简介：目的：掌握听障大学生自我决定能力现状，促使其更好适应社会。方法以问卷调查法结合结构化访谈对我国4所高校的541名听障大学生自我决定能力进行调查研究，分析比较统计结果。结果我国听障大学生自我决定能力总体均值为3.19，4个维度的均值在3.03～3,19；在学校环境中的自我决定能力的均值有4个项目处于3以下，但在与人分享及达成目标两个项目相对较好；不同年级的听障大学生在我的情况、我的感受、在校情况和在家情况的自我决定能力都有显著差异（P〈0.001）；父母受教育程度的差异与自我决定能力有显著差异（P〈0.05）；是否独生子女的听障生在我的情况、我的感受维度方面和自我决定能力都有显著差异（P〈0.05）；不同性别听障生在在校情况维度上的自我决定能力有显著差异（P〈0.05）；交往对象只有在校情况和在家情况两个维度上有显著差异（P〈0.05）。结论我国听障大学生自我决定能力处于较高水平；在学校环境中得到的支持较少；人口统计学因素对自我决定能力影响显著。

简介：目的通过分析研究一例Waardenburg综合征Ⅳ型（WS4）散发病例患儿的分子遗传学病因,丰富该致病基因突变谱,为WS4遗传咨询提供新的证据,并对该综合征相关的SOX10基因所有无义突变进行文献回顾和总结。方法收集一个WS4患儿的详细临床资料,签署知情同意书后获取血样,对包括SOX10、EDNRB、EDN3在内的172个先天性巨结肠及综合征相关基因进行二代测序,并用聚合酶链反应针对可疑致病突变进行扩增及Sanger测序验证,应用GeneTool软件及生物信息学网站的信息分析数据。结果发现患儿SOX10基因第4外显子存在一杂合无义突变（c.838G〉T,p.E280X）,父母均表现正常且未发现有该突变。结论发现一新的SOX10基因致病突变,丰富了致WS4的SOX10基因突变谱,并为父母提供再生育患儿的风险评估及必要的产前诊断咨询。

简介：耳科基础研究的进展随着现代医学的飞速发展,耳鼻咽喉科学所属的各个领域也在日新月异地前进,其中耳科学就是有突出进展的学科之一.当今世界上耳科基础研究最显著的发展趋势是分子生物学、生物化学、生物物理学、电子技术和计算机科学等高新科技广泛应用于耳科基础研究,对耳科学所有领域都产生了变革性的冲击.

简介：摘要目的研究肝硬化失代偿期患者的中医辩证施膳护理措施及效果。方法将本院收治的108例肝硬化失代偿期患者随机分为观察组和对照组各54例。在常规护肝、补充电解质的基础上，对照组实施常规护理，观察组联合应用中医辨证施膳护理。结果护理后观察组HAMD-17评分显著低于对照组（P<0.05）；生命活力、情感能力、社会能力及精神健康维度评分高于对照组，躯体疼痛评分低于对照组（P<0.05）。结论中医辩证施膳护理有助于改善肝硬化失代偿期患者负性情绪，提高生活质量。

简介：摘要目的探讨中青年男性体检者代谢综合征的护理干预方法及效果。方法选择在我院作体检时确诊的100例中青年男性代谢综合征（MS）患者纳入研究，随机分为实验组和对照组各50例，对照组患者采取常规健康教育，实验组实施综合护理干预。结果实验组收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三脂、高密度胆固醇均明显低于对照组，（P均＜0.05）。结论护理干预能改善SM各项代谢指标异常，促进中青年男性SM患者健康。

简介：目的探讨普通话韵律词位置对其重音的影响及基频曲线直线拟合斜率值K、音节平均强度与词平均强度比值I、音节时长与词时长比值M这3个声学参数对重音的敏感性。方法采用听感知及声学分析相结合的方法进行分析研究。结果①韵律词单独出现和在句中出现其重音的听感知量T值的绝对值之间存在极显著差异。②韵律词位置对K值有显著影响。③重音类型对K、M有显著影响。结论①韵律词单独出现与在句中出现的重音位置及前后音节轻重差异不同。②韵律词在旬中出现时基频曲线直线拟合斜率值大于单独呈现时。③时长为韵律词重音最敏感的参数，其次是基频曲线直线拟合斜率，而强度则不敏感。

简介：摘要目的针刺麻醉对手术患者在术中除了辅助镇痛的作用外，还能激发体内的调节机制，增强机体细免疫功能和抵抗缺血的能力。用于阑尾切除手术中抑制交感神经活性，降低手术创伤引起应激反应，因此，对推广针刺麻醉在手术应用具有重大的意义。方法1.选择急诊阑尾炎手术患者ASAⅠ-Ⅱ级60例，年龄18～65岁，随机分为观察组与对照组各30例。两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。2.两组均使用硬膜外麻醉，药物为1.6%利多卡因和0.6%罗哌卡因混合液，麻醉平面控制在T10～S范围内。观察组配合使用电动针灸治疗仪进行针刺麻醉，手术前取双侧内关、合谷穴进针，2～100Hz疏密波交替，以患者能耐受但无疼痛为度，于术中使用进行阑尾切除术，直至关腹。3.观察辅助药物(咪唑安定或地佐辛)的使用，疼痛分类（疼痛消失、疼痛减轻、无效及所占的百分率）。结果实验组和对照组一般临床资料无显著性差异。实验组和对照组相比疼痛完全消失22例，疼痛减轻11例，无效11例，分别占71%、24.9%、3.8%、差异有显著性意义。结论在针刺辅助麻醉用于阑尾炎切除手术中麻醉效果更佳，更能抑制麻醉手术带来的牵拉反应。

简介：前庭性偏头痛（VestibularMigraine,VM）是眩晕和偏头痛共存的良性复发性眩晕,为临床常见疾病,因其症状反复发作严重影响患者的生活质量.VM的诊断标准直到2012年才得以明确,并迅速成为眩晕诊治领域新的研究热点.本文通过综述VM的发病机制,尤其是基因学研究方面的进展,以期对该病的诊断、治疗、预后及预防等方面提供更多的依据.

简介：摘要目的研究持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响。方法从我院2013年2月~2014年2月收治的妇产科患者中随机选择150例为研究对象，作为对照组，从2014年3月~2015年3月收治的患者中同样随机选取150例为观察组，对照组实施常规护理，观察组实施持续质量改进的护理措施，观察两组的护理质量和患者对护理的满意度。结果观察组的护理质量和满意度均显著高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论持续质量改进对妇产科护理质量管理有着十分重要的意义，能够显著提高护理质量和患者对护理的满意度，值得在临床上推广和应用。

简介：目的探查听障学生阅读过程中的监控特点。方法通过对阅读材料旬内不一致与句外不一致的设计，运用错误觉察范式和眼动方法相结合的方式探查听障学生的阅读监控特点，同时以健听学生作为对照。结果听障和健听两类学生在阅读理解成绩上主效应极其显著，F（1，59）=45．67，P〈0．01；两类学生在回视次数上主效应极其显著，F（1，59）=33．22，P〈0．01；两类学生和两类阅读材料在回视点个数和回视时间上存在交互作用，且在这两个指标上的趋势一致。进一步的简单效应检验表明，对于听障学生，无论是句内不一致还是旬外不一致，回视点个数及回视时间差异不大（P〉0．05）；而健听学生在回视点个数上差异极其显著（P〈0．01），在回视时间上差异显著（P〈0．05）。结论听障学生阅读理解的整体能力和阅读监控能力均低于健听学生。听障学生在阅读监控眼动指标上与健听学生有显著差异。

简介：目的探讨手术治疗对中耳胆脂瘤并发迷路瘘管患者听力的影响。方法回顾性分析35例（35耳）中耳胆脂瘤并发迷路瘘管患者的临床资料；其中21例（21耳）患者随访术后听力情况。结果21例（21耳）术后随访纯音测听3个月～5年，12例平均骨导阈值（0．5、1、2,N4kHz）与术前差别小于5dBHL，较术前听力提高者3例，较术前下降者5例，1例于术后3个月成功植入人工耳蜗。21例患者中11例行开放式乳突切开＋鼓室成形术，其手术前后骨气导各频率间（0．5、1、2、4～118kHz）听力阈值未见明显差异（配对样本t检验，P值均大于0．05）。结论中耳胆脂瘤并发迷路瘘管的术后骨导听力阈值无明显变化，有条件者仍可行鼓室成形术保存听力。

简介：目前,大前庭水管综合征被认为是导致儿童耳聋的主要原因之一,但由于该病起病隐匿,加之患儿存在不同程度的残余听力和可能存在的传导性聋成分,易被许多临床医师所忽视和误诊,进而耽误该病的早期诊断并错过最佳的有效治疗期,最终导致严重的不可恢复的感音神经性聋。为此,本刊特别约请北京同仁医院主任医师刘博撰写系列文章,从基本概念与基础研究、临床诊断与临床决策、随访康复与听力保护3个方面阐述大前庭水管综合征的特点,以期引起临床医师、康复教师及听障儿童家长的注意,为听障儿童康复提供参考。

简介：耳蜗螺旋神经节细胞（spiralganglioncell，SGC）是听觉信息传入的初级神经元，具有整合和传递毛细胞接收到的声音信息的功能。SGC凋亡过程的激活不可逆，与细胞内基因、蛋白和传导途径相关。衰老、耳毒性药物、噪声、缺氧等损伤因素均可导致螺旋神经节细胞的凋亡，由于哺乳动物耳蜗螺旋神经节细胞缺乏再生能力，导致耳聋发生,抑制其凋亡和促进再生对耳聋的治疗将起到积极作用。本文对螺旋神经节细胞的损伤机制、阻止螺旋神经节细胞的凋亡手段和促进螺旋神经节细胞的再生手段进行了综述。

简介：目的：比较House-brackmann分级（HBGS）和面神经分级2.0（FNGS2.0）对周围性面神经麻痹的评价效果。方法3名高年资医师和3名低年资医师分别使用HBGS和FNGS2.0分级方法，对50项周围性面神经麻痹患者的表情视频进行评价。对两种分级方法的重复性、一致性进行分析、比较。结果使用HBGS，低年资医生之间的评价一致性为39.5%，kappa值为0.30，高年资医生之间的评价一致性为56.5%，kappa值为0.43，两组之间具有显著性差异（p＜0.05）；使用FNGS2.0，低年资医生间的评价一致性为62.0%，平均ICC值为0.763，高年资医师之间的评价一致性为62.8%，平均ICC值为0.785，两组之间均没有显著性差异（P＞0.05）；HBGS和FNGS2.0的总体相关性ICC值为0.760，SCC值为0.746，kappa值为0.42；FNGS2.0与口的相关性为71%。结论HBGS与FNGS2.0中度相关；使用HBGS，评判者间的一致性受医生的经验水平影响很大，而使用FNGS2.0，评判者重复性和一致性较好，与评判者的经验无关，与口的运动有较强的相关性。

简介：摘要目的??探讨健康管理干预方法在中青年糖尿病前期人群健康管理中的应用及其效果，为糖尿病前期人群的健康管理模式的发展提供参考?。?方法??将300名糖尿病前期的患者，随机分为健康管理组和对照组，每组各150名。对照组仅给予常规管理和指导，健康管理组则从非药物治疗和健康管理实施多种个性化措施，实行6个月的模式化健康管理，分别比较干预前后两组患者的基础调查和生化指标的变化情况?。?结果??干预前对照组与健康管理组各项指标的差异均无统计学意义?(?P?>?0.05?)?；干预后健康管理组的糖尿病相关知识知晓率，糖尿病相关健康行为采纳率和糖尿病正确行为肯定患者人数百分比均显著提高??(P?<?0.05?)?，且FPG?、?2??hPG?、?HbA1c含量的降低程度也均高于对照组??(P?<?0.05?)?，BMI增加程度也明显低于对照组?(?P?<?0.05?)?，差异均有统计学意义；而TC?、?TG?、?HDL-C?、?LDL-C、收缩压、舒张压虽然呈下降趋势，但差异均无统计意义?(?P?>?0.05?)?。结论??健康管理干预可显著改善糖尿病前期人群糖代谢和生活行为方式，值得在糖尿病前期人群中推广?。

简介：目的：研究WaardenburgSyndrome（瓦登伯格综合征）Ⅱ型一个家系病例的分子病因，丰富对Waardenburg综合征Ⅱ型（WS2型）的基因诊断及遗传咨询的认识。方法采集1个Waardenburg综合征Ⅱ型家系，问卷式调查留取临床资料，签署知情同意书获得先证者及一级亲属血样。提取血基因组DNA，聚合酶链反应扩增MITF、SNAI2、EDNRB、EDN3、SOX10、PAX3基因编码区全部外显子，在ABI自动测序仪上双向测序，利用GeneTool软件及生物信息学网站判读分析数据。结果在一个Waardenburg综合征Ⅱ型家系中未找到已知WS2型相关基因MITF、SNAI2、EDNRB、EDN3、SOX10、PAX3的病理性突变。结论Waardenburg综合征Ⅱ型还存在新的致病基因，下一步需要利用全外显子组测序技术对本家系进行致病基因的研究。

简介：

简介：摘要目的分析子宫腺肌症患者经过高强度聚焦超声消融治疗后临床症状改善情况，腺肌症病灶大小变化情况，探讨高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的疗效。方法选择子宫腺肌症患者277例。给予高强度聚焦超声消融治疗。治疗后半年进行随访，通过彩超检查观察腺肌症病灶大小变化情况，随访临床症状改善情况，评估治疗效果。结果1.277例患者治疗后均未发生严重不良反应。治疗后总有效率97.8%。2.治疗半年后随访，腺肌症病灶大小改善率和痛经症状改善率分别为97.8%和97.8%，月经增多改善率为100%。（P<0.05，差异有统计学意义）。

简介：目的探讨传导方案促进低龄听障婴幼儿听觉发育的可行性和有效性。方法对13名中重度以上听力损失的儿童助听后以传导方案的模式进行听觉能力康复。根据年龄划分为两组：7个月-1岁5个月5人；1岁6个月-3岁8人，两组教学侧重点不相同。使用婴幼儿有意义听觉整合量表（IT-MAIS）分别在干预前和干预后1、3、6、12个月对所有儿童进行评估。结果13例儿童中12例经传导方案干预，总体听觉能力随时间的延续呈曲线上升（92．3％），各分项听觉能力均呈上升趋势。1岁6个月以下听障儿童的声音察知能力发展较快，发声情况及理解能力到6个月时才出现明显变化；1岁6个月以上听障儿童的声音察知能力及发声变化较快，而理解能力相对发展较慢。结论针对低龄听障儿童康复的传导方案具有可行性和推广性，有利于他们的听觉发育及全面发展，但后续跟踪应进一步完善。

简介：摘要目的探讨血管性痴呆与血清尿酸水平是否具有相关性，获取临床检查前瞻性研究数据。方法从我院2014年01月至2014年07月间收治的血管性痴呆患者中随机抽取46例纳入研究组，另选同期接受健康体检的46例非血管性痴呆者纳入对照组。统计两组的基本信息和资料，并统一检测两组的血清尿酸、甘油三酯、同型半胱氨酸以及空腹血糖水平，并分析不同痴呆程度患者的血清尿酸水平变化情况。结果研究组的血清尿酸水平要显著低于对照组，甘油三酯、同型半胱氨酸以及空腹血糖水平均显著升高，要明显高于对照组，其对比均存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。中度、重度痴呆患者的血清尿酸水平要明显低于轻度痴呆患者，其对比具有统计学意义(P<0.05)，血清尿酸水平与患者的痴呆程度呈现出明显的负相关关系。结论血管性痴呆和血清尿酸水平有着负相关关系，严重痴呆患者的血清尿酸水平常常偏低，通过血清尿酸水平，可以判断患者病情严重程度，为临床治疗提供支持。