简介：

简介：摘要目的探讨分析直肠肿瘤局部切除术治疗直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2013年11月间在我院治疗的134例直肠癌患者的临床记录资料。结果治疗组的手术时间、术中出血量以及住院时间均少于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的局部复发率低于对照组，五年存活率也高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论直肠肿瘤局部切除术治疗直肠癌的临床疗效显著，具有推广价值。

简介：【摘要】目的 研究治疗结直肠肿瘤时应用腹腔镜结直肠手术的效果。方法 选取本院2020年11月~2021年11月收治的54例结直肠肿瘤患者根据电脑随机方式将其分为参照组（传统手术）和实验组（腹腔镜结直肠手术），每组27例。对比治疗效果。结果 实验组明显比参照组高（P＜0.05）。结论 腹腔镜结直肠手术能够有效清除结直肠肿瘤患者的病灶，加快其术后康复的速度，减少疾病对患者的影响，值得推广和使用。

简介：摘要：目的探讨腹腔镜结直肠手术治疗结直肠肿瘤的有效性。方法将70例结直肠肿瘤患者分为对照组和观察组，每组采用35例计算机随机聚类方法。对照组采用常规手术，观察组采用腹腔镜手术。两组比较了疗效、手术时间、出血量、住院时间、活动时间和并发症发生率。观察组手术时间（2.11 0.37）小时，出血量（73.73 9.74）ml，住院时间（6.22 1.53）d，睡眠时间（2.11 0.42）d。对照组干预时间为（4.15 0.52）小时，出血量为（119.42 10.46）ml，住院时间为（9.23 1.36）d，睡眠活动时间为（4.06 1.28）d。统计学上有显著性差异（t=18.9107，18.9123，8.6990，8.5636，P=0.0000，0.0000，0.0000和0.0000

简介：摘要目的分析直肠肿瘤误诊的原因及教训，提高临床医生对该病的认识水平与警惕性，减少误诊的发生。方法对5例外院误诊为前列腺肿瘤的直肠肿瘤病例的临床资料进行回顾性分析。所有病例入院后均行前列腺特异抗原测定（PSA），直肠镜检、经直肠前列腺B超、CT或MRI及经直肠穿刺活检。4例行Miles手术，1例行肿块局部切除术。结果5例患者均经手术及术后病检证实为直肠肿瘤，其中直肠癌2例，直肠平滑肌肉瘤2例，直肠间质肿瘤1例。结论部分直肠肿瘤与前列腺肿瘤的症状和体征有某些共同之处，如果医生能高度警惕认真做直肠指诊，结合PSA、CT或MRI以及经直肠穿刺活检等检查，直肠肿瘤通常还是容易确诊的。

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简介：摘要目的探讨亚太地区结直肠肿瘤筛查(APCS)评分系统在结直肠肿瘤筛查中的优化策略。方法选择2016年2至12月和2018年3至12月在空军军医大学西京医院、西安医学院第一附属医院行结直肠肿瘤伺机性筛查的人群为研究对象。所有入组病例在行结肠镜检查前行APCS评分(低危0～1分，中危2～3分，高危4～7分)、BMI测量、粪便隐血试验(FOBT)和血浆甲基化Septin9基因(mSEPT9)检测，以结肠镜检查和活组织病理诊断为金标准，比较以上方法在结直肠肿瘤筛查中的效能，确定优化APCS评分系统筛查效能的策略。采用卡方检验进行统计学分析。结果共纳入筛查对象494例，其中结直肠息肉133例，包括结直肠腺瘤86例(非进展期腺瘤82例，进展期腺瘤4例)和非腺瘤性结直肠息肉47例。APCS评分高危筛查人群结直肠腺瘤检出率(33.3%，33/99)分别是中危(16.5%，39/237)、低危(8.9%，14/158)人群的2.02和3.76倍，差异均有统计学意义(均Bonferroni校正法，P均<0.016)；BMI>23.9 kg/m2筛查人群中结直肠腺瘤的检出率高于BMI≤23.9 kg/m2人群[22.2%(59/266)比11.8%(27/228)]，差异有统计学意义(χ2＝9.126，P＝0.003)；而血浆mSEPT9表达阳性筛查人群中结直肠腺瘤的检出率与血浆mSEPT9表达阴性人群比较[22.4%(15/67)比17.3%(47/271)]差异无统计学意义(χ2＝0.913，P＝0.378)。在同时行BMI测量、FOBT和血浆mSEPT9检测的158例中低危(APCS评分≤3分)人群中，BMI>23.9 kg/m2者结直肠腺瘤再次检出率高于BMI≤23.9 kg/m2者[17.8%(16/90)比5.9%(4/68)]，差异有统计学意义(χ2＝4.957，P＝0.030)；BMI>23.9 kg/m2且FOBT阳性者结直肠腺瘤再次检出率高于BMI≤23.9 kg/m2且FOBT阴性者[28.1%(9/32)比8.0%(4/50)]，差异有统计学意义(χ2＝5.942，P＝0.027)；FOBT和血浆mSEPT9表达均阳性者结直肠腺瘤再次检出率高于两者均阴性者[5/14比12.9%(12/93)]，差异有统计学意义(χ2＝4.738，P＝0.045)。结论APCS评分系统应用于结直肠肿瘤序贯筛查时，优化选择BMI替代或联合FOBT可改善患者依从性，提高筛查效能，在结直肠肿瘤早期诊治中有重要的临床意义和推广价值。

简介：目的探讨Mason手术在低位直肠肿瘤切除术中的作用。方法对采用Mason手术治疗的85例低位直肠肿瘤病例进行回顾性分析。结果病理检查结果为直肠绒毛状腺瘤29例,直肠癌47例,直肠类癌等9例。直肠癌中Tis期17例,T1期19例,T2期7例,T3期1例,T4期3例。术后合并伤口感染2例（2.3%）,直肠皮肤瘘2例（2.3%）。无手术死亡,无术后肛门失禁。术后3年和5年生存率分别为100%和95.5%。结论Mason手术具有手术径路直达,术野宽敞,显露良好,十分适用于低位直肠肿瘤的治疗。

简介：摘要目的探讨老年肠道肿瘤患者的术前术后护理。方法针对56例老年肠道肿瘤患者的临床资料，寻找有效的护理方法，预防并发症的发生。结果经过全面细致的术前术后的治疗及护理，56例患者除1例死亡外，其余患者均未发生严重并发症，预期出院。结论老年患者手术风险较大，针对老年患者生理特点和心理特点有针对性地实施围手术期护理是提高手术成功率减少并发症的重要保证。

简介：大肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈上升趋势,且多源原发性大肠癌（MPCC）和大肠癌合并息肉在临床上也并不少见。目前结肠镜是诊断结直肠肿瘤的最主要方法,腹腔镜切除结直肠肿瘤具有创伤小、恢复快、根治性好等特点，

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简介：摘要目的分析对结直肠肿瘤患者采用手辅助腹腔镜结直肠手术治疗的临床效果。方法对98例结直肠肿瘤患者进行观察，将患者随机分为观察组和对照组，观察组采用手辅助腹腔镜结直肠手术，对照组采用传统开腹手术。对比观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的术中出血量、不良反应发生率和复发率均比对照组低，对照组手术时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间均比观察组长，有统计学意义（P＜0.05）。结论手辅助腹腔镜结直肠手术具有创伤小、恢复时间快、并发症少的特点，减轻了患者的痛苦，值得推广。

简介：摘要患者男，64岁，因常规健康体检时行结肠镜发现直肠黏膜下肿物和直肠腺瘤入住首都医科大学附属北京世坛医纪院治疗。腹部CT检查示小肠软组织结节，胶囊内镜证实为小肠黏膜下病变，于消化内科行结肠镜下直肠肿物和结肠腺瘤切除术，术后病理提示直肠神经内分泌肿瘤(G1)、直肠绒毛管状腺瘤(G1)，Ki-67(1%阳性)。遂转入普外科，行腹腔镜小肠黏膜下肿物切除术，术后病理提示小肠异位胰腺。该患者同时罹患小肠异位胰腺、直肠神经内分泌肿瘤、直肠腺瘤3种肠道疾病，甚是罕见，提示临床工作中不应满足于1或2种疾病的诊断，需提高对于消化道疾病的全面认识。

简介：摘要随着居民健康体检意识的增强和消化内镜诊疗技术的发展普及，结直肠黏膜下肿瘤（submucosal tumor，SMT）的检出率明显提高，但病理类型和生物学行为的多样性使其诊疗难度依旧较大。内镜切除术因微创、标本完整和费用低等优点而广受关注和认可，目前被用于病变无淋巴结或远处转移且能够耐受内镜手术的患者。消化道SMT的内镜下切除方式主要有内镜圈套切除术、内镜黏膜下挖除术、经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术和内镜全层切除术等，本文即对结直肠SMT的这4种治疗方式进行综述。

简介：摘要目的总结经肛门内镜显微手术（TEM)治疗直肠良性肿瘤的护理经验，探讨TEM手术配合要领。方法回顾性分析36例TEM治疗直肠良性肿瘤的手术配合和护理的临床资料。结果经精心配合和护理36例患者手术均顺利完成并痊愈出院，且并发症少，患者预后良好。结论科学、规范、严谨、认真的手术配合和高质量的护理是TEM手术取得成功并预后良好的重要保证。

简介：目的：比较相同适应证下经肛门内镜微创手术（transanalendoscopicmicrosurgery,TEM）和传统手术治疗直肠肿瘤的效果。方法：回顾分析63例直肠原发距肛缘4cm以上的良性肿瘤和T2期前恶性肿瘤患者的临床资料。2005年3月至2007年3月为34例患者行传统手术,包括经肛门局部切除术、Kraske术、Dixon术;2007年3月至2009年3月为29例患者行TEM手术。结果：两组患者年龄、性别、疾病种类和肿瘤分期具有可比性,TEM组和传统手术组肿瘤直径（2.4cmvs.2.35cm,P=0.983）和肿瘤距肛门距离（8.0cmvs.7.0cm,P=0.296）差异无统计学意义。TEM组手术时间（58minvs.77.5min,P=0.044）、出血量（10mlvs.80ml,P〈0.001）、术后进食时间（1dvs.2d,P〈0.001）、术后住院时间（3dvs.5d,P〈0.001）和应用止痛药（0mgvs.10mg,P〈0.001）等方面优于传统手术组。两组短期并发症（2vs.7,P=0.235）差异无统计学意义;TEM组在17个月的中位随访过程中未发现肿瘤复发,传统手术组中位随访40个月,2例（5.9%）复发。两组均无肿瘤相关死亡病例。结论：在把握适应证的前提下,TEM是治疗直肠肿瘤的有效方法。同传统手术相比,TEM具有患者创伤轻、住院时间短和并发症少等优点。

简介：摘要目的评价手辅腹腔镜治疗结直肠癌的可行性。方法54例结直肠肿瘤。在手辅腹腔镜下对结直肠癌患者实施根治术。结果24例结肠患者手术顺利，无中转开腹。平均手术时间150分钟（100～220）分钟；术中出血50～200ml平均120ml，术后48小时内胃肠功能恢复并下床活动，术后住院时间7（5～12）天，术中及术后无并发症。30例中低位直肠癌患者在手辅腹腔镜下顺利保肛，平均手术时间180分钟（150～300）分钟；术中出血80～240ml平均140ml，术后48内胃肠功能恢复并下床活动，术后住院时间12（7～18）天，术中及术后无并发症.结论手辅腹腔镜治疗结直肠癌术中创伤小、术后疼痛轻、胃肠道恢复快是具有应用前景且易于掌握的新技术。

简介：摘要由于现代人不合理的饮食结构，辛辣刺激的食物、大量酒精的摄入等因素，直肠疾病越来越普遍，特别是对于直肠肿瘤，该疾病多见于中老年人群，对于该疾病的临床治疗来说，目前主要主张外科手术治疗，即外科局部切除手术，在临床上，通过该治疗手段，能够达到彻底治疗直肠肿瘤的目的，通过局部外科切除病变的组织治疗直肠肿瘤，外科切除手术有两种术式，一种是通过切除肛门暴露病变组织，在直视下切除直肠的肿瘤，这种手术方式对别人的创伤相对较多，而另外一种手术方法则较为微创，借助肛门内镜的帮助切除直肠肿瘤，达到治疗的目的，本文对肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤做一综述。