简介:【摘要】目的:探讨微创食管癌根治手术治疗食管癌的开展及应用。方法:选择2019年12月2021年5月收治的食管癌患者102例,按照患者的治疗方案进行分组,其中开胸手术治疗的患者51例,作为开胸组;微创手术治疗的患者51例,作为微创组。比较两组患者的围手术期的主要指标以评估手术治疗效果,同时记录患者术后并发症发生情况。结果:微创组患者手术时间、术后胸管放置时间、开始进食时间均短于开胸组,术中出血量、术后引流量少于开胸组,淋巴结清扫个数多于开胸组(P<0.05)。术后微创组并发症发生率低于开胸组(P<0.05)。结论:随着微创食管癌根治术的成熟,在治疗食管癌中具有理想的应用效果,相较开放手术创伤更少,可减少术后并发症的发生。
简介:摘要目的分析10年来我院外科治疗食管癌和贲门癌病历资料,从而促进远期治疗效果和提高患者生存率。方法选取1997年4月至2007年4月我院1200例患者,根据时间将患者分为早期组(1997年4月至2001年3月)513例和近期组(2002年4月至2007年4月)687例,通过行根治性手术,探查性手术,比较手术后两组肿瘤的切除率、死亡率、并发症和术后5年生存率。结果近期组肿瘤切除率高于早期组,并且在手术后30天的死亡率低于早期组,5年内的存活率高于早期组(p<0.05),两组均有发生吻合口瘘、切口感染、肺部并发症、脓胸、心脑血管并发症、乳糜胸、吻合口狭窄、反流性食管炎并发症,但近期组因并发症后死亡例数明显小于远期组(P<0.05)。结论随着外科技术的不断发展,手术适应症扩大,并发症和病死率明显下降,但早期确诊和治疗是提高生存率的关键,不仅如此,还要加强远期治疗的效果,提高生存者的生活质量。
简介:摘要目的比较食管癌手术颈部吻合术与胸内吻合术的临床效果。方法对颈部吻合组与胸内吻合组各400例食管癌手术患者的资料进行分析,比较手术持续时间、上切缘癌残留、肺部并发症、术后返酸、吻合口瘘发生率。结果二组手术持续时间无差异(125±23.5minvs136±28.4min,t=1.76,p=0.72);肺部并发症发生率、上切缘癌残留率、术后返酸低于胸内吻合组(30%vs60%,X2=33.7,p=0.000;1%vs5%,X2=31.5,p=0.000;10%vs25%,X2=31.5,p=0.000);吻合口瘘发生率高于胸内吻合组(4%vs1%,X2=12.8,p=0.001)。结论在手术中只要遵循采用食道径路进行胃食管吻合,松驰胃窦部,十二脂肠球部,减少吻合口张力,颈部吻合可作为食管癌患者手术治疗时的首选吻合方式。