ICU病房气管切开术后患者护理中应用人文关怀的意义分析

张媛媛

【摘要】目的：探究于ICU病房气管切开术后护理中引入人文关怀护理理念临床应用价值。方法：课题共纳入50例本院ICU收治的气管切开术患者，病历开展期限为2018年1月到2020年1月，采用蓝红双色进行1-25数列分布分组，一组分设常规组，予以传统优质护理干预，一组分设实验组，予以人文关怀护理干预。结果：实验组焦虑自评分、抑郁自评分、护理满意评分不良护理事件均显著异于常规组，经假设校验表意义（P<0.05）。结论：于ICU病房气管切开术后护理中引入人文关怀护理理念，临床指导价值高。

【关键词】ICU；气管切开；术后护理；人文关怀

气管切开术为临床急救呼吸困难重要手段，为ICU重症监护术主要治疗手段，利于提高抢救成功率；但是考虑治疗方式对患者机体损伤较大，术后护理要求较高，若没有予以有效的护理干预，继发术后感染几率较高^[1]。随着临床护理学不断发展，临床护理新模式不断推出，人文关怀理念被引入到ICU护理中，充分以患者主观感受为护理开展指南，提升患者护理感受，符合临床护理学发展需求。现本研究笔者特针人文关怀护理于ICU气管切开术后护理有效机制进行分析，收集52例患者为比对对象，如下分析。

1、资料与方法

1.1一般资料

课题共纳入50例本院ICU收治的气管切开术患者，病历开展期限为2018年1月到2020年1月，采用蓝红双色进行1-25数列分布分组，一组分设常规组，予以传统优质护理干预，男女13/12，年龄均值（50.17±3.25）岁；一组分设实验组，予以人文关怀护理干预，男女14/11，年龄均值（51.02±3.18）岁，假设校验2组气管切开术患者基线资料（P>0.05），提示可于下文假设分析。

纳入原则：（1）50例研究对象为气管切开患者，对课题分析知情，签署书面授权书；（2）就本研究上报伦理委员会，经批准审核。

1.2方法

常规组患者实施传统优质护理指导，于患者入院后对其机体状况进行综合评估，谨遵ICU护理规章实施指导，予以患者疾病护理、卧床护理及营养干预等；实验组患者实施人文关怀护理干预；（1）加强护理队伍的建设，针对人文关怀护理理念对患者进行讲解，构建高素质护理队伍，提高护理人员护理工作向着人性化、全面化的发展，为开展人文关怀护理打下坚实基础；（2）心理干预：考虑ICU病房特殊性，严格控制患者家属探视情况，患者极易受到陌生环境因素的影响，加之疾病的影响，极易出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，严重阻碍临床治疗的开展，护理人员需加强予以患者环境干预，帮助患者尽融入治疗；加强医患沟通，若于治疗期间发现患者出现不良情绪，需及时予以患者心理疏导，联合健康教育，改善患者治疗依从性；可显著规避非计划脱管情况的发生；（3）人文关怀氛围的营造：患者因气管切开无法正常交流，出现失声情况，无法进行良好的沟通，护理人员需要加强对患者肢体及颜面表情的关注，及时了解患者护理需求，予以护理干预，可通过纸笔交流，对患者情绪进行安抚；加强并发症防治干预，告知可能出现的并发症，针对护理干预内容进行普及，征求患者认可；辅助患者翻身，加强切口护理 干预，给予患者拍背，加强口腔护理干预，降低肺部 感染发生情况^[2-3]。

1.3评价标准

课题采用汉密尔顿心理自评分量表，对患者护理后焦虑、抑郁情况进行评估；依据门诊护理评估量表，自制ICU护理评估量表，对满意度进行评估；统计比对患者在院期间不良事件发生情况。

1.4统计学分析

课题借助统计学软件SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2. 结果

2.1 2组护理效果分析

实验组患者经汉密尔顿心理评估表反馈，其焦虑、抑郁自评分均显著低于常规组数值，实验组患者护理满意评分显著高于常规组数值，经假设校验表意义（P<0.05），见表1。

表1 2组护理效果分析[ ±s/分]

组别	n	焦虑自评分	抑郁自评分	满意评分
实验组	25	30.15±1.02	31.08±1.15	92.45±8.58
常规组	25	42.15±2.27	45.78±2.65	80.49±7.96
t值		8.116	8.032	7.884
P值		0.000	0.000	0.000

2.2 2组患者院内不良事件分析：实验组患者院内无压疮情况发生，1例患者继发肺部感染，发生率4.0%，常规组患者院内3例患者继发压疮情况，3例患者继发肺部感染，发生率24.0%，经假设校验表意义（P<0.05）。

2. 讨论

气管切开主要针对呼吸困难的患者，用做抢救干预，对呼吸道内的分泌物或异物进行清理；因其操作对机体有一定损伤，患者声带受损，无法直接表达护理需求，切口继发感染的几率较高，临床对护理质量要求较高^[4]。人文关怀护理模式作为优质护理 衍生模式，于护理期间主要重视患者机体感受，充分尊重患者人格，满足患者机体、精神及生活多维度护理需求；充分考虑气管切开特殊性，予以患者心理指导，灵活应用护患沟通方式，开展并发症预见性护理指导，为患者预后转归保驾护航^[5]。本研究表明，实验组患者经汉密尔顿心理评估表反馈，其焦虑、抑郁自评分均显著低于常规组数值，实验组患者护理满意评分显著高于常规组数值，经假设校验表意义（P<0.05）；实验组患者院内无压疮情况发生，1例患者继发肺部感染，发生率4.0%，常规组患者院内3例患者继发压疮情况，3例患者继发肺部感染，发生率24.0%，经假设校验表意义（P<0.05）。

综上，于ICU病房气管切开术后护理中引入人文关怀护理理念，临床指导价值高。

参考文献：

[1]李莎.气管切开病人ICU内肺部感染分析与护理对策[J].饮食保健,2019,6(51):12-13.

[2]郑丹.ICU患者行气管切开术后并发肺部感染的护理干预效果分析[J].中国医药指南,2019,17(30):318-319.

[3]熊宣.预见性护理在ICU危重患者气管切开人工鼻气道湿化吸痰中的效果观察[J].饮食保健,2019,6(49):15-16.

[4]谭妮科.对接受纤支镜下经皮气管切开术的ICU患者进行全面护理配合的效果探究[J].当代医药论丛,2019,17(20):225-226.

[5]杨燕.ICU气管切开患者肺部感染危险因素分析及护理要点探讨[J].中国社区医师,2019,35(25):152.