简介：摘要目的探讨达芬奇机器人纵隔肿瘤切除效果，总结达芬奇机器人手术系统在纵隔肿瘤手术中的应用经验。方法回顾性分析2015年4月至2020年9月期间上海市胸科医院开展的339例机器人纵隔肿瘤切除术患者临床资料。比较机器人手术与同期2 949例常规电视胸腔镜手术患者的近期临床疗效。结果机器人手术组均按照术前设计成功完成手术，无病灶残留，无术中中转开胸，无术后非计划二次手术。机器人手术组手术时间(81.8±36.8)min，常规胸腔镜手术组(95.6±58.3)min，两组差异有统计学意义(P＝0.015)。机器人手术组术中出血量(43.2±22.6)ml，常规胸腔镜手术组(44.0±33.4)ml，两组差异无统计学意义(P>0.05)。机器人手术组术后住院(3.1±1.9)天，常规胸腔镜手术组(3.8±2.3)天，两组差异有统计学意义(P＝0.002)。结论应用达芬奇机器人系统行纵隔肿瘤切除术安全可行，相比于常规胸腔镜手术，缩短了手术时间，减少了术后住院时间，值得推广。

简介：摘要胸腺肿瘤是前纵隔中最常见的肿瘤，以往认为发病率较低，同时生物学行为相对惰性，缺乏通过前瞻性随机对照研究获得的高级别循证证据指导临床。目前不同区域内对胸腺肿瘤诊治经验并不均衡，胸腺肿瘤诊疗过程中仍有许多值得注意的问题需要探讨。本文拟通过综合纵隔占位手术指征、胸腺肿瘤手术切除范围、手术路径、术中淋巴结清扫及术后管理策略等方面的最新研究进展，规范胸腺肿瘤外科治疗体系。

简介：摘要目的探讨国产磁性括约肌增强器治疗胃食管反流病（GERD）的初步临床效果。方法按照上海市胸科医院-胜杰康公司磁性括约肌增强器（SS-MSA）临床试验的纳入排除标准，于2018年8月至2019年12月前瞻性入组上海交通大学附属胸科医院胸外科19例GERD患者，在腹腔镜下完成SS-MSA植入术。男性14例，女性5例；年龄（32.2±7.3）岁（范围：22~50岁），身高（170.7±6.2）cm（范围：160~179 cm），体重（65.2±10.3）kg（范围：47.5~90.0 kg）。术后主要疗效评价指标为24 h酸暴露总时间和反流总次数；次要疗效指标为受试者每天服用质子泵抑制剂的平均剂量，以及手术前后GERD-健康相关生活质量表（GERD-Q）的各项评分。患者接受外科治疗前后的各项指标比较采用配对样本t检验。结果患者GERD病史时间为19（54）个月[M（QR）]。手术时间为63（22）min，住院时间为3（2）d。未发生明显手术并发症。术后发生轻-中度吞咽困难14例，1~3个月逐步缓解；腹泻1例。1例患者术后1个月因严重吞咽困难接受磁环取出术，无腐蚀、穿孔、移位等。5例患者术后1年GERD-Q评分[11.0（4.5）分比6（1.0）分，t=4.274，P=0.013]、24 h酸暴露总时间[6.2（4.8）%比0.1（0.9）%，t=5.814，P=0.004]、DeMeester评分[23.72（16.20）分比0.96（3.10）分，t=6.678，P=0.003]均较术前明显下降。质子泵抑制剂复用率术后1、3、6、12个月时分别为6/18、5/15、3/10、1/5。结论SS-MSA植入术安全简单，住院时间短，围手术期并发症较少，1年随访结果满意，可以作为治疗GERD的方法之一。