骶骨肿瘤术后病人的护理问题

王燕

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)14-0302-01

1病历概况

张海旺、男、63岁。于2009.7.30在全麻下行骶骨肿瘤切除术。

2术后出现的问题及护理应对政策

2.1术后3天出现迟发型过敏反应。全身片状荨麻疹，阴囊也发生了水肿。通知医生后给予停用目前所用抗生素。第四天面部破溃流脓，给予0.02%呋喃西林湿纱布覆盖。阴囊水肿明显用纱布包裹吊起减轻水肿。破溃面两天后好转。

2.2术后长期大便失禁，且是稀便，对肛门皮肤刺激，肛周皮肤发红。给予用气管插管留置接负压瓶引流大便。管周用鞣酸软膏纱布包裹。两天后肛门皮肤好转。

2.3患者右下肢下段感觉好，运动差。给予功能位，被动活动肢体，防止下肢深静脉血栓形成。每隔两小时翻身一次，防止压疮发生。

2.4患者一直腹胀明显，腹痛，呕吐，停止排便、排气，给予胃肠减压。急查电解质结果示低钾，给予静脉补钾。

2.5术后一个月患者心率120-140次/分，提示血容量不足。给予补充适量胶体液和晶体液后心率渐恢复正常。

2.6病情长期反复不定，患者出现消极情绪，护士耐心倾听病人倾诉，开导思想。鼓励其建立自信心。很快又以积极的心态投入治疗。

3体会

3.1我们首先要热爱我们的护理事业，对病人不抛弃不放弃。

3.2关注病人的心理变化，适时给予心理干预。

3.3患者血容量不足时，大量补液时既要保证补液量又要警惕肺水肿的发生。