简介：摘要随着我国新型冠状病毒(新冠)疫情防控策略的转变，近期新冠感染病例数大幅增加，给胸外科围术期风险管控带来新的挑战。本文就此提出6条建议，旨在规范新冠疫情期间术前筛查和评估，严格把握手术指征和时机，优化手术患者和医疗流程的管理，外科决策个体化，将新冠感染给手术带来的风险降至最低。

简介：摘要食管鳞癌是我国高发恶性肿瘤之一，主要病理解剖为病变段食管梗阻，营养障碍及其引起的一系列病理生理改变是影响治疗安全实施和长期生存的主要因素，及时纠正营养障碍是治疗的主要组成部分。局部晚期食管鳞癌的理想治疗手段是全身治疗后手术切除，仅短期重视术后营养支持，忽视术前治疗时营养跟进，漠视术后吞咽康复和营养及体质量管理是食管癌临床存在的突出问题。笔者就管饲要素营养在食管癌全程治疗中的特殊地位进行详细阐述，旨在为其规范化管理提供参考。

简介：摘要新辅助治疗已成为局部进展期食管癌首选治疗方式，但行新辅助治疗后淋巴结阳性（ypN+）病人的预后较差，且缺乏有效辅助治疗手段。程序性死亡受体-1（PD-1）抗体治疗晚期食管癌可获得较好临床疗效。笔者设计针对行新辅助化疗联合手术切除食管鳞癌病人，接受特瑞普利单克隆抗体（抗PD-1）辅助治疗的多中心、前瞻性、随机对照临床研究，以期为ypN+病人辅助治疗提供临床实践依据。

简介：摘要胸腺肿瘤是前纵隔中最常见的肿瘤，以往认为发病率较低，同时生物学行为相对惰性，缺乏通过前瞻性随机对照研究获得的高级别循证证据指导临床。目前不同区域内对胸腺肿瘤诊治经验并不均衡，胸腺肿瘤诊疗过程中仍有许多值得注意的问题需要探讨。本文拟通过综合纵隔占位手术指征、胸腺肿瘤手术切除范围、手术路径、术中淋巴结清扫及术后管理策略等方面的最新研究进展，规范胸腺肿瘤外科治疗体系。

简介：摘要目的建立中国食管癌调查数据库以了解中国食管癌的临床流行特征和外科治疗状况。方法由计算机团队和胸外科临床专家团队合作开发网络平台临床资料数据库，简称"十一五食管癌临床治疗登记数据库"，授权70家合作分中心将2009—2014年经外科治疗的食管癌病例录入数据库。结果8 181例资料相对完整且有随访信息的外科治疗后食管癌病例入组。男性6 052例，女性2 129例；平均年龄60.5岁。食管癌发病相关因素的调查结果显示，1.8%(148例)的患者有心理创伤史；92.0%(7 527例)的患者只有中学以下文化程度或未接受过任何教育；62.0%(5 072例)的患者不经常吃新鲜蔬菜和水果；80.0%(6 544例)的患者常吃粗粮；45.5%(3 722例)的患者只能饮用未经处理的水；42.0%(3 436例)的患者有不良进食习惯，包括6.2%(507例)的患者吃饭快，12.2%(998例)的患者喜食烫食，23.7%(1 939例)的患者喜食油炸食品；53.9%(4 410例)的患者有吸烟史；34.5%(2 822例)的患者有经常性饮酒史。鳞癌7 813例，占95.5%；腺癌267例，占3.3%；腺鳞癌25例，占0.3%；小细胞癌50例，占0.6%。1 800例(22.0%)患者因病变较晚或切除有困难接受术前辅助治疗。5 870例(71.8%)患者接受左侧开胸入路手术治疗，2 215例(27.1%)患者接受右胸入路手术治疗。96例(1.2%)患者接受其他途径外科治疗。8 001例(97.8%)患者接受根治性手术切除治疗，180例(2.2%)患者接受姑息性手术切除治疗。术后30 d内死亡率为0.5%(43例)，术后Ⅱ级以上并发症的发生率为11.6%(951例)，术后1、3、5年总生存率分别为82.6%、61.6%和52.9%。结论大数据结果显示，食管癌的发生可能与不良饮食习惯、经济社会地位低、常吃粗粮、不能常吃蔬菜水果以及吸烟和饮酒等有关。但仍需要通过队列观察研究的证据支持。外科技术的提升以及综合治疗的合理应用使中国食管癌患者的长期生存率有所提高。

简介：全球范围内,食管鳞癌及远端胃癌的发病率呈现下降趋势,而食管下段腺癌、食管胃交界部（esophagogastricjunction,EGJ）癌、近端胃腺癌发病率呈现快速上升的趋势[1].由于食管胃交界部腺癌（adenocarcinomaoftheesophagogastricjunction,AEG）的临床特征既有别于食管癌又不同于胃癌,但其肿瘤生物学行为则同时具有两者的特征.因此,如何诊治AEG是当今肿瘤学的巨大挑战.

简介：外科手术仍是食管癌现有治疗手段中最好和首选的方法。食管癌手术的历史大致经历了3个阶段：1877—1912年只切除不重建；1913—1938年切除与重建分期进行；1938年至今切除与重建同期进行。后者代表着现代食管癌外科的真正开始。食管癌手术的关键有二：其一为切除的根治性；其二为切除后重建的生理性。前者要求符合肿瘤原则，是保证食管癌疗效的重要组成部分，