简介:摘要目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的应用价值,并与传统开腹手术的效果进行比较。方法选择我院在2015年1月至2015年10月治疗的68例直肠癌患者,患者按照随机数字表的方法,被分为试验组和对照组各34例。试验组患者采用腹腔镜直肠癌根治术,对照组采用常规方法,切除直肠和系膜后,吻合乙状结肠和直肠。对患者术后的临床疗效进行观察,主要指标包括手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后并发症情况、术后疼痛。结果试验组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均显著的少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术的应用价值较好,可以提高患者的预后,降低患者的住院时间及并发症发生率,改善直肠癌患者的生活质量。
简介:摘要:目的:探析腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌的临床效果。方法:随机选择2018年10月~2021年10月我院收治的51例直肠癌患者为资料,对患者实施腹腔镜下直肠癌根治术,探析患者的手术时间、术后切口感染等情况。结果:手术时间为(118.42±22.58)min,出血量为(30.12±12.39)ml,肠鸣音恢复时间(0.31±0.06)d,肛门排气时间(24.11±1.01)h,进食时间(1.41±0.50)d,住院时间为(13.58±1.24)d;不良反应的发生率为5.88%。结论:直肠癌患者治疗时采取腹腔镜结直肠癌根治术,不仅治疗效果显著,安全性也能够得到保障,术后患者康复速度快,实施应用价值较高。
简介:摘要目的探讨分析腹腔镜直肠癌根治术的难点分析。方法选取2015年3月-2017年12月期间我院收治的直肠癌患者70例,所有患者肿瘤下缘与齿状线的关系为距离在<5cm的患者18例,在5-10cm的患者42例,在>10cm的患者10例。术前对所有患者进行UICC临床分期,其中Ⅰ期的患者有35例,Ⅱ期的患者有20例,Ⅲ期的患者有15例。结果所有患者均采用腹腔镜下或由蓝碟辅助下完成手术。其中采用Dixon手术的患者有57例,采用Miles手术的患者有13例。其中需要中转的患者有5例。中转的原因主要包括以下几个原因①其中3例患者存在骨盆腔过于狭窄的情况,进而导致腹腔器械无法插入进行手术。②其中有1例患者在手术期间存在持续广泛的渗血并且手术过程中的止血效果不够理想导致手术视野不清。③其中有1例患者的肿瘤存在严重的浸润周围组织的现象。在进行腹腔镜下手术的70例患者在手术术后也存在众多问题,其中有5例患者进行Dixon手术时发生吻合口漏的现象,其中在术后三个月内发生肿瘤转移和肿瘤复发的患者有3例。这些患者都需要进行术后的再次处理,甚至有些患者因为处理不及时导致死亡。结论对于直肠癌患者,运用腹腔镜直肠癌根治术可以有效的治疗患者的病症,缓解患者的病痛,并且手术过程安全系数很高,极少会给患者的生命带来威胁。但是同样腹腔镜直肠癌根治术也会存在操作上的难点,对于临床医生的技术要求极高。在手术过程中尤其应该注意对患者手术部位的血管进行处理和淋巴结的彻底清扫,避免引起患者的出血和肿瘤转移现象。
简介:摘要目的探讨腹腔镜直肠癌根治术相关问题。方法回顾性分析我院2012年2月—2017年10月经腹腔镜直肠癌根治手术123例。手术路径为手辅助腹腔镜手术5例(4.0%),其余为全腹腔镜下直肠癌根治术。其中1例因输尿管损伤,1例为骶前出血不能控制,其余5例因肿瘤局部晚期、极度肥胖或粘连严重而中转开腹。3例合并糖尿病、吻合不满意行保护性回肠造口预防吻合口瘘的发生。78例(63.4%)患者获得随访,随访时间1~6年,平均2.7年。在随访者中发现吻合口或盆腔肿瘤复发2例(2.5%),发生在术后5~18个月;远处转移8例(10.2%),发生在术后7~48个月。死亡13例(16.7%),发生在术后1.5~5.8年。结论基层医院腹腔镜直肠癌根治手术(TME)仍有诸多需注意问题以减少术后并发症发生如结扎IMA的位置、输尿管损伤的预防、保留盆腔自主神经必要性、吻合口瘘的防治、骶前大出血的处理等。
简介:探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床效果。选择2014年1月—2015年1月我院确诊的76例直肠癌患者为研究对象,根据手术方式分为开腹组和腹腔镜组,每组38例。开腹组行开腹直肠癌根治术,腹腔镜组行腹腔镜直肠癌根治术。比较两组手术方式的可行性、安全性及根治效果。腹腔镜组手术时间较开腹组长(P<0.05);腹腔镜组切口长度、术中出血量、术后排气时间、留置导尿管时间、肠道干预次数、卧床时间及平均住院时间均较开腹组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率(10.53%)较开腹组(28.95%)明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组肿瘤距下切缘长度、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜直肠癌根治术安全、可行,能达到与传统开腹手术相同的根治效果。
简介:腹腔镜直肠癌根治术是近十年来国内开展的一项新的手术方式。其腹壁伤口创伤小、手术技术要求高。要求器械护士的密切配合,腹腔镜器械在术前、术中、术后的正确使用与精心养护;术中严格执行无瘤操作,器械护士配合医师做好台上的隔离措施,切口用手术薄膜覆盖,切断的肠管用套状的塑料袋保护牵引出腹腔,近端肠管用碘伏消毒后送入腹腔,吻合完毕彻底冲洗腹腔;巡回护士应熟练掌握各仪器的性能和操作步骤,术中严格执行操作规程,冷光源线的折叠角不能小于90°;术中严密观察病情,腹腔镜手术除会发生普通的并发症外,还有其独特的并发症:腹壁套管针穿刺引起的内脏损伤或大出血、皮下气肿、高碳酸血症等。
简介:摘要目的研究分析腹腔镜直肠癌根治术与Dixon直肠癌根治术的临床疗效。方法此次研究的对象是选择我院2015年2月~2017年2月收治的直肠癌患者96例,将其临床资料进行回顾性分析,并按照随机的方法将患者分为对照组和观察组两组,每组各48例。对照组予以Dixon直肠癌根治术,观察组实施腹腔镜直肠癌根治术,对比两组的手术相关指标及术后恢复情况。结果对照组患者的手术时间、淋巴结清扫数量与观察组比较无统计学差异(P>0.05);观察组患者的术中出血量为(125.4±22.0)ml,少于对照组的(170.5±25.6)ml;观察组术后肛门排气时间、下床活动时间和住院时间分别为(2.5±1.0)d、(3.8±1.2)d和(12.0±2.0)d,均明显短于对照组的(4.2±1.2)d、(5.4±1.5)d和(17.5±2.5)d,两组的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率和术后3年的生存率分为6.30%、85.40%,对照组分别为25.00%、83.30%,对照组的并发症发生率高于观察组,两组差异显著(P<0.05);两组术后3年的生存率无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术与Dixon直肠癌根治术具有同样的效果,但腹腔镜直肠癌根治术对患者造成的创伤小,术后的并发症少,患者可更快恢复。