淋巴结转移的相关因素。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月在四川大学华西医院甲状（旁）腺疾病外科诊疗中心行甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫+患侧颈侧区淋巴结清扫的单侧甲状腺乳头状癌患者的临床资料。共纳入317例患者，男性87例，女性230例，年龄（41.4±12.1）岁（范围：16~75岁），对侧中央区淋巴结转移的相关因素采用χ²检验单因素分析及Spearman相关性分析。结果有气管前淋巴结、喉前淋巴结、患侧中央区淋巴结及对侧中央区淋巴结转移者分别为116、69、269、181例，跳跃性转移者16例。单因素分析结果显示，对侧中央区淋巴结转移与性别、肿瘤最大径、被膜受侵、气管前淋巴结转移、喉前淋巴结转移及患侧中央区淋巴结转移有关（P值均<0.05）；Spearman相关性分析结果显示，男性（rs=0.162，P=0.004）、肿瘤最大径>10 mm（rs=0.184，P=0.001）、被膜受侵（rs=0.135，P=0.016）、气管前淋巴结转移（rs=0.394，P<0.01）、喉前淋巴结转移（rs=0.272，P<0.01）及患侧中央区淋巴结转移（rs=0.203，P<0.01）是对侧中央区淋巴结转移的独立相关因素。结论患侧颈侧区淋巴结有转移的单侧甲状腺乳头状癌患者，如存在男性、肿瘤最大径>10 mm、被膜受侵、气管前淋巴结转移、喉前淋巴结转移或患侧中央区淋巴结转移等因素，对侧中央区淋巴结存在转移的可能性较高，可考虑行双侧中央区淋巴结清扫。

简介：摘要目的研究淋巴结转移率（rN）和病理学淋巴结分期（pN）对胃癌根治术后患者预后的评估价值。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月间于烟台市烟台山医院491例行胃癌根治术患者的临床病理资料。利用X-tile软件对淋巴结转移率进行rN分组；根据淋巴结转移数目进行pN分期。评估淋巴结转移率与其他临床病理因素的相关性。对比淋巴结转移率和病理学淋巴结分期对胃癌根治术后患者预后的评估价值。结果X-tile分析显示本研究淋巴结转移率的最佳截断值为0.14（14%）和0.63（63%）。根据截断值将纳入研究的491例患者分为rN1（256例）、rN2（160例）和rN3（75例）3个亚组，组间差异分析结果显示肿瘤直径、肿瘤部位、手术切除范围、分期、lauren分型、分化程度、pT、pN、脉管癌栓、神经侵犯、病理学TNM分期组间差异显著。rN与pN分期对胃癌根治术后患者预后评估对比：①Kaplan-Meier生存分析结果显示rN表现优于pN。②在单因素和多因素的cox分析中均显示rN为胃癌预后的独立危险因素。单因素分析中rN分组HR=3.18（95%CI 2.63~3.84，P<0.001），pN分期HR=1.88（95%CI 1.66~2.15，P<0.001）；多因素分析中rN分组HR=2.21（95%CI 1.73~2.82，P<0.001），pN分期HR=1.31（95%CI 0.95~1.79，P=0.095）。③依时性ROC分析显示在术后随访52个月前rN的预后能力优于pN分期，52个月后pN分期更具优势。④将Lauren分型作为分层因子进行分层分析，Kaplan-Meier生存曲线提示肠型、混合型和弥漫型胃癌中rN均优于pN分期，AUC曲线显示混合型和弥漫型胃癌患者中rN预测能力优于pN分期，而肠型胃癌患者中pN分期表现略优。结论rN是影响胃癌根治术后患者预后的独立因素。在判断胃癌根治术后52个月内患者的预后时，rN的预后价值优于pN。在Lauren分型中混合型和弥漫型的胃癌患者，rN体现更好的预后价值。

简介：摘要目的探讨颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结(jugulo-omohyoid lymph nodes，JOHLN)对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)颈内静脉后群淋巴结转移的预警作用和临床意义。方法回顾性分析220例于本中心行侧颈清扫的患者资料，分析JOHLN与颈内静脉后群淋巴结转移的相关性。结果JOHLN预测颈内静脉后群淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为83.5%、46.4%、82.0%、49.1%、74.1%，上部肿瘤JOHLN预测的准确率为84.3%；本研究有11例出现侧颈跳跃式转移，均有JOHLN转移，其中9例为上部肿瘤，2例位于中部。跳跃式转移中有6例出现颈内静脉后群淋巴结转移，且均为上部肿瘤。结论JOHLN能有效预测侧颈转移的风险。尤其是上部PTC，术前评估JOHLN，可帮助决策侧颈淋巴结清扫，减少再次手术或避免侧颈部过度治疗；对于上部肿瘤，JOHLN可能是癌细胞向侧颈转移的优先通道；JOHLN可能是上部肿瘤发生跳跃式转移的媒介。

简介：摘要目的探索基于多参数MRI的放射组学特征和神经网络模型在区分宫颈癌淋巴结转移的效能。材料与方法回顾性分析178例宫颈癌并提取9个临床及病理特征，经过方差分析进而提取3个特征进入模型。两位观察者分别用软件勾勒得到感兴趣容积，提取到428个放射组学特征。放射组学特征结合临床及病理特征建模：分别组成428维、437维、431维模型。通过Python库的torch和sklearn构建并评价神经网络模型和支持向量机模型。组内相关系数(intraclass correlation coefficient，ICC)来评估观察者之间的信度，使用分类准确率、敏感度、特异度和受试者特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristics curve，AUC)用来衡量检测模型性能。使用sklearn中的metrics.roc_curve函数绘制ROC曲线，通过最大约登指数(Youden index)确定最佳界值，并进行诊断效能评估。结果两位观察者ICC为0.819、观察者内ICC为0.796。431维神经网络模型AUC为0.882，在测试集中该模型的分类准确率、敏感度和特异度分别为0.810、0.840和0.741，优于其他模型。结论基于多参数MRI的神经网络模型可有效地预测宫颈癌淋巴结转移。

简介：摘要目的探讨横结肠癌网膜弓淋巴结转移的预后价值。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2010年11月至2017年11月福建医科大学附属协和医院收治的371例横结肠癌病人的临床病理资料；男202例，女169例；中位年龄为58岁，年龄范围为21~92岁。病人均由同一组外科医师施行全结肠系膜切除+网膜弓淋巴结清扫术。371例横结肠癌病人中，15例网膜弓淋巴结转移阳性，356例网膜弓淋巴结转移阴性。观察指标：（1）倾向评分匹配情况及匹配后网膜弓淋巴结转移阴性和阳性横结肠癌病人一般资料比较。（2）网膜弓淋巴结转移阴性和阳性横结肠癌病人随访及生存情况。（3）横结肠癌病人预后影响因素分析。采用电话或门诊方式进行随访，了解病人肿瘤转移及生存情况。术后2年内每3个月随访1次，术后2~5年每6个月随访1次，术后5年每年随访1次。随访时间截至2020年1月。倾向评分匹配按1∶4最近邻匹配法匹配。偏态分布的计量资料以M（范围）表示，组间比较采用秩和检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线，采用Log-rank检验进行生存分析。单因素分析和多因素分析采用COX比例风险回归模型，单因素P<0.10的变量纳入多因素分析。结果（1）倾向评分匹配情况及匹配后网膜弓淋巴结转移阴性和阳性横结肠癌病人一般资料比较：371例横结肠癌病人中，55例（网膜弓淋巴结转移阴性44例、网膜弓淋巴结转移阳性11例）配对成功。倾向评分匹配前网膜弓淋巴结转移阴性病人年龄，M分期（0期、1期），术前癌胚抗原分别为60岁（24~92岁），328例、22例，4.1 μg/L（0.2~343.7 μg/L），网膜弓淋巴结转移阳性病人上述指标分别为67岁（21~79岁），11例、4例，5.0 μg/L （0.7~952.4 μg/L），两者上述指标比较，差异均有统计学意义（Z=-1.440，χ²=9.031，Z=-2.086，P<0.05）。经倾向评分匹配后网膜弓淋巴结转移阴性病人上述指标分别为58岁（45~67岁），40例、4例，4.0 μg/L（2.0~10.0 μg/L），网膜弓淋巴结转移阳性病人上述指标分别为67岁（59~71岁），9例、2例，5.0 μg/L（8.0~19.0 μg/L），两者上述指标比较，差异均无统计学意义（Z=-1.580，χ²=0.105，Z=-0.821，P>0.05）。（2）网膜弓淋巴结转移阴性和阳性横结肠癌病人随访及生存情况：网膜弓淋巴结转移阴性和阳性横结肠癌病人均获得随访，随访时间分别为12~92个月和1~70个月，中位随访时间分别为53个月和30个月。网膜弓淋巴结转移阴性和阳性病人术后发生肝转移分别为3例和2例，两者比较，差异无统计学意义（χ²＝0.344，P>0.05）；术后发生异时性肺转移分别为1例和3例，两者比较，差异有统计学意义（χ²=4.870，P<0.05）；5年疾病无进展生存率分别为82.3%和33.9%，两者比较，差异有统计学意义（χ²=13.366，P<0.05）。（3）横结肠癌病人预后影响因素分析：单因素分析结果为pT分期、pN分期、M分期、网膜弓淋巴结转移是影响横结肠癌病人预后的相关因素（风险比=1.599，5.107，4.511，6.273，95%可信区间为0.467~5.471，1.867~13.971，1.385~14.694，2.052~19.176，P<0.05）。多因素分析结果显示：pN分期、M分期、网膜弓淋巴结转移是横结肠癌病人预后的独立影响因素（风险比=6.399，6.163，4.024，95%可信区间为2.028~20.189，1.666~22.800，1.177~13.752，P<0.05）。结论横结肠癌网膜弓淋巴结转移阳性病人术后发生异时性肺转移率高，预后较差。网膜弓淋巴结转移是横结肠癌病人预后的独立影响因素。

简介：摘要目的探讨腋窝前哨淋巴结(SLN)阳性的乳腺癌患者非前哨淋巴结(NSLN)转移的影响因素，并对美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSKCC)预测模型的临床应用价值进行验证。方法收集山西白求恩医院乳腺外科2012年3月至2019年9月142例SLN阳性临床早期乳腺癌，Logistic回归分析NSLN阳性组和阴性组间各临床病理指标与NSLN转移的关系，使用MSKCC预测模型计算每例患者腋窝NSLN转移风险，利用校正曲线和受试者操作特性曲线(ROC)下面积(AUC)评估该模型预测的准确性。结果142例患者中，NSLN转移患者仅54例(38%)。单因素Logistic分析NSLN转移可能的影响因素包括：年龄>60岁组NSLN转移低于≤40岁组[比值比(OR) 0.242，95%可信区间(CI) 0.082～1.720，P<0.05]，差异有统计学意义、肿块>2 cm组NSLN转移高于肿块≤2 cm组(OR 2.062，95%CI 1.036～1.126，P<0.05)，差异有统计学意义、脉管浸润组NSLN转移高于无脉管浸润组(OR 2.242，95%CI 1.126～1.482，P<0.05)，差异有统计学意义、SLN转移2个组NSLN转移高于SLN阴性组(OR 0.332，95%CI 0.120～1.957，P<0.05)，差异有统计学意义、SLN转移≥3个组NSLN转移高于SLN阴性组(OR 0.342，95%CI 0.132～1.902，P<0.05)，差异有统计学意义。多因素logistic回归分析示年龄41～60岁组NSLN转移低于≤40岁组(OR 0.324，95%CI 0.127～0.827，P<0.05)，差异有统计学意义、年龄>60岁组NSLN转移低于≤40岁组(OR 0.178，95%CI 0.055～0.572，P<0.05)，差异有统计学意义、脉管浸润组NSLN转移高于无脉管浸润组(OR 2.713，95%CI 1.254～5.873，P<0.05)，差异有统计学意义，以及SLN转移组NSLN转移高于非SLN转移组(OR 1.022，95%CI 1.009～1.036，P<0.05)，差异有统计学意义，三者均是NSLN转移的独立预测因素，并对137例SLN阳性的中国乳腺癌患者验证MSKCC模型的可行性(AUC＝0.695，95%CI 0.599～0.791)。结论年龄、脉管浸润以及SLN转移率可作为预测早期乳腺癌NSLN转移的重要指标。

简介：【摘要】：目的 探讨多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值。方法 于2020年2月至2020年

简介：摘要目的探讨甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma, PTC）伴淋巴结转移（lymph node metastasis, LNM）的免疫细胞浸润模式，并分析其与临床特征及预后的相关性。方法从癌症基因组图谱（the cancer genome atlas, TCGA）数据库获取PTC患者的RNA-seq数据及临床病例资料，据纳入排除标准，PTC伴颈部LNM组85例，对照组23例；从CIBERSORT下载22种免疫细胞基因表达矩阵，利用CIBERSORT反积卷法计算免疫细胞在PTC LNM患者甲状腺癌组织及正常甲状腺组织中的浸润情况，比较免疫细胞在PTC LNM患者的甲状腺癌组织与正常甲状腺组织的差异，评估在PTC LNM患者中甲状腺癌组织的免疫细胞浸润模式与临床特征（年龄、性别、腺外浸润、TNM分期）间的相关性，通过Kaplan-Meier分析评估与PTC LNM患者预后相关的免疫细胞。结果免疫细胞浸润分析结果显示，幼稚B细胞、记忆B细胞、CD8+T细胞、M1巨噬细胞、活化的肥大细胞及嗜酸性粒细胞在PTC LNM患者的甲状腺癌组织中浸润下调；M0巨噬细胞、M2巨噬细胞、静息状态树突状细胞、活化树突状细胞及静息状态肥大细胞在PTC LNM患者的甲状腺癌组织中浸润上调。其中，M0巨噬细胞，M2巨噬细胞，静息状态树突状细胞浸润丰度与PTC LNM患者的甲状腺癌腺外浸润，TNM分期呈正相关，且浸润丰度高的患者无进展生存率较浸润丰度低的患者差。而幼稚B细胞，CD8+T细胞与患者的腺外浸润、TNM分期呈负相关，且浸润丰度高的患者预后较浸润丰度低的患者好。结论PTC LNM患者的免疫细胞浸润模式具有一定的特异性，并与患者的临床特征和预后相关。本研究为免疫细胞微环境在PTC LNM中的作用提供理论基础和新的见解。

简介：摘要目的观察颈部淋巴结转移癌的超声影像特点，并分析其与细胞核增殖相关抗原（Ki-67）表达的关系。方法回顾性分析浙江衢化医院2017年6月至2019年7月收治的颈部淋巴结转移癌患者92例的临床资料，观察其超声影像特点和Ki-67表达情况，分析两者的相关性。结果92例患者中经病理检查确诊158枚转移淋巴结，其主要的超声影像特点为长短径比<2有119枚（75.32%）、门部高回声消失127枚（80.38%），点状回声高回声108枚（68.35%），囊性变57枚（36.08%）、周边血流信号为混合型124枚（78.48%）、淋巴结微钙化123枚（77.85%）；其中长短径比<2、点状回声高回声、周边血流信号为混合型与Ki-67高表达有相关性（χ2长短径比=24.252，χ2点状回声高回声=15.732，χ2混合型周边血流信号=17.033，均P<0.05）。结论颈部淋巴结转移癌的超声影像征象长短径比<2、点状回声高回声、周边血流信号为混合型与Ki-67高表达有相关性。