简介:摘要目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的应用价值,并与传统开腹手术的效果进行比较。方法选择我院在2015年1月至2015年10月治疗的68例直肠癌患者,患者按照随机数字表的方法,被分为试验组和对照组各34例。试验组患者采用腹腔镜直肠癌根治术,对照组采用常规方法,切除直肠和系膜后,吻合乙状结肠和直肠。对患者术后的临床疗效进行观察,主要指标包括手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后并发症情况、术后疼痛。结果试验组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均显著的少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术的应用价值较好,可以提高患者的预后,降低患者的住院时间及并发症发生率,改善直肠癌患者的生活质量。
简介:摘要目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的护理措施及体会。方法选择2011年1月~2011年12月经腹腔镜直肠癌根治术患者5例的临床资料进行回顾性分析,总结护理方法与体会。结果5例患者经腹腔镜直肠癌根治术治疗和精心护理后,全部痊愈出院。结论腹腔镜直肠癌根治手术的开展给护理专业增加了新的研究方向,通过回顾性总结,探索出的围手术期护理方案,能够防止并发症的发生,保证患者的医疗安全,提高护理质量。
简介:摘要目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术手术技术。方法回顾分析2014年2月至2015年2月期间在我院诊治的56例结直肠癌患者临床资料,两组患者均采用结直肠癌根治术手术治疗,每组28患者,对照组患者采用传统开腹治疗,观察组患者采用腹腔镜治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组随访2年、4年患者生存率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组淋巴清扫数目、肿瘤大小等肿瘤根治指标与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜术中出血量少,胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间较短,与对照组对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后切口感染、麻痹性肠梗阻发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术手术,术中出血量较少,患者术后功能恢复较快,对患者创伤小,术后感染发生率低,其临床治疗效果与传统对照组手术效果基本相似,腹腔镜手术治疗结直肠癌可以作为临床的标准手术方法。
简介:摘要目的对比分析腹腔镜结直肠癌根治术与传统手术的治疗效果。方法选取2006年2月至2016年2月期间本院收治的结直肠癌患者60例,采用随机分组方式,将其分为实验组与对照组,各30例。对照组,行传统结直肠癌根治术,实验组,行腹腔镜结直肠癌根治术,对比两组患者治疗效果。结果对于手术指标,对比手术时间和出血量,实验组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),对比切除肠管长度和清扫淋巴结数量,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。对于术后指标,对比肛门排气时间、进食时间和住院时间,实验组明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),对比并发症情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对结直肠癌患者,采用腹腔镜结直肠癌根治术,效果显著,值得临床广泛推广。
简介:我们尝试采用头侧中间入路法以解决目前传统中间入路的一些不足。手术具体步骤包括:推开屈氏韧带处的空肠,切断该处附着的筋膜及韧带,将小肠肠袢完全推至右上腹部,显露屈氏韧带和左侧结肠系膜、腹主动脉及肠系膜下血管;从肠系膜下动脉(IMA)头侧的腹主动脉表面腹膜处打开进入左结肠后间隙,并顺势清扫IMA根部周围巴结;打开IMA尾侧的直乙结肠系膜并进入乙结肠后间隙,清扫IMA下方的周围淋巴结,并使乙结肠后间隙和左结肠后间隙贯通;显露IMA,肠系膜下静脉(IMV)和左结肠血管、乙结肠血管等相关血管,用血管夹夹闭离断相关血管根部,并可选择性的保留左结肠血管等。后续步骤同传统中间入路腹腔镜直肠癌根治术。
简介:摘要目的总结腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合经验。方法分析82例腹腔镜下行直肠癌根治术的病例资料,根据不同患者的病情和体重,采取安全舒适的截石位,选取12~14mmHg气腹压力,充分准备好腔内闭合器和吻合器,及时擦拭镜头保持清晰视野,密切配合手术,总结配合经验。结果82例病人均顺利完成手术,没出现压疮、神经损伤、吻合口瘘、电刀灼伤等并发症,手术创伤小,术中出血少,患者下床早,术后恢复快。结论腹腔镜直肠癌根治术属微创手术,护士除了熟悉解剖结构、手术步骤及配合要点以外,还应具备较强的应急能力,以便发生意外时改变手术方式,同时应熟练掌握腹腔镜器械的性能、用途,术中做到快速准确地传递。充分的术前准备,熟练的术中配合及病情观察,特别是合理的体位摆放和人工气腹压力的控制是保证手术顺利进行的关键。
简介:目的探讨腹腔镜低位直肠癌根治术中影响保肛的相关因素。方法回顾性分析2013年6月至2016年6月在本院行腹腔镜下局部进展期低位直肠癌根治术的93例患者的临床资料,采用Logistic回归分析影响保肛的相关因素并比较39例患者行新辅助治疗前后临床指标的差异。结果单因素分析显示性别(χ-2=4.521,P=0.033)、肿瘤距肛缘的距离(t=36.131,P〈0.001)、肿瘤直径(t=7.235,P=0.007)、局部浸润深度(χ-2=17.531,P〈0.001)和是否行新辅助治疗(χ-2=4.366,P=0.037)是影响保肛的因素。多因素分析显示性别(OR47.59,95%CI2.262-1001.326,P=0.013)、肿瘤距肛缘的距离(OR539.28,95%CI15.165-19177.534,P=0.001)、局部浸润深度(OR0.005,95%CI0.000-0.124,P=0.001)和是否行新辅助治疗(OR0.019,95%CI0.001-0.601,P=0.024)是影响保肛的关键因素。低位直肠癌行新辅助治疗后对比治疗前:肿瘤直径缩小(P〈0.001)、肿瘤距肛缘的距离增大(P〈0.001)、局部浸润深度降低(P〈0.001)、淋巴结阳性率下降(P=0.020)。结论性别、肿瘤距肛缘的距离、肿瘤直径、浸润深度、是否行新辅助治疗是影响腹腔镜下局部进展期低位直肠癌保肛手术的因素。新辅助治疗能够使肿瘤降期,提高保肛率。
简介:摘要目的研究腹腔镜根治术治疗结直肠癌的临床应用价值。方法本次研究选取的研究对象为2015年1月~2016年1月期间在我院进行治疗的结直肠癌患者,将60例患者简单随机分为2组,30例结直肠癌患者为一组。其中,一组患者实施传统开腹手术治疗(对照组),另一组采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗(观察组)。对比两组结直肠癌患者的手术时间、术中出血量、切除肠管长度、清扫淋巴结数量、肛门通气时间、术后住院时间、并发症发生率和免疫功能指标。结果两组结直肠癌患者的手术时间、切除肠管长度和清扫淋巴结数量对比差异较小(P>0.05),观察组结直肠癌患者的术中出血量、肛门通气时间、术后住院时间、并发症发生率和术后3天、7天的免疫功能指标均优于对照组患者(P<0.05)。结论结直肠癌患者进行腹腔镜结直肠癌根治术安全有效,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的本文就腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理进行分析与探讨。方法选择我院自2013年5月至2015年5月期间收治的行腹腔镜结肠癌根治术患者38例,按照入院就诊时间将其平均分为两组,即对照组(n=19)与实验组(n=19),给予对照组患者基础护理,给予实验组患者手术室护理,其后比较两组结直肠癌患者的护理效果。结果实验组患者的手术指标好于对照组,并发症发生率低于对照组,组间比较后存在明显差异。结论患者在行腹腔镜结直肠癌根治术时,给予针对性手术室护理,其护理效果显著,具有临床应用价值。
简介:摘要目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌患者的疗效差异。方法选取我院结直肠癌患者60例,采用随机数字表法,将60例患者分为两组,观察组与对照组各30例,观察组患者采用腹腔镜结直肠癌根治术;对照组患者采用开腹结直肠癌根治术,比较两组手术时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、住院时间、手术切口长度、术中出血量术后并发症总发生率的差异。结果与对照组相比,观察组手术时间明显较长,肠鸣音恢复时间、排气时间与住院时间明显较短(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者手术切口长度明显较短,观察组患者术中出血量明显较少(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率明显较低(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的疗效显著,值得临床推广应用。