简介:摘要目的探讨骨盆、骶骨肿瘤切除术中应用腹主动脉球囊发生股动脉穿刺相关并发症的原因、预防及处理措施。方法回顾性分析2010年8月至2018年8月于北京大学人民医院骨肿瘤科接受腹主动脉球囊阻断下骨盆、骶骨肿瘤切除术的825例患者中,发生股动脉穿刺相关并发症的23例患者的临床资料。其中男性8例,女性15例,年龄(37.0±16.2)岁(范围:15~65岁)。骶骨肿瘤20例,骨盆肿瘤3例;右侧股动脉穿刺17例,左侧6例,均使用直径为11~12 F(1 F≈0.33 mm)的动脉鞘管置入腹主动脉球囊。分析患者术后股动脉穿刺相关并发症发生及处理情况。结果共18例患者术后出现急性股动脉血栓,占2.2%(18/825)。2015年前收治的349例患者在股动脉鞘管拔除后采用按压止血,其中12例(3.4%)发生急性股动脉血栓;2015年后手术的476例患者使用血管缝合器闭合股动脉伤口,6例(1.3%)发生急性股动脉血栓。18例患者均在48 h内行急诊切开取栓后治愈。术后发生腹膜后血肿和股动脉假性动脉瘤各1例,均通过再次手术治愈。术后随访(40±18)个月(范围:13~108个月),随访期间发现下肢动脉慢性缺血3例,其中2例股动脉侧支循环代偿良好,患者症状不明显,未予处理,另外1例症状较重,行股-股动脉耻骨上人工血管旁路术,术后症状明显改善。结论急性股动脉血栓是常见的股动脉穿刺相关并发症。优化腹主动脉球囊置入技术、使用血管缝合器闭合股动脉伤口,有可能进一步减少并发症发生。术后严密随访观察,有助于及时发现并处理并发症,以改善患肢功能,利于该技术的临床推广应用。
简介:摘要目的探讨肩胛带骨肿瘤的外科治疗结果.方法抽样选取30例在我院进行外科治疗的肩胛带骨肿瘤患者为研究对象,包括22例恶性肿瘤和8例骨巨细胞瘤.其中10例起源于肩胛骨的恶性肿瘤,20例起源与肱骨上端的原发性骨肿瘤.按照Malawer等提出的手术分类方法对患者实施肿瘤切除手术或人工假肢置换手术.结果对所有患者进行随访,最短期限为8个月,长者为2年,有28例无瘤存活,2例死亡,2名进行假肢置换手术的患者1-2年后均出现假肢松动、旋转的问题,由于功能尚可,未进行翻修手术.术后并发症发生,包括腋神经麻痹出现3例,切口出现渗液出现2例.结论采用外科治疗肩胛带骨肿瘤,在充分的术前准备和完善的手术计划之上具有良好的治疗效果.关键词肩胛带骨肿瘤;外科手术;结果分析Abstractobjectivetostudytheresultsofsurgicaltreatmentofshouldergirdlebonetumors.Methodsasampleselected30patientsinourhospitalforsurgicaltreatGmentofshouldergirdlebonetumorpatientsastheresearchobject,including22casesofmalignanttumorsand8casesofgiantcelltumorofbone.Including10casesofthemalignanttumororiginatedfromtheshoulderblade,originof20caseswithprimarybonetumorsatthetopofthehumerus.AccordingtoMalaweretc.PutforwardtheclassiGficationmethodforpatientswithtumorexcisionsurgeryorartificialprosthesisreplacementsurgery.Resultsfollow-upofallpatients,theshortestperiodof8months,theeldersfor2years,thereare28casesofdisease-freesurvival,2casesdied,2patientswithprostheticreplacementsurgery1to2yearsinprostheticloosening,rotationprobGlem,duetofunctionwell,norevisionsurgery.Postoperativecomplications,includingaxillarynervepalsyin3cases,incisiondrainageappearsin2cases.ConclusionthesurGgicaltrKeeatymweonrtdsofshouldergirdlebonetumors,insufficientpreoperativepreparationandimprovementoftheoperationplanofgoodtherapeuticeffect.Shouldergirdlebonetumors;Surgery;Resultsanalysis中图分类号R738文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0323-01
简介:【摘要】目的:临床分析眼眶骨肿瘤,并探讨研究病理情况。方法: 2003年 1月 --2017年 12月期间 ,回顾性选择我院收治的18例 眼眶骨肿瘤患者,分析患者临床资料,并进行病理研究。结果:①18例 患者,平均病程(4.1±1.83)年。② 18例 患者,10例 接受CT检查, 7例 核磁检查,1例 联合核磁与CT检查。其中,关于病变部位, 5例 位于眶上壁,6例 内上眶壁,3例 外上方,内下方、外下方、眶下壁、球后眶壁各1例 。③所有患者基于全身麻醉下,行肿瘤摘除术。④本组18例患者, 5例骨瘤, 6例骨纤维异常增生症, 2例转移瘤, 2例骨母细胞瘤, 1例非骨化性纤维瘤, 1例侵袭性骨母细胞瘤, 1例动脉瘤样骨囊肿。 结论:眼眶骨肿瘤,发病率低,但种类多,CT是有效的诊断方式,对于良性肿瘤或瘤样病变,手术切除可取得较好疗效。
简介:摘要目的探讨放射治疗转移性骨肿瘤的止痛效果。方法采用在模拟机下定位,直线加速器产生的X线和电子线体外照射,治疗转移性骨肿瘤患者153例。根据肿瘤的位置、临床靶体积、病人的身体状况与治疗目的,制定放射治疗计划。分成两组(1)X线组6MVX射线3Gy/次,5次/周,总剂量30Gy/10次/2周,共118例。(2)电子线组根据不同病灶深度,选择不同能量电子线6Mev-15Mev,3Gy/次,5次/周,总剂量30Gy/10次/2周,共35例。结果(1)X线组疼痛缓解112例,有效率为95%,未缓解6例;(2)电子线组疼痛缓解30例,有效率86%,未缓解5例。两组病例治疗有效率为92.8%。两组治疗有效率无显著差异(P>0.05)。结论放射治疗对于由肿瘤骨转移引起的癌性骨痛止痛效果确切可靠、显效快,可作为癌性疼痛的主要止痛方法或首选方法。
简介:摘要本文介绍中药在防治骨肿瘤的研究进展。探讨骨肿瘤的分子生物学指标变化,综述了中药复方、单味中药及提取物、单体化合物在中药防治骨肿瘤的基础研究状况,同时还介绍中医药治疗的临床研究进展,还进一步指出中医药治疗骨肿瘤研究中的一些问题,并对其进行展望。
简介:摘要目的分析儿童骨肿瘤的临床特点,提高对儿童骨肿瘤的认识及诊断水平。方法收集2009年1月至2018年12月于遵义医科大学附属医院住院的骨肿瘤患儿临床资料,年龄≤14岁,统计患儿的性别、年龄、肿瘤种类、发病部位、病变部位数及首发症状,分析本地区儿童骨肿瘤的临床特点。结果共收集骨肿瘤患儿548例,男344例,女204例,男女比例为1.69∶1.00,单发462例,多发86例,多发病例中主要为良性骨肿瘤,共82例,占95.35%(82/86例),骨肿瘤病变部位717处,总体发病数随年龄增大呈增高趋势,不同性质肿瘤发病年龄具有各自特征。肿瘤发病部位中以胫骨最多,共223处,其次为股骨177处、肱骨82处。肿瘤性质分类中良性骨肿瘤478例(87.22%),中间性骨肿瘤43例(7.85%),恶性骨肿瘤27例(4.93%),良性骨肿瘤的发病数明显高于中间性及恶性骨肿瘤,在不同发病部位中的构成比比较,差异有统计学意义(χ2=72.604,P<0.05),其中良性骨肿瘤中以骨软骨瘤最多见,占55.44%(265/478例),中间性骨肿瘤中以动脉瘤样骨囊肿多见,占46.51%(20/43例),恶性骨肿瘤中以骨肉瘤多见,占59.26%(16/27例)。首发症状中局部肿块268例、疼痛166例,明显高于无症状(79例)、跛行(28例)、畸形(4例)及功能障碍(3例),在不同肿瘤中的构成比比较,差异有统计学意义(χ2=71.422,P<0.05)。结论儿童骨肿瘤以男童居多,发病数随年龄增大而增多,良性及单发者多见,多发者主要为良性,好发于胫骨及股骨,首发症状主要表现为局部肿块和疼痛,不同性质肿瘤的临床特点略有不同。
简介:【摘要】目的:探讨 CT 检查对原发性骨肿瘤或肿瘤样病变的诊断 价值。 方法:选出我院骨科 2018 年 8 月到 2019 年 8 月诊治的 75 例原发性骨肿瘤或肿瘤样病变患者,所有患者均行 X 线 检查 与 CT 检查,以病理检查结果为金标准,对比两种检查方法的诊断结果,统计其准确率。 结果: X 线检查检出 良性肿瘤 31 例,恶性肿瘤 20 例,肿瘤样病变 11 例,与病理检查结果相符 62 例,诊断准确率为 82.7% ; CT 检查检出 良性肿瘤 34 例,恶性肿瘤 24 例,肿瘤样病变 12 例,与病理检查结果相符 70 例,诊断准确率为 93.3% ; CT 检查的诊断符合率高于 X 线检查, P< 0.05。 结论: CT 检查对原发性骨肿瘤或肿瘤样病变的诊断 价值优于 X 线检查 ,值得临床应用。
简介:摘要应用混合热休克蛋白/肽注射液治疗恶性骨肿瘤患者60例,除5例出现一过性发热现象外,其余均无其它全身或局部不良反应发生,不良反应的发生率为8.3%.治疗过程中正确、严格的无菌操作技术及治疗前后的身心护理是治疗过程顺利完成的有力保证.摘要肿瘤疫苗;恶性骨肿瘤;免疫治疗;护理中图分类号R730.5文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0303-01