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  • 简介:摘要目的探讨骶骨常见肿瘤的影像表现。方法回顾性分析15例骶骨肿瘤的影像资料。结果15例骶骨肿瘤中,经行普通X线照片、CT平扫及增强、MRI平扫及增强扫描,发现脊索瘤7例,占46%,骨巨细胞瘤5例,占34%,骨软骨瘤2例,占13%,转移瘤1例,占7%。结论骶骨最常见的肿瘤包括脊索瘤、骨巨细胞瘤、软骨肉瘤、转移癌及神经纤维瘤,骶骨肿瘤影像学诊断可以达到早诊断、早治疗的目的。

  • 标签: 骶骨肿瘤 影像诊断
  • 简介:摘要目的探讨分析骶骨肿瘤的早期诊治效果。方法选取2013年12月至2015年12月我院收治的骶骨肿瘤患者40例,将所有患者随机分成两组,每组患者20例,其中观察组采用手术治疗,对照组采用常规保守治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者在临床治疗有效率上有明显的差异(P<0.05),存在统计学意义。结论给予骶骨肿瘤患者实施早期诊断与早期手术治疗,能够在一定程度上提升其治疗有效率,治疗效果显著。

  • 标签: 骶骨肿瘤 早期诊治 效果
  • 简介:目的探讨高位骶骨肿瘤的切除和骶骨重建方式。方法2001年10月至2005年10月,收治7例原发性高位骶骨肿瘤肿瘤均侵犯S1-3)患者,均行全骶骨切除术,术后对腰椎与髂骨给予中华长城内固定器固定加腓骨植骨术重建后骨盆环,并给予相应的放疗与化疗。结果7例患者中,1例术后出现排尿困难,1例术后出现脑脊液漏,1例术后切口感染延期愈合。术后近期疗效均较满意,患者腰骶部疼痛及神经功能有不同程度改善。术后随访6个月至3年,有4例患者因肿瘤复发或转移而死亡。结论肿瘤的切除方式和骶骨重建及术后综合治疗对高位骶骨肿瘤患者预后具有重要的影响,而减少术中出血、保留马尾神经功能以及重建高位骶骨肿瘤术后骨盆负重功能则是提高疗效的关键。

  • 标签: 骶骨 骨肿瘤 骨重建
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  • 简介:骶骨肿瘤早期不易被发现,确诊时肿瘤体积往往已经很大,惟有根治性肿瘤切除手术,才能达到良好的治疗效果,但术中大量失血、伤口感染以及神经功能异常等并发症发生率较高,给患者的围手术期护理带来挑战。我院1998年1月-2003年12月对61例骶骨肿瘤患者进行了手术治疗,并给予完善的整体护理,效果明显,现报道如下。

  • 标签: 围手术期护理 骶骨肿瘤 肿瘤患者 肿瘤切除手术 并发症发生率 神经功能异常
  • 简介:摘要摘要骶骨肿瘤在临床中比较少见,但一旦发现骶骨肿瘤,手术难度大,对临床医生的基本理论知识及手术技术的要求都比较高,本文从骶骨肿瘤的影像学、手术治疗、术后并发症及术后复发转移等几方面对骶骨肿瘤手术治疗的研究进展进行综合概述。

  • 标签: 骶骨 肿瘤手术 进展
  • 简介:骶骨肿瘤为少见肿瘤,其中原发肿瘤更为少见。骶骨原发肿瘤病理类型中以脊索瘤最多见,其次为骨巨细胞瘤及骶骨部位的神经源性肿瘤;同时,骶骨亦为继发性肿瘤好发部位之一,主要为转移癌[1]。骶骨肿瘤的治疗以外科手术治疗为主,由于骶骨解剖结构复杂,同时其与大血管、重要脏器毗邻,术中出血汹涌,手术风险高。由于在骶骨部位难以达到广泛切除边缘,因而,

  • 标签: 骶骨肿瘤 外科治疗 骨原发肿瘤 中国 神经源性肿瘤 骶骨部位
  • 简介:摘要目的本文探讨了一例骶骨肿瘤病人的护理要点及应对措施。术前对患者进行全面的评估,加强对患者的心理护理,缓解其焦虑情绪,以及做好各项术前准备工作。术后密切观察病人的引流情况、排便功能情况,以及脊神经的功能,及时观察有无并发症的发生,正确的进行功能锻炼和出院指导。

  • 标签: 骨肿瘤 骶骨 护理
  • 简介:【摘 要】骶骨肿瘤由于临床中比较少见,造成病症可借鉴参考相对较少,临床难度大,通常在医院很难积累足够的病例进行研究。文章以发生在儿童阶段的小儿骶骨肿瘤的病例类型、临床特点进行汇总,并阐述了相关治疗方法。

  • 标签: 骶骨肿瘤 临床特点 治疗 儿童
  • 简介:背景:骶骨肿瘤切除是骨肿瘤外科治疗的一个难题。既往文献报道多侧重于肿瘤的切除方法,对于骶骨肿瘤切除后稳定性重建的研究较少。目的:探讨全骶骨肿瘤切除后腰骶部稳定性重建的方法。方法:回顾分析2000年7月至2015年12月,63例全骶骨肿瘤切除后腰骶部稳定性重建患者的临床资料。男38例,女25例,年龄18-62岁,平均42.1岁。病理诊断:软骨肉瘤9例,脊索瘤25例,骶骨恶性神经鞘瘤5例,骨肉瘤13例,尤文肉瘤4例,孤立性转移瘤2例,未分化肉瘤2例,骨巨细胞瘤3例。前后路联合全骶骨切除术23例,单纯后路全骶骨切除术40例。结果:所有患者随访时间5-97个月,平均45个月。16例内固定失败出现在术后8-24个月,平均17.1个月。本组病例中共9例出现螺钉松动移位,7例患者出现金属棒断裂。6例患者出现植骨未愈合,其中3例术后曾接受放射治疗。结论:全骶骨肿瘤切除后,钉棒系统重建最常出现金属连接棒的断裂。内固定失败可能与金属连接棒过细,固定节段不合理,植骨不愈合有关。通过合理的翻修手术可以较好地解决内固定断裂问题。

  • 标签: 全骶骨切除 骶骨肿瘤 腰骶部重建 内固定断裂
  • 简介:摘要目的探讨MRI在骶骨肿瘤影像学诊断中的应用价值。方法回顾性分析了60例经手术、活检病理或随访证实的骶骨肿瘤的影像学表现,所有病例均行X线及MRI检查,部分行CT和ECT检查。分析其MRI表现。结果各种骶骨肿瘤有不同发病年龄及MRI征象,基本征象包括骨质破坏、周围软组织侵犯、骶管及骶孔扩大变形,MRI信号及强化方式的不同特点,病灶内钙化、髓腔浸润等等。结论MRI在骶骨肿瘤影像学诊断中有其独到之处,尤其是多方位、多序列的成像特点及对周围软组织改变的高度敏感,能够清晰显示病变范围、提示肿瘤组成成份,在骶骨肿瘤的诊断中有重要意义。

  • 标签: 骶骨肿瘤 磁共振成像 诊断价值
  • 作者: 沙漠 丁真奇 洪海森 聂凯 林吓聪 邵建川 宋伟 康两期
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华外科杂志》 2022年第12期
  • 机构:厦门大学附属东南医院 联勤保障部队第九〇九医院全军骨科中心,漳州 363000,厦门大学附属东南医院 联勤保障部队第九〇九医院普外科,漳州 363000,厦门大学附属东南医院 联勤保障部队第九〇九医院泌尿外科,漳州 363000,厦门大学附属东南医院 联勤保障部队第九〇九医院整形科,漳州 363000
  • 简介:摘要目的探讨不同平面骶骨肿瘤切除术后软组织重建的临床策略和效果。方法回顾性分析厦门大学附属东南医院(联勤保障部队第九〇九医院)2012年6月至2021年6月连续收治的27例因骶骨原发或继发肿瘤骶骨肿瘤切除术和软组织重建术患者的临床资料。男性11例,女性16例,年龄(46.2±23.6)岁(范围:16~72岁)。根据肿瘤部位和组织缺损大小选择骶棘肌、臀大肌、腹直肌等进行软组织重建,并进行术后随访。收集患者的手术方法、术中情况、并发症、疾病转归等资料并进行分析。结果27例骶骨肿瘤患者中,肿瘤平面位于S1 8例,S2 5例,S3及以下14例;肿瘤体积≤400 cm3 12例,>400 cm3 15例;手术时间[M(IQR)]100(90)min(范围:70~610 min);术中出血量800(1 600)ml(范围:400~6 500 ml)。软组织重建采用经腹腹直肌转移修复术2例,腹膜外腹直肌转移修复术1例,臀大肌转移修复术5例,臀大肌推移修复术13例,骶棘肌转移修复术6例。术后6例发生并发症,其中切口感染1例,皮缘坏死4例,术后3年因内固定物断裂发生迟发型感染1例,感染均治愈。术后随访时间为(35±21)个月(范围:6~98个月),其中复发6例,2例尤因肉瘤患者术后1年发生肺转移后死亡,4例转移癌患者死于原发病,其余患者无病生存。结论根据骶骨肿瘤位置、组织缺损大小等选择不同的软组织重建方式填塞肿瘤切除后死腔,可取得较好效果。

  • 标签: 骨肿瘤 骶骨 软组织重建 深部感染
  • 简介:摘要目的通过了解骶骨肿瘤术后患者的排便异常体验,探索与其相关的护理问题,为制定相应的护理方案提供依据。方法采用深度访谈法,收集10例骶骨肿瘤术后排便异常患者的资料,应用现象学方法进行分析。结果提炼出骶骨肿瘤术后患者排便异常体验的3个主题:生理的痛苦(便秘或失禁、活动不便、影响伤口及皮肤、影响饮食)、心理的不适(病耻感、担忧)、对正常排便的期望(主动寻求信息、希望得到排便指导)。结论护理人员应重视骶骨肿瘤术后患者排便异常,缓解因此给患者造成的身心痛苦,同时提供个体化、针对性的干预和指导措施。

  • 标签: 骶骨肿瘤患者 术后 排便异常 体验 质性
  • 简介:目的探讨选择性术前栓塞骶骨肿瘤动脉的临床应用价值。方法对71例骶骨肿瘤切除术前患者行1-6次[平均(1.45±1.01)次]肿瘤动脉栓塞。记录患者术中和术后24h出血量和与栓塞相关的并发症。单次栓塞与多次栓塞后手术切除患者的出血量比较采用独立样本t检验。结果54例患者在1次动脉栓塞后行肿瘤切除术;17例患者于2-6次栓塞后行肿瘤切除术。栓塞后手术患者术中和术后24h平均出血量(2457.75±1508.14)ml。单次栓塞后接受手术治疗患者的平均出血量(2200.00±1350.47)ml,多次栓塞后手术患者的平均出血量为(3276.47±1724.29)ml,差异无统计学意义(t=1.588,P=0.212)。骨巨细胞瘤、脊索瘤、软骨肉瘤和转移瘤患者出血量差异无统计学意义(F=0.592,P=0.623)。结论骶骨肿瘤切除术前的动脉栓塞可有效减少术中和术后出血,保证手术顺利进行。

  • 标签: 骶骨 肿瘤 栓塞 治疗性
  • 简介:骶骨肿瘤根据肿瘤性质对在肿瘤内走行的骶神经可以有挤压、侵袭和破坏.下部肿瘤(S4~S5)在切除游离中S4、S5神经通常被切断.位于S3以上的良性肿瘤常在病灶内搔刮肿瘤组织,同时注意保护在肿瘤内通过的骶神经,使之尽量保留双下肢的足踝运动和排尿功能.为此,本文对骶神经的功能解剖做如下介绍.

  • 标签: 骶骨肿瘤 排尿功能 解剖基础 治疗 骶神经 肿瘤性质
  • 简介:[目的]评估系统功能训练对骶骨肿瘤病人术后排便功能恢复的作用。[方法]随机将32例骶骨肿瘤术后排便障碍病人分成实验组和对照组各16例,对照组给予护理常规护理,实验组在此基础上给予系统功能训练。[结果]实验组术后排尿困难、尿潴留发生率及残余尿量均低于对照组(P〈0.05);术后3个月排便控制功能优良率达81.3%,排便感觉功能优良率达87.5%。[结论]对骶骨肿瘤术后排便障碍病人进行系统功能训练,可有效减少尿潴留的发生,对排便控制功能和感觉功能的恢复有良好的促进作用。

  • 标签: 骶骨肿瘤 排便障碍 功能训练
  • 简介:摘要目的探讨优质护理在骶骨肿瘤切除术患者术前及术后护理中的应用。方法选取我院脊柱外科2016年1月至2016年12月期间收治的30例骶骨肿瘤切除术患者作为研究对象,采用随机抽样法将其分为对照组与观察组各15例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上开展优质护理理念,对比两组患者的护理满意度与护理质量。结果(1)观察组护理总满意率为100%,对照组护理总满意率为73.33%,观察组明显高于对照组,具有统计学意义,P<0.05。(2)观察组的护理质量各项指标均明显高于对照组,具有统计学意义,P<0.05。结论在骶骨肿瘤切除术患者术前及术后护理中开展优质护理,可以明显提高患者的护理满意度,保证护理质量。

  • 标签: 优质护理 骶骨肿瘤 护理
  • 简介:【摘要】目的 分析无缝隙护理在骶骨肿瘤患者前后联合入路切除术中的效果,为临床研究提供指导。方法选取32例骶骨肿瘤患者采用随机数字表分为对照组(16例,传统护理)与干预组(16例,无缝隙护理)。对比两组术前、术中生命指征以及手术时间、术中输血量、并发症。结果 术前两组患者心率、收缩压、舒张压差异不明显(P>0.05),术中均升高(P<0.05),干预组明显低于对照组(P<0.05);无缝隙组手术时间明显短于对照组(P<0.05),术中输血量明显少于对照组(P<0.05);干预组并发症出现率明显低于对照组(P<0.05)。结论 无缝隙护理在骶骨肿瘤患者前后联合入路切除术中的应用可减少手术操作对患者生命指征的影响、缩短手术时间,减少输血量与并发症。

  • 标签: 骶骨肿瘤 前后联合入路切除术 并发症 无缝隙护理