简介：摘要：目的：探究人文关怀对重症监护室患者进行气管切开术后的护理效果。方法：选择我院ICU病房气管切开术后患者107例作为研究对象，随机分为观察组（54例）和对照组（53例），观察组给予人文关怀护理，对照组给予常规护理。比较两组SDS、SAS评分及满意率差异。结果：护理后，观察组护理满意率为96.30%，对照组为83.02%，观察组高于对照组（P

简介：摘要：目的：观察全程无缝链接式护理对行气管切开术患者的影响。方法：选取我院 2019年 2月 -2019年 11月收治的 84例行气管切开术患者，随机数字表法将这些患者均分成对照组和观察组，每组 42例。对照组使用常规护理，观察组在对照组的基础上使用全程无缝链接式护理，比较两组患者的相关手术指标以及对护理的满意度。结果：观察组机械通气时间、住院时间短于对照组，观察组吸痰次数少于对照组，观察组对护理的满意度高于对照组，以上四项指标 P＜ 0.05，具有统计学意义。结论：对行气管切开术患者使用全程无缝链接式护理能够有效改善患者的相关手术指标，提升患者对护理的满意度，具有非常明显的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：探究于 ICU 病房气管切开术后护理中引入人文关怀护理理念临床应用价值。 方法： 课题共纳入 50 例本院 ICU 收治的气管切开术患者，病历开展期限为 2018 年 1 月到 2020 年 1 月，采用蓝红双色进行 1-25 数列分布分组，一组分设常规组，予以传统优质护理干预，一组分设实验组，予以人文关怀护理干预。 结果：实验组焦虑自评分、抑郁自评分、护理满意评分不良护理事件均显著异于常规组，经假设校验表意义（ P<0.05 ）。 结论：于 ICU 病房气管切开术后护理中引入人文关怀护理理念，临床指导价值高。

简介：摘要：目的： 本次实验将 针对重症监护室实施气管切开术的患者实施肺部感染的预防，提升护理工作的效率。 方法： 本次实验选取了 2018 年 1 月 -2018 年 10 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其进入重症监护室，并需要开展气管切开术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对 38 例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施，观察组则根据危险因素加强针对性护理干预，分析护理成果。 结果： 从护理质量上看，观察组 患者的肺部感染率 为 5.3% （ 1/19 ） ，对照组为 15.8% （ 3/19 ） ， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为 89.5% ，明显优于对照组的 78.9% ，因此，我们认为观察组护理更佳。 结论： 采用 肺部感染的针对性预防措施后能够针对常见的高危因素进行预防，并提出对应的改善策略，做好护理预防工作，有利于提升患者的预后生活质量，得到了肯定。

简介：摘要：目的：探讨循证护理干预对重症气管切开患者的呼吸道护理效果的影响。方法：选取我院2019年2月—2020年2月期间收治的98例已进行气管切开术的重症患者作为研究对象。随机分为两组，研究组和对照组。其中对照组中49名患者采用常规护理模式护理；研究组49例患者采用循证护理干预，护理后对两组患者指标进行对比、分析。结果：研究组患者的血气分析结果为氧气分压（78.9±2.3）mmHg，二氧化碳分压（36.6±2.1）mmHg，碱剩余含量（1.5±0.6）mmol/L，均优于对照组的（62.8±2.6）mmHg，（29.9±3.5）mmHg，（3.9±0.9 ）mmol/L ；研究组中不良反应发生率为12%，对照组为64%，研究组不良反应发生率明显低于对照组，两组之间比较存在的差异均具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：本文针对颅脑损伤患者实施气管切开术后的护理，分析细节化管理的临床应用成效。方法：本研究选取了 2016年 2月 -2018年 3月在神经外科病区住院的颅脑损伤合并气管切开的患者参与调查。将实施细节化管理前， 2016年 2月至 2017年 2月颅脑损伤行气管切开的患者作为对照组。将实施细节化管理后， 2017年 3月至 2018年 3月颅脑损伤行气管切开的患者作为观察组。对照组患者采用常规护理措施，主要包括病情观察、有效湿化、安全吸痰、气管导管和切口护理、翻身拍背胸部体疗、口腔护理。观察组则在常规护理的基础上给予细节化护理管理：加强质量控制架构；强化呼吸道护理措施，改良气管切开切口护理，改进口腔护理方法。结果：观察组患者 GCS评分为（ 13.11±1.29）分， 对照组为（10.92±1.24）分， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜ 0.05）。观察组并发症（常见出血、肺部感染、切口感染、套管移位脱出）的发生率为 6%（ 3/46），为肺部感染 3例，对照组则为 23%（ 11/46），为肺部感染 8例，气管切开切口感染 2例，套管旋转移位 1例。 结论：采用细节化管理能改善患者的神经功能评分，降低不良事件的发生率，有益于提升临床护理工作质量。

简介：　　【摘要】 目的 探讨重症脑损伤患者气管切开后胃管置入法的效果及护理方法。方法 120例行气管切开留置胃管的患者， 随机分为实验组和对照组， 各 60例。对照组采用常规的留置胃管方法， 实验组采用胃管置入法及护理。对两组患者成功例数及成功率进行统计和分析。结果 实验组成功率为 90%， 高于对照组的 60%， 差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 水平位垂直留置胃管一次性置管成功率高， 操作简单、安全、有效， 能有效减轻患者的痛苦， 对患者刺激小。  　　【关键词】 重症脑损伤患者；气管切开；留置胃管  　　神经外科昏迷患者常出现吞咽反射迟钝或消失， 神经源性胃肠功能障碍、基础代谢紊乱等严重并发症， 而重症颅脑外伤患者在应激情况中发生异常代谢， 出现营养供给异常。近年来， 营养支持尤其是肠内营养支持在神经外科危重昏迷患者中的应用越来越受到重视， 其保证患者药物与营养元素及时补充， 降低机体应激反应。因此需要补充足够的营养， 除静脉补充营养外， 鼻饲为机体供应能量， 保证患者正常代谢， 防止额外的并发症发生。若按常规方法留置胃管常引起患者呛咳、憋气、恶心呕吐、误吸等不良反应， 且一次性插管成功率低。为解决上述问题， 作者通过对近几年气管切开留置胃管患者做了试验， 探索出患者水平位垂直留置胃管较传统方法显著提高一次性插管成功率， 缩短插管所需时间， 减少不良反应， 具体报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1. 1 一般资料 选取 2012年 7月～ 2015年 7月本科室收治的 120例行气管切开留置胃管的患者， 年龄 24～ 82岁， 平均年龄 53岁。将患者随机分为实验组和对照组， 各 60例。实验组男 38例， 女 22例， 平均年龄 51岁。对照组男 36例， 女 24例， 平均年龄 54岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（ P>0.05）， 具有可比性。  　　 1. 2 胃管置入方法 对照组采用常规的留置胃管方法， 实验组采用胃管置入法及护理。所用胃管具备良好的柔韧性、不易折的硅胶管， 本院选用 16号硅胶胃管。 使患者去枕平卧位， 将头、颈、躯干在同一水平线上， 先清理患者鼻腔或口腔内的分泌物， 用吸痰器吸出气管内分泌物， 保持呼吸道通畅， 并检查患者鼻黏膜有无创伤。对颅底骨折、鼻骨骨折和脑脊液漏的患者， 禁止从鼻腔插入胃管应改从口腔插入。测量所插入胃管长度（一般从前额发髻到剑突）， 然后用无菌石蜡棉球涂抹胃管前端后， 戴上无菌手套， 右手持镊子夹胃管， 沿一侧鼻孔缓缓将胃管置入， 当置入 15 cm左右时， 感觉阻力明显， 左手将胃管环形缠绕手中， 右手螺旋运动把胃管顺时针置入， 置入深度是在常规长度的基础上再增加 5～ 10 cm， 若按常规的胃管长度插入， 食物易返流， 经普外科胃部手术证实， 常规插入胃内胃管的前端均达胃底部或贲门入口处， 因此增加 5～ 10cm则可达到胃体部或幽门处， 食物不易返流， 减少误吸。若患者因插入胃管的刺激引起呛咳， 应迅速吸痰， 并检查是否在口中或误入气管， 并给予高流量氧气吸入， 待呼吸平稳后， 用一次性注射器对胃管进行抽吸看是否有胃液抽出， 或向胃内注入 10 ml空气， 用听诊器在左上腹部听是否有气过水声， 若有气过水声则可确定在胃中。  　　 1. 3 鼻饲并发症的护理  　　 1. 3. 1 鼻饲管堵塞是胃肠营养中最常见的并发症。原因：①营养液过于粘稠； ②冲管不及时；③喂养管内径小， 食物在管道留置的时间长。护理：操作前后需按 8 h频率用 30 ml左右温开水冲洗鼻饲管及流食除渣， 药物碾碎充分溶解后方可进入患者体内， 尽可能将药物和食物分开输注， 以免引起反应。  　　 1. 3. 2 压迫性损伤 鼻饲管长期固定在咽与食管黏膜表面， 导致其出现炎症， 应选择进口硅胶， 其具有质软、刺激性小、耐酸性等优点， 可以留置 1个月以上， 此外可用酒精棉球擦拭胶布固定处， 每日更换胶布， 并注意观察其鼻腔黏膜和鼻部皮肤情况。  　　 1. 3. 3 返流及呼吸道误吸 鼻饲液输入过快， 患者体位不当导致返流， 因此易导致严重并发症。应比传统留置胃管长度长约 8～ 10 cm， 插入到接近幽门部位、判断是否胃残留过多， 鼻饲时应该抬高床头 40～ 50°， 鼻饲后保持 30 min～ 1 h。传统神经外科体位是鼻饲时抬高床头 15～ 30°。缺点：导致胃潴留、呕吐、 呛咳、吸入性肺炎的发生率增加， 并可以影响营养物质的吸收， 造成营养不良的发生。  　　 1. 3. 4 便秘 长时间卧床不动， 食物长时间在肠道停留， 少纤维素刺激， 应加强患者床上活动， 定时顺时针按摩腹部， 并注意加强患者活动和纤维素摄入， 必要时给予口服缓泻剂或使用简易通便剂。  　　 1. 3. 5 胃潴留， 腹胀 胃肠反应影响到胃排空活动， 是由于某些神经系统功能行使受阻， 胃黏膜缺氧导致胃肠道功能异常， 应留意腹胀变化， 定时定量检测胃内残留物， 必要时使用吗丁啉等药物促进胃排空。  　　 2 结果  　　实验组成功率高于对照组， 差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 小结  　　气管切开患者置管困难原因为气管软骨在后方。由软组织充填， 气管切开后， 由于气管套管对气管内壁的推压作用主要集中在气管管壁后壁， 两者共同作用间接压迫食管前壁， 再加上昏迷患者吞咽反应迟钝或消失， 咽喉部局部水肿是由于长期放置气管套管造成的， 造成插管困难。而使用水平位垂直置入法， 插入时胃管与咽喉部形成角度减少， 胃管反折率降低， 螺旋运动插入减少对咽部摩擦力， 减少刺激促进胃管插入， 提高插入率 [1， 2]。减轻患者痛苦， 增加家属对医学技术操作的信任， 改善了护患关系。  　　参考文献  　　 [1] 蒋可松， 廖巧玲， 蒋小剑， 等 .机械通气患者胃管留置方法探讨 . 河北医学， 2007， 13（ 2）： 192-194.  　　 [2] 孙培芙 .柳春清 .重度颅脑损伤伴窒息昏迷气管切开术患者胃管置入法护理体会 .中国社区医师（医学专业）， 2011， 13（ 22）： 279. 

简介：【摘要】目的 探究重症监护室患者行气管切开术后并肺部感染的护理效果评价。 方法 选择性分析本院自2019年1月至2020年1月收取的60例重症监护室患者作为分析对象，依照数字分析形势分成对照组和观察组，分别采取常规护理和综合护理干预两种模式。比较两组患者之间的护理效果和肺部感染情况。结果 对照组患者的护理效果要低于观察组，数据差异性明显；观察组患者的肺部感染情况优于对照组，差异性显著。结论 针对重症监护室收取病情严重并且气管切开患者应该对可能会引发肺部感染高危因素有所注意，实施对应的护理解决措施，确保患者的预后效果以及生活质量。因此，值得临床的采纳和推广。

简介：【摘要】目的：探究人文关怀于 ICU 病房气管切开术后护理中应用有效机制分析。 方法： 课题观察指标为笔者单位 ICU 收治的气管切开患者，病例收集时间在 2017 年 11 月到 2019 年 11 月，共计 54 例，模拟随机抽签方式均分 2 组，一组 27 例设为参照组，开展常规护理干预，一组 27 例设为实验组，开展人文关怀护理干预。 结果：实验组患者经由人文关怀护理干预，其于护患关系、专业技能、人文关怀等护理维度、护理不良事件指标上均异于参照组（ P<0.05 ）。 结论：人文关怀于 ICU 病房气管切开术后患者护理中具有积极导向，临床开展指导价值高。

简介：【摘要】：目的探讨乳晕切开式乳房美容整形术在乳房假体隆胸手术中应用价值。方法选自2013年1月--2017年１月我院美容外科70例接受乳房假体隆胸手术患者。根据是否采用乳房美容整形技术的方法将所有患者分为研究组和对照组，每组均为35例。对照组患者不采用任何乳房整容美容技术；研究组患者以乳晕切开的方式进行乳房美容整形手术，观察两组患者术后两侧乳房对称情况、乳房形态、手感等，分析其临床疗效；满意度调查问卷，统计两组患者的并发症发生率。结果研究组患者的乳房美容优良率为97.1%，对照组患者的乳房美容优良率为77.1%，两组比较有统计学差异（P

简介：摘要：目的：探讨预见性护理对神经外科重症气管切开患者并发症预防的影响

简介：【摘要】目的：研究分析经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石应用效果。方法：纳入我院 2017 年 9 月至 2019 年 5 月期间收治的肾结石患者 86 例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（ 43 例）及对照组（ 43 例），研究组患者接受 经皮肾镜取石术治疗，对照组患者接受 肾实质切开取石术治疗，对两组患者围术期治疗情况及并发症情况等进行评估比较。结果： 研究组患者手术用时、术后离床时间、治疗时间等均显著短于对照组（ P ＜ 0.05 ），研究组患者围术期并发症率显著低于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论： 经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术均为治疗肾结石的有效方式，而前者在提升治疗及恢复效率、降低围术期并发症率方面具有较大优势。

简介：【摘要】目的：分析快速康复护理在腹腔镜胆总管切开取石术病人中应用取得的成效。方法：选择我院于2019.1-2020.1，1年内收治的80例，将所有患者按照护理方法的不同，分为对照组（40例，使用常规方法护理）和观察组（40例，实施快速康复护理）。护理完成后, 收集分析两组患者的情况。结果：两组患者接受护理之后均取得一定效果，但观察组的生活质量综合评分明显高于对照组，术后并发症率更低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论: 在对腹腔镜胆总管切开取石术病人实施临床治疗时，通过快速康复护理可取得明显更佳的效果，有较高应用价值。

简介：【摘要】 目的 探究人工鼻气道湿化吸痰在ICU危重患者气管切开周围皮肤预见性护理的应用效果。 方法 纳入实验研究的98例患者均为ICU重症患者，均行器官切开干预及人工鼻气道湿化吸痰护理，入组时间为2018年8月-2020年8月，分组方式以平行信封抽签方式开展，分别采用预见性护理（实验组，n=49）及常规护理（对照组，n=49）开展临床护理，分析护理效果。结果 实验组患者皮肤红肿、感染、破损的不良反应发生概率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 人工鼻气道湿化吸痰在ICU危重患者气管切开周围皮肤预见性护理可有效降低皮肤不良反应发生率。

简介：摘要：目的：分析应用经皮气管切开术对ICU重症患者建立人工气道的临床价值。方法：选取2018年8月至2020年8月在我院ICU重症病房接受治疗的74例患者作为此次的研究对象，随机分为两组常规组与实验组各37例。常规组采取传统气管切开术建立人工气道，实验组采取经皮气管切开术建立人工气道，对比两组手术的相关指标和术后并发症的发生率。结果：实验组的手术时间、术中出血量、切口大小、切口愈合天数都少于常规组，对比有意义P﹤0.05。实验组的手术时间、术中出血量、切口大小、切口愈合天数都少于常规组，对比有意义P﹤0.05。结论：对ICU重症患者实施经皮气管切开术进行治疗，治疗效果显著，术后并发症的发生率较低，安全性高。

简介：【摘要】目的：探讨镍钛记忆合金接骨板切开复位内固定治疗胸外伤合并多发性肋骨骨折的效果。方法：2019年9月到2020年9月院收治的60例胸外伤合并多发性肋骨骨折患者作为研究对象。通过电脑分组法将其分为参照和观察组，每组各30例，参照组进行切开复位内固定的手术疗法治疗，观察组给予镍钛记忆合金接骨板切开复位内固定疗法。结果：观察组患者出血量低于参照组，观察组的生活质量评分高于参照组，观察组患者VAS评分低于对照组，观察组不良反应率低于参照组，差距具有统计学意义，（P

简介：摘要：目的 分析在对肛周脓肿患者治疗的过程中按照三间隙引流术和传统切开挂线术进行治疗的效果。方法 研究所纳入患者为60例，属于2020年2月至12月所接诊病例，结合组内盲选的方式，取30例患者，以传统切开挂线术进行治疗，即对照组，余下患者在以三间隙引流术进行治疗，即观察组。分析患者的恢复情况。结果 对比两组患者首次排便时间、住院时间、术后并发症发生率以及创面愈合时间，观察组均存在优势，P

简介：摘要：目的：比较分析肛周脓肿一次性肛周脓肿根治术与单纯切开引流术治疗的效果和安全性。方法：选择2020年1月-2022年12月本院收治的肛周脓肿患者一共30例，按照治疗方案分为对照组15例和15例观察组。对照组实施单纯切开引流术治疗，观察组实施一次性肛周脓肿根治术治疗。以治疗效果和并发症发生情况作为观察指标。结果：治疗总有效率观察组高于对照组，差异显著备统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。结论：观察组并发症发生率低于对照组，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。