简介:摘要目的探讨腹腔镜下脐尿管瘘及囊肿切除术的临床可行性。方法对本院2008.6~2010.9施行腹腔镜下脐尿管瘘及囊肿切除加脐部重建术的9例患者临床资料进行回顾性分析。结果9例患者均能顺利施行腔镜下脐尿管瘘及囊肿切除术并附加脐部重建术。手术时间40~60min,术中出血量15~45mL,术后排尿正常。平均住院时间为3~6d,无术后大出血、感染,无膀胱损伤,无脐疝等并发症。术后随访4~25个月,B超显示无复发。脐部外观良好。结论完全腔镜下脐尿管瘘及囊肿切除加脐部重建术是一种外观美容效果较好、安全可行的手术方式,术中应用美蓝溶液经脐孔和膀胱灌注,有助于脐尿管的全程寻找,脐部整形术可以帮助彻底切除脐尿管,防止复发。
简介:摘要目的探讨改良单孔法无气腹腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性及优点。方法对2009年7月~2011年10月的56例异位妊娠患者采用改良单孔法无气腹腹腔镜手术作为研究组,随机选同期50例行有气腹腹腔镜手术作为对照组。结果研究组平均手术时间32.5±14.2min,术后病率8.9%,对照组平均手术时间54.7±16.4min,术后病率28.0%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。而两组术中出血量、术后排气时间、术后住院时间等指标差异无显著性(P>0.05)。研究组术后下腹部仅留有一约15-20mm的疤痕。结论改良单孔法无气腹腹腔镜手术治疗异位妊娠安全可行,手术时间短,术后病率少,美容效果满意,具有较好临床应用价值。
简介:摘要:目的:妇科良性疾病采用单孔悬吊腹腔镜治疗,观察该种治疗方法效果。方法:将我科2018年1月--2020年1月的妇科疾病良性92例患者作为观察对象,并且分成一组与二组,分别采用单孔悬吊腹腔镜治疗和多孔腹腔镜治疗,对比两种治疗方法效果。结果:(1)一组和二组肠道恢复时间对比中,一组为15.59±3.27(h),二组为26.80±5.84(h),(t=8.774,p=0.000),结果有差异。(2)一组和二组疼痛评分、住院时间对比中,一组分别是2.06±0.43(分)、3.87±1.23(d),二组是3.72±0.69(分)、6.03±1.97(d),(t=8.605,p=0.000),结果有差异。结论:妇科良性疾病采用单孔悬吊腹腔镜治疗效果优良,该方法可推广。
简介:摘要目的通过研究经腹途径腹腔镜下右肾肾周筋膜的分层结构,为腹腔镜筋膜入路右肾切除手术的可行性及安全性提供解剖学依据。方法在国内外学者对肾周筋膜研究的基础上结合CT肾周筋膜的呈现,对经腹途径腹腔镜下肾周筋膜分层结构进行研究,并以此为基础设计好手术的筋膜入路及分离途径并应用于指导经腹腹腔镜下右肾切除术,记录2015年1月至2019年6月来自阳江市中医医院和人民医院的45例患者的术中肾周筋膜观察结果及手术时间、出血及术中术后并发症等。结果经腹途径腹腔镜下肾周间隙周围存在一个潜在连续的由疏松纤维条索填充的无血管层面,这个无血管层面存在于相邻的两层肾周筋膜之间,45例患者均按术前设计的手术路径顺利完成手术,其中42例患者可以很好或较好的保持筋膜完整性的情况下完成分离,2例脓肾患者及1例无功能肾患者由于粘连明显未能保持分离面筋膜完整性,平均手术时间73 min,平均出血50 ml,术后引流管时间2.7 d,术中无肠管及下腔静脉损伤病例,术后无肠漏及严重的继发出血病例,无围手术期死亡病例。结论肾周筋膜的分层结构及肾周间隙周围存在的连续的潜在无血管层面为经腹途径腹腔镜筋膜入路右肾切除有效的解剖依据,经腹腹腔镜下筋膜入路右肾切除是安全可行的,可以让手术更加安全及出血更少。
简介:目的:探讨经腹腔镜剥脱式胆囊切除术的术式改进。方法:我们利用分离钳电凝剥脱法解剖胆囊管和胆囊动脉,电凝铲电凝剥离胆囊床。处理Calot三角解剖关系清楚,避免误伤胆总管,同时避免高频电刀热电效应对胆肠及内脏的损伤。通过临床随机32例经腹腔镜剥脱式胆囊切除的手术实践,分析其技术改进原理及避免并发症发生的价值。结果:无中转开腹,全部病人均顺利完成手术。多数术后2天痊愈出院,最长时间为术后6天。术后肠胀气1例,恶心呕吐4例,肩背痛5例,心绞痛1例,室速1例。无手术死亡。结论:经腹腔镜剥脱式胆囊切除,无中转开腹,手术并发症少,无手术死亡,术后恢复良好,效果满意。该术式操作简便,安全,快速,易掌握,与电钩电凝法相比,具有明显优势。
简介:摘要目的探讨经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的心得体会。方法选择我院2011年3月至2013年3月的肾上腺手术患者,将其分为经后腹腔镜肾上腺切除术组(观察组)47例和(对照组)42例。对比观察两组患者的手术治疗情况、并发症情况、住院时间。结果经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术均取得成功,未有患者中转开发性手术。观察组患者的手术时间、术后开始进食时间、住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现1例皮下气肿,未有出现肝、脾、肾的损伤,术后未出现切口感染。对照组有5例患者出现切口感染。结论经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术可以减少住院时间,不失为一个良好的选择。
简介:摘要目的探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)与经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)的临床效果。方法选择我院收治的94例腹股沟疝患者作为观察对象。根据手术方法的不同进行分组,分为观察组与对照组各47例。观察组行完全腹膜外腹腔镜疝修补术,对照组实施经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、总费用、并发症及复发率。结果观察组患者的手术时间短于对照组,总费用高于对照组,差异显著(P<0.05);两组术中出血量与住院时间相比,无明显差异(P>0.05);两组患者并发症及复发率相比较,无明显差异(P>0.05)。结论TAPP与TEP相比,医疗费用相对较低,但手术时间相对较长,两种术式均无复发情况,临床应结合患者病情特点及意愿进行选择术式。
简介:摘要目的探讨分析胃穿孔腹腔镜修补术对术后胃肠动力的影响状况。方法选取我院2013年5月至2015年5月期间收治的82例胃穿孔患者作为研究对象,将所选患者按入院单双顺序号分为对照组(41例)和研究组(41例),对照组采用开腹修补术治疗,研究组采用腹腔镜修补术,比较两组患者术后胃肠动力恢复状况。结果比较两组患者治疗后各时段血清胃泌素、住院时间、肠鸣音恢复时间、排气时间指数,研究组优于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜修复术治疗胃穿孔疾病,可降低术中出血量,胃肠动力得到快速恢复,且可缩短患者住院时间,临床应用价值较大。
简介:摘要目的探讨磁锚定技术辅助减戳孔腹腔镜胆囊切除的临床应用效果。方法回顾性分析2019年4月至9月在西安交通大学第一附属医院开展的磁锚定技术辅助减戳孔腹腔镜胆囊切除患者的临床资料。分析患者手术时间、术中意外事件发生情况,术后第1天、7天、1个月手术切口疼痛评分(Wong-Banker面部表情疼痛评分)、术后并发症发生情况。结果共纳入23例患者,其中男性7例,女性16例,年龄23.00~70.00 (45.30±13.45)岁;胆囊息肉17例,胆囊结石5例,胆囊结石合并胆囊息肉1例。所有患者手术操作顺利,术中未出现意外事件。手术操作时间(43.70±23.51)min,术中出血量13.65(6.00,10.00)ml。患者术后第1天、7天、1个月手术切口疼痛评分分别为4(2,6)分、2(2,4)分、0分。所有患者术后均未发生并发症。结论磁锚定技术可应用于腹腔镜胆囊切除,具有减少腹腔戳孔、暴露充分且操作简单等优点,有临床应用价值。
简介:摘要目的分析对患有小儿中高位肛门闭锁患者应用经脐单切口腹腔镜辅助肛门形成术治疗的临床效果。方法选取2010年11月-2018年10月在本院外科接受手术治疗的小儿中高位肛门闭锁患者64例,均分为对照组(n=32,传统腹腔镜手术)与实验组(n=32,经脐单切口腹腔镜辅助肛门形成术)。比较两组患者的临床指标。结果实验组患者的手术时间、术中出血与术后肠功能恢复时间均低于对照组,差异显著(P<0.05);两组患者的住院时间与没有显著差异(P>0.05)。结论采用经脐单切口腹腔镜辅助肛门形成术对小儿中高位肛门闭锁患者治疗的临床效果良好,患者恢复快。