简介:摘要胆囊癌是一种早期诊断困难、恶性程度高、预后差的胆道恶性肿瘤,根治性切除术是改善患者预后最有效的手段。随着微创设备的更新及外科医师经验的积累,腹腔镜手术在多种消化道恶性肿瘤疾病的治疗中已取得令人满意的效果,但是在胆囊癌治疗的应用中仍存在争议,主要原因是缺乏改善生存预后的可靠证据。腹腔镜手术可以使部分早期胆囊癌患者围术期及生存获益。对于进展期胆囊癌患者,尽管对切除范围仍未达成共识,但通过分期腹腔镜手术可以让患者避免不必要的扩大切除。胆囊癌的微创化进程需要通过高质量的诊断与治疗流程规范化推动,唯有如此才能得到有实际意义的临床证据指导最佳临床实践。
简介:摘要: 百年来 , 陶行知的 教育思想理念持续渗透到新时代的教育中。当今社会注重思想道德建设,加强社会主义精神文明建设,道德依然是建筑人格长城的基础。而乡镇中学学生德育基础较差,是教育中较为薄弱的部分。本文从陶行知的生活教育思想理念研究当前乡镇中学德育的实践探索。
简介:摘 要:人本管理思想是现代学校制度建设的理论基础之一,它强调人的自主性、整体性和独特性。本文从分析西方人本管理思想的三个渊源:现代人本主义、人本主义经济学和马克思人本主义思想入手,由此明确人本管理的目的是人的全面自由发展。
简介:摘要大血管并发症是糖尿病致死致残的主要原因。本文结合降糖治疗领域的随机化临床研究证据,阐述降糖治疗、降糖药物与2型糖尿病患者心血管预后的关系,并讨论新近更新的欧美国家指南性文件及其对我国临床实践的影响。