高位骶骨肿瘤切除与骶骨重建方式探讨

目的探讨高位骶骨肿瘤的切除和骶骨重建方式。方法2001年10月至2005年10月，收治7例原发性高位骶骨肿瘤（肿瘤均侵犯S1-3）患者，均行全骶骨切除术，术后对腰椎与髂骨给予中华长城内固定器固定加腓骨植骨术重建后骨盆环，并给予相应的放疗与化疗。结果7例患者中，1例术后出现排尿困难，1例术后出现脑脊液漏，1例术后切口感染延期愈合。术后近期疗效均较满意，患者腰骶部疼痛及神经功能有不同程度改善。术后随访6个月至3年，有4例患者因肿瘤复发或转移而死亡。结论肿瘤的切除方式和骶骨重建及术后综合治疗对高位骶骨肿瘤患者预后具有重要的影响，而减少术中出血、保留马尾神经功能以及重建高位骶骨肿瘤术后骨盆负重功能则是提高疗效的关键。