简介：摘要目的比较近端胃切除和全胃切除对胃上部癌患者治疗的临床效果。方法以我院2011年8月～2013年8月收治的48例胃上部癌患者为研究对象，按就诊先后顺序将上述患者分为对照组（24例）和观察组（24例），对照组行近端胃切除术，观察组行全胃切除术，比较采用两种术式治疗后患者的体质量、营养状况、术后并发症及远期生存情况。结果两组患者的体质量下降和远期生存情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后对照组的营养状况明显好于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组发生反流性食管炎的比例明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论近端胃切除术和全胃切除术治疗胃上部癌总体疗效相当，采用近端胃切除术治疗的患者营养状况较好，采用全胃切除治疗的患者反流性食管炎的发生率较低，临床治疗时应根据具体情况选择合适的术式。

简介：目的探讨同期食管、胃双原发癌外科治疗的术式的选择。方法回顾分析泰兴市人民医院2010年8月至2015年9月期间35例同期食管、胃双原发癌接受手术治疗的患者的临床资料,其中20例采用保留胃网膜右血管弓胃代食管手术方式,15例采用结肠代食管手术方式。结果保留胃网膜右血管弓手术组与结肠代食管手术组在手术效果、术后并发症发生率及病死率方面相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论同期食管、胃双原发癌经保留胃网膜右血管弓手术方式是安全的,效果可靠,符合肿瘤根治原则。

简介：摘要目的探讨针刺足三里联合中药灌肠治疗消化道肿瘤术后胃瘫综合征的疗效。方法将符合入选标准的2016年6月－2021年5月本院96例消化道肿瘤术后胃瘫综合征患者采用随机抽签法分为3组，每组32例。对照组口服枸橼酸莫沙必利片，中医灌肠组在对照组基础上加用中药灌肠，联合组在中医灌肠组基础上针刺足三里。3组均连续治疗4周。分别于治疗前后对主要证候进行评分，采用放射免疫分析法检测血清促胃液素（gastrin，GAS）、胃动素（motilin，MTL）、生长抑素（somatostatin，SS）水平，采用智能双导胃肠电图仪检测胃电生理参数（波形反应面积、波形频率、平均幅值），记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果联合组总有效率为96.9%（31/32）、中医灌肠组为81.3%（26/32）、对照组为68.8%（22/32），3组比较差异有统计学意义（χ2=8.72，P=0.013）。联合组治疗后脘腹胀满、疲乏无力、嗳气反酸、口干口苦评分低于中医灌肠组与对照组（F值分别为16.39、13.21、11.28、10.23，P值均<0.001）。治疗后，联合组GAS［（140.62±15.19）ng/L 比（128.79±14.34）ng/L、（115.98±12.40）ng/L，F=21.09］、MTL［（268.66±28.21）ng/L比（245.89±25.24）ng/L、（230.78±22.43）ng/L，F=30.29］、SS［（70.58±8.17）ng/L 比（65.50±7.76）ng/L、（59.73±7.05）ng/L，F=33.19］水平高于中医灌肠组和对照组（P<0.01）；波形反应面积［（172.62±17.14）μV/s 比（158.56±15.32）μV/s、（145.48±14.13）μV/s，F=20.24］、波形频率［（3.86±0.61）cpm比（3.29±0.50）cpm、（3.01±0.63）cpm，F=13.17］、平均幅值［（86.51±8.98）μV比（75.70±7.93）μV、（68.65±7.46）nμV，F=28.11］高于中医灌肠组和对照组（P<0.01）。治疗期间，联合组不良反应发生率为18.8%（6/32）、中医灌肠组为15.6%（5/32）、对照组为12.5%（4/32），3组比较差异无统计学意义（χ2=0.47，P=0.789）。结论针刺足三里联合中药灌肠可有效改善消化道肿瘤术后胃瘫综合征患者的中医证候、胃肠激素水平、胃电生理参数，提高疗效。

简介：【摘要】目的：分析在治疗胃肿瘤的过程中实施热活检钳联合圈套器辅助牵引在内镜黏膜下剥离术的治疗有效性。方法：随机将我院收治的胃肿瘤患者91例分成两组，针对参照组45例胃肿瘤患者实施未使用任何辅助牵引技术的内镜黏膜下剥离术治疗，针对治疗组46例胃肿瘤患者实施热活检钳联合圈套器辅助牵引技术的内镜黏膜下剥离术治疗，对比两组的治疗效果差异。结果：两组胃肿瘤患者治疗后的肿瘤完整切除率、术后并发症发生率、术中出血量、手术时间、黏膜剥离时间存在较为显著的差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：针对胃肿瘤患者实施热活检钳联合圈套器辅助牵引的内镜黏膜下剥离术治疗的有效性较为显著，具有较好的牵引效果，操作较为便利，减少术中出血量，缩短手术时间，提高肿瘤一次性完整切除率。

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简介：【摘要】 目的 研究胃良性肿瘤患者在内镜下黏膜剥离术治疗期间接受临床护理路径干预的效果。方法 选择2019年8月-2021年8月在我院接受内镜下黏膜剥离术治疗的胃良性肿瘤患者60例，根据护理方法的不同分成对照组和观察组，对照组中30例患者接受常规肿瘤手术护理；观察组中30例患者接受临床护理路径干预。对比两组护理满意度、术后不良反应、术后住院时间。结果 观察组患者护理满意度高于对照组；术后不良反应少于对照组；术后住院时间短于对照组。各项指标数据组间比较P＜0.05。结论 胃良性肿瘤患者在内镜下黏膜剥离术治疗期间接受临床护理路径干预，能够减少术后不良反应，缩短住院时间，使护理满意度提高。

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简介：目的总结胃大部切除术后急性胃瘫的临床诊治经验。方法对1985年至1999年行胃大部切除术后发生胃瘫的19例病人的治疗过程和效果进行回顾性分析。结果胃瘫临床表现为胃潴留。而无明显腹痛。大多数肛门排气正常。消化道造影可见胃蠕动差。胃镜检查吻合口通畅。18例经胃肠减压，支持营养，维持水电解质代谢平衡。以及用促进胃肠动力药物均得以缓解。1例再次手术后恢复时间更长。结论胃大部切除术后胃瘫的诊断主要依据临床表现。胃镜检查有重要价值。排除存在机械性梗阻后应积极采取非手术治疗。尤其是胃肠动力促进剂的应用，不应盲目手术。

简介：目的探讨口服胃超声造影在残胃中的应用价值。方法选择胃溃疡或胃癌术后的患者23例，采用“心璋⑧”口服超声造影剂进行超声检查，观察贲门、残胃及吻合口的通畅、胃壁层次结构、胃蠕动、胃排空及反流情况。所有患者均与胃镜检查结果对照。结果超声造影诊断残胃炎23例、吻合口反流6例、吻合口溃疡3例、复发性溃疡2例、残胃癌l例。与胃镜诊断对照，超声造影检查诊断符合率87．5％。结论口服胃超声造影在残胃检查中有较高的临床应用价值。

简介：摘要探讨长期鼻饲的病人聚氨酯胃管在胃内保留的适宜时间，以最大程度减少留置胃管带给病人的痛苦和风险，降低并发症的发生，缩短住院时间，有效改善病人愈后，具有良好的社会效益和经济效益。

简介：摘要目的探讨胃大部切除术后并发胃瘫的发病原因、诊断及治疗。方法对19例胃大部切除术后并发胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果19例功能性胃排空障碍经保守治疗均痊愈出院，无再手术病例。结论胃瘫是胃大部切除术后早期常见并发症，经上消化道造影及胃镜检查可确诊，采用非手术综合治疗多可治愈，应尽量避免再次手术。

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简介：摘要目的观察益胃汤治疗胃阴虚型胃炎患者的临床效果。方法选取48例胃阴虚型胃炎患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组各24例。对照组采用常规药物治疗，实验组在对照组基础上加用益胃汤治疗。结果治疗后，实验组痊愈18例（75.0%），总有效率为95.83%；对照组痊愈16例（66.6%），总有效率为83.33%。实验组患者临床疗效明显优对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论益胃汤治疗胃阴虚型胃炎疗效显著，可提高患者治愈率，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的分析研究胃手术之后出现胃瘫综合征的原因、诊断方法以及治疗方案，为临床提供有力的依据。方法选取我院在2015年1月到2016年1月所收治的胃手术之后胃瘫综合征患者资料50例开展回顾性分析，总结50例患者的临床资料以及治疗方法。结果50例患者出现胃瘫综合征的时间在手术之后的3天到10天，患者通过严格的保守治疗，其中35例患者手术之后3周得到治愈，其余患者全部在28天之内得到治愈。结论胃手术之后出现胃瘫综合征的诱发因素有很多，采取消化道造影和胃镜检查是诊断胃瘫综合征的主要方式，患者可以接受保守治疗，同时为其开展心理治疗也非常关键，通常情况下都可以治愈，无需进行再次手术。

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简介：目的探讨胃部分或大部切除术后残胃功能性排空障碍（functionaldelayedgastricemptying，FDGE）的发生机制、诊断及其治疗方法。方法回顾性总结25例施行不同程度胃切除术而产生FDGE的患者。对其临床表现、诊断手段和治疗方法进行分析。结果所有25例患者均经保守治疗痊愈，术后胃动力恢复时间为13～38d，平均为25．5d，都能进半流质饮食后出院，无1例再手术。结论FDGE的诊断主要依靠临床表现，胃镜、胃肠X线动态检查对FDGE的诊断有重要的价值；胃镜检查通过对胃壁的适度刺激对FDGE的治疗有一定的作用。

简介：摘要目的探讨胃大部切除术后胃瘫综合征（Postoperativegastroparesissyndrome，PGS）发生的病因、诊断方法、治疗和疗效。方法对2008年-2012年术胃大部切除术后出现胃瘫的12例患者的临床资料进行回顾性总结。结果12例患者均经非手术治疗于2-7周内治愈。结论胃瘫的发生是由多种因素诱发，消化道的重建、手术创伤、术前基础疾病、精神因素与本病相关性较高。上消化道泛影葡胺透视和胃镜对诊断有价值。以非手术治疗为主。

简介：1临床资料患者,女性,55岁,因胸闷气短1个月入院,无嗳气、反酸等其他消化道症状。常规超声检查:胰尾与胃交界处见低回声团块,大小约55mm×34mm×36mm,内部回声尚均匀,边界清。彩色超声:内见少许血流信号(图1A、1B);饮水后观察,肿块来源于胃壁,与胰腺界限清楚,肿块随着胃充盈后向右中腹移动至胰颈处(图1C、1D)。超声造影:注入造影剂声诺维9s后,肿块包膜首先出现造影剂灌注,呈环状高增强,并向内部均匀性填充,内部呈等增强(图1E、1F)。超声提示胃壁实性占位(可能是胃神经鞘瘤或胃间质瘤)。术后病理学检查结果:(胃体)结合组织学形态和免疫组织化学结果符合神经鞘瘤(图2),肿块大小60mm×35mm×32mm。免疫组织化学检测结果:Dog-1(-)、CD117(-)、CD34部分(+)、Vimentin(+)、SMA部分(+)、S-100(+)、NSE(-)、GFAP(+)、Ki-67<5%(+)(图3)。