简介：【摘要】目的 分析低辐射剂量+低剂量对比剂扫描技术在甲状腺CT增强扫描中的可行性。方法 将120例接受甲状腺CT增强扫描患者作为本次研究对象，均来源于我院2019年8月—2020年9月期间，前瞻性将120例甲状腺CT诊断扫描患者随机分为4组（每组30例），分别为A组、B组、C组、D组，所有患者均实施甲状腺CT增强扫描检测，分析4组应用的可行性。结果 C组及D组辐射剂量明显低于B组、A组（P

简介：

简介：摘要目的探讨深度学习重建（DLR）较混合迭代重建（HIR）在降低CT肺动脉成像（CTPA）辐射剂量中的作用及对图像质量的影响。方法前瞻性纳入2020年12月至2021年4月在北京协和医院临床疑诊为急性肺动脉栓塞（APE）或因其他肺动脉疾病需行CTPA检查的患者100例，根据区组随机化分为HIR组、DLR组，每组50例，记录患者的性别、年龄及体质指数（BMI）。HIR组、DLR组噪声指数（SD）分别设置为8.8、15，其他扫描参数及对比剂注射方案相同，分别采用HIR、DLR算法重建。计算有效剂量（ED）及体型特异性扫描剂量（SSDE）。在1~3级肺动脉管腔、双侧椎旁肌勾画感兴趣区（ROI），记录各ROI CT值及标准差值，计算图像的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）。由2名高年资医师采用盲法，以Likert 5分制对2组图像进行主观评估，评分不一致时由第3名医师综合判定。采用独立样本t检验对比2组患者一般资料、辐射剂量及客观图像质量，采用Mann-Whitney U检验对主观噪声、肺动脉分支显示、诊断信心进行组间比较，计算线性加权Kappa系数分析2名医师评分的一致性。结果HIR组、DLR组患者性别、年龄、BMI差异无统计学意义（P>0.05）。HIR组与DLR组图像1~3级肺动脉及椎旁肌CT值差异无统计学意义（P>0.05）。DLR组平均ED为1.3 mSv，SSDE中位数为4.20 mGy，均较HIR组降低约35%，但DLR组CTPA图像的SNR（30±5）、CNR（26±5）均高于HIR组（分别为23±5、20±5，t值分别为-6.60、-5.90，P<0.001）。DLR组主观图像噪声得分明显高于HIR组（Z=-7.34，P<0.001），且2名医师一致性高（Kappa=0.847，95%CI 0.553~1.000）；DLR组与HIR组图像在肺动脉分支显示以及医师诊断信心得分上差异无统计学意义（Z分别为-0.259、-0.296，P>0.05）。结论DLR能够进一步降低CTPA检查辐射剂量，提高图像质量且不影响医师诊断信心，值得在临床推广。

简介：摘要目的探讨应用深度学习图像重建（DLIR）算法对实验猪心肌动态CT灌注（CTP）图像质量的提升程度以及该算法对心肌血流量（MBF）计算的影响。方法麻醉状态下对5只家猪进行静息与负荷动态CTP扫描，扫描管电压均为100 kV，低剂量与高剂量管电流分别设置为150、300 mA。低剂量扫描数据图像重建采用传统滤波反投影（FBP）及DLIR 3种不同强度（低、中、高），高剂量扫描数据图像重建仅采用FBP。客观评价及主观评价（5分制）图像质量，客观评价包括图像噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）。采用线性回归对DLIR算法强度和图像质量的线性趋势进行检验。采用Shapiro-Wilk检验数据正态性，正态数据比较采用配对t检验，非正态数据比较采用Wilcoxon秩和检验。结果高剂量扫描方案与低剂量扫描方案平均有效辐射剂量分别为7.2、3.8 mSv，差异有统计学意义（t=282.50，P<0.001）。低剂量下获得的图像随着DLIR强度的升高图像噪声逐渐减低，图像SNR及CNR逐渐增高（F=60.10、35.87、41.41，P均<0.001）。低剂量下高强度DLIR图像与高剂量FBP图像的噪声分别为（31.7±3.1）、（38.2±1.2）HU，SNR分别为16.6±2.0、13.8±0.8，CNR分别为14.5±1.7、11.6±0.9，差异均有统计学意义（t值分别为5.70、4.15、5.68，P值均<0.05）。低剂量下高强度DLIR图像与高剂量FBP图像主观评分分别为（4.8±0.4）、（4.2±0.6）分，差异有统计学意义（Z=2.12，P<0.05）。低剂量下FBP图像与高强度DLIR图像计算MBF在静息状态下分别为（81.3±17.3）、（79.9±18.3）ml·100 ml-1·min-1，负荷状态下分别为（99.4±24.9）、（100.7±27.3）ml·100 ml-1·min-1，差异均无统计学意义（t值分别为1.10、0.89，P>0.05）。结论应用高强度DLIR算法有利于实现实验猪低剂量心肌动态CTP，可明显提升图像质量，同时对MBF计算无明显影响。

简介：摘要目的分析东软128层螺旋CT（以下简称东软CT）与其他3种主流CT设备胸部平扫的图像质量、辐射剂量及评估肺磨玻璃结节(GGN)的性能。方法回顾性分析东部战区总医院2018年5月8日至10月31日东软128层CT[男75例、女25例，年龄（42±16）岁]、西门子双源64层CT[男53例、女47例，年龄（50±16）岁]和双源128层CT[男69例、女31例，年龄（62±17）岁]及天津市人民医院东芝128层CT[男51例、女49例，年龄（58±13）岁]和GE 128层CT[男55例、女45例，年龄（60±10）岁]胸部平扫图像各100例。进行客观和主观图像质量评估，记录辐射剂量参数。选取同时在东软CT和双源CT检测到的GGN，分析对GGN细节的显示能力。结果东软CT的肺窗噪声[（37.8±4.9）HU]高于主流CT，纵隔窗噪声[（8.4±1.9）HU]低于GE 128层CT[（9.8±3.2）HU]，高于双源CT和东芝128层CT[（6.9±3.5）HU]（均P<0.05）。东软CT的肺信号噪声比（SNR）绝对值低于主流CT（均P<0.05），主动脉SNR（4.6±1.3）低于双源CT和东芝128层CT（6.8±2.2）（P<0.05），但与GE 128层CT（5.0±1.7）比较差异无统计学意义。东软CT的上肺平均分[（-863±31）HU]高于双源128层CT[（-869±35）HU]，主动脉平均分[（37±7）HU]低于东芝128层CT[（42±7）HU]和GE 128层CT[（45±9）HU]（均P<0.05），余肺和主动脉平均分比较差异无统计学意义。两名评分者对图像质量的评估均具有较高的一致性（最高kappa值0.984）。东软CT对GGN边界的勾画能力次于双源CT（P<0.05），但对GGN的实性成分、分叶、毛刺、空泡、血管集束征及胸膜凹陷征的显示能力相当（P>0.05）。东软CT辐射剂量低于东芝128层CT，高于双源64层CT和GE 128层CT（均P<0.05）。结论东软CT胸部平扫能满足临床诊断要求，其辐射剂量明显低于东芝128层CT，但高于双源CT和GE 128层CT，图像质量低，因此还需要从软硬件上进一步改善。

简介：摘要经过放射诊断专家、影像技术专家、辐射防护专家和专业技术人员10多年的探索，一项基于大规模国内调查数据而建立的CT检查成年人辐射剂量诊断参考水平(diagnostic reference level, DRL)以国家卫生行业标准(WS/T 637-2018)形式发布。其制定原则和方法符合国际惯例和我国的实际情况，基本上涵盖了我国成年人常见CT检查项目，与国外的DRL比较，整体处于一个合理或较低的剂量水平。给出的50%分位数(可能达到水平)和25%分位数(异常低剂量的提示水平)作为辐射剂量优化指导的额外工具。在日常放射诊断活动中，使辐射剂量与图像质量、临床诊断任务相匹配，降低非正当过高或过低剂量的发生频率。

简介：目的：探讨64排螺旋CT采用固定管电流和固定噪声指数（NI）的Z轴自动管电流调节（ATCM）技术对下肢血管CTA图像质量及辐射剂量的影响.方法：将60例行下肢血管CTA检查的患者随机分为A组（固定管电流250mA）、B组（ATCM技术,50~380mA,NI12）各30例.其余扫描参数均一致.检查结束后分别对2组相同横断层面图像的股主动脉、腘动脉和胫后动脉图像噪声（SD）进行测量,并对重组后的三维图像进行质量评分,同时记录机器自动生成的CT剂量指数（CTDIvol）、相应剂量长度乘积（DLP）,对比2组数据之间差异.结果：2组的血管图像噪声和图像质量评分差异均无统计学意义（均P＜0.05）,重组后的三维图像均能完整显示下肢动脉及其各级主要分支,满足诊断需要.B组的辐射剂量与A组比较,CTDIvol降低了51.72%（P=0.000,P＜0.05）、DLP降低了47.87%（P=0.000,P＜0.05）、有效辐射剂量（ED）下降了43.90%.结论：下肢血管CTA采用ATCM技术,在保证图像质量的同时可降低患者的辐射剂量.

简介：摘要目的探讨研究64排螺旋CT冠状动脉成像时在不影响诊断的前提下降低患者的辐射剂量的可行性及其与成像质量的关系，从而尽可能减少受检者的辐射危害。方法选取60例临床怀疑或确诊冠心病患者分为A、B两组，每组30例，均行CT冠状动脉造影。A组应用常规体部滤线器模式650mA扫描，B组采用选用心脏滤线器模式结合低剂量450mA扫描。比较并评估两组图像质量、噪声、容积CT剂量指数CTDIvol、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(E)。所有患者采用原始增强扫描数据进行多层面重组（MPR）、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)重建。应用美国心脏协会(AHA)冠状动脉改良分段法进行冠状动脉成像质量评价。

简介：[摘要]目的 探讨宫颈癌调强放射治疗中膀胱充盈程度对小肠辐射剂量的影响。方法 选取2020年1月～2020年12月来我院行宫颈癌调强放射治疗的24例宫颈癌患者作为研究对象，分别于膀胱充盈及膀胱排空状态下行盆腔扫描，对两种不同膀胱状态下的靶体积（CTV）、计划靶体积（PTV）及膀胱、小肠体积及平均照射剂量进行评价。结果 膀胱充盈及膀胱排空状态下患者膀胱体积差异具有统计学意义（P0.05）；组内所有患者同一体位膀胱充盈状态各调强计划下膀胱及小肠受照射体积百分比较膀胱排空状态下明显降低，膀胱、小肠平均照射剂量均较膀胱排空状态明显降低，差异均具有统计学意义（P

简介：摘要目的通过建立本医疗机构胸部CT辐射剂量参考水平与警示值，并以此指导本院进行胸部CT扫描方案与检查流程的优化，控制CT受检者所受剂量水平。方法连续调取浙江大学医学院附属第二医院2018年1月1日至2019年12月31日进行胸部CT扫描的205 511例受检者资料，根据检查时间将受检者分为改进前和改进后两组。改进前组为2018年度进行胸部CT检查的受检者，共90 507例，改进后组为2019年度进行检查的受检者，共115 004例。设定2018年度胸部CT辐射剂量分布的均值为本院胸部CT辐射剂量指导水平(DRL)，第75个百分位数和第25个百分位数为本院辐射剂量诊断参考范围(diagnostic reference range，DRR)的上限和下限，第97.5个百分位数为本院CT辐射剂量警示值，超过DRR上限则认为辐射剂量偏高，超过警示值则认为辐射剂量超高。根据2018年度胸部CT超高剂量扫描的原因分析结果，对2019年度受检者的胸部CT的扫描方案与检查流程进行改进。统计改进前后行胸部平扫CT、胸部增强CT、肺癌筛查低剂量CT的受检者人次、偏高剂量扫描人次、超高剂量扫描人次、单次扫描剂量；统计改进前后因不同原因造成剂量超高的人次、占比。将改进前后两组受检者各项参数进行统计学比较。结果改进后本院胸部平扫CT受检者的平均扫描剂量下降8.67 %，两组比较差异有统计学意义(t＝55.71，P<0.05)，胸部低剂量CT受检者的平均扫描剂量下降20.13%，差异有统计学意义(t＝81.99，P<0.05)；改进后胸部增强CT受检者的平均扫描剂量与改进前差异无统计学意义(P>0.05)；改进后辐射剂量偏高的胸部CT受检者比率较改进前减少9.18%，其中胸部平扫CT、胸部低剂量CT受检者比率分别减少3.66 %、17.15 %，改进后辐射剂量偏高的胸部增强CT受检者比率增加1.7%；改进后辐射剂量超高的胸部平扫CT、胸部增强CT、胸部低剂量CT受检者比率较改进前分别减少0.55%、1.06%、1.74%；超高剂量扫描的受检者中，改进后剂量可优化的受检者比率较改进前分别减少4.72%、31.49%、19.18%。结论建立本院胸部CT辐射剂量参考水平及剂量警示值有助于推动剂量优化，降低受检者平均剂量，避免高剂量扫描。

简介：摘要目的探讨胸部CT定位像扫描参数(X射线管投照角度和管电压)的选择对图像质量和辐射剂量的影响规律，为临床实践中成像参数的选择提供指导。方法选择不同扫描参数对成人胸部拟人模体进行定位像采集，X射线管投照角度(0°、90°和180°)、管电压(70、80、100、120和140 kV)和管电流(25 mA)共15种组合。根据所得定位像进行胸部螺旋扫描，扫描条件为Assist kV、Smart mA(设备允许最大范围)、探测器宽度80 mm，螺距0.992∶1，旋转时间0.5 s，扫描长度330 mm, 层厚5 mm，噪声指数(NI)10，迭代指数(ASiR-V)前置为30%，后置50%。记录螺旋扫描管电压、4个层面(肺尖、气管分叉、乳腺水平和横膈顶部)管电流量和容积CT剂量指数(CTDIvol)。用热释光剂量计(TLD)测量每次扫描时乳腺器官剂量。所得图像在气管分叉和横膈顶部层面选取感兴趣区(ROI)，计算对比噪声比(CNR)。结果X射线管投照角度0°时，螺旋扫描管电压自动选择80 kV，定位像管电压改变对4个层面管电流量影响较小，变化范围0～2%(5/230)。X射线管投照角度90°和180°时，螺旋扫描管电压自动选择100 kV，定位像管电压改变对气管分叉层面管电流量影响较大，变化范围14%(29/210)～44%(93/210)。X射线管投照不同角度其CTDIvol差异有统计学意义(P<0.017)；乳腺器官剂量、气管分叉层面CNR和横膈顶部层面CNR差异有统计学意义(F＝13.027、24.727和10.630，P<0.05)。根据定位像管电压分组，CTDIvol、乳腺器官剂量和两个层面的CNR差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸部CT扫描中，定位像参数中X射线管投照角度较管电压对图像质量和辐射剂量影响更显著。

简介：目的:通过调研选定监测位置,测量中国医学科学院肿瘤医院放疗中心公众环境的辐射剂量以评估其安全性。方法:对患者及家属进行辐射知识问卷调查,采用热释光片法对放疗中心29个位置连续监测90天,测量累积辐射剂量。结果:51%的人对于辐射知识仅是大致了解,33.3%的人是不太清楚。累计剂量最高值的监测点是加速器六室候诊区,年辐射剂量为0.37mSv,远低于国家标准。结论:放疗中心环境辐射剂量远低于国家标准,不会对人体造成危害。

简介：摘要：目的 临床中针对患者的腰椎间盘病变放射辐射剂量进行降低时，可采用 CT轴位扫描进行操作，本文在此基础上分析CT轴位扫描具体的应用价值。方法 此次研究目标为我院收治的腰椎间盘病变患者，所有患者全部进行CT检查，对患者实施检查时分别对其应用常规剂量和低剂量扫描，针对两种不同剂量扫描患者的病变情况进行对比分析。结果 两种剂量扫描的患者通过对其图像质量进行对比可以发现，产生的差异十分明显（P＜0.05）。结论 对腰椎间盘病变患者应用CT进行检查时，对其应用CT 轴位扫描可以让患者的放射辐射剂量得以有效降低，此方式具有着很高的可行性。

简介：摘要：目的：分析颈部CT检查中采取动静脉同时增强法的可行性以及对实际影像质量、辐射剂量的影响。方法：将颈部CT动静脉同时增强检查的50例患者纳入观察组，将常规方法先后进行颈部CT动脉期扫描、静脉期扫描的50例患者纳入对照组，检查时间均在2022.3-2023.3，分析两组患者检查图像质量以及辐射剂量情况。结果：观察组颈动脉CT值小于对照组动脉期CT值，高于静脉期CT值；观察组颈静脉CT值较对照组静脉期CT值高，存在统计学意义（P＜0.05）；2组动脉期颈动脉强化评分较小（P＞0.05），观察组颈动脉强化评分较对照组静脉期高（P＜0.05）；观察组有效辐射剂量小于对照组（P＜0.05）。结论：颈部CT动静脉同时增强法可同时得到患者动脉期与静脉期的影像资料，影像学资料质量可靠，并能够降低辐射剂量，实际应用价值较高。

简介：摘要目的探讨131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）术后患者全身辐射剂量代谢的影响因素，为辐射防护提供指导。方法回顾性分析2018年4至9月于3家三甲医院住院的72例DTC术后患者[男性27例、女性45例，年龄15~75(42.79±14.23）岁]的临床资料，其中同济大学附属第十人民医院23例、上海交通大学医学院附属仁济医院24例、华中科技大学同济医学院附属协和医院25例。根据服用131I后48 h全身辐射剂量是否达到安全标准将患者分为安全组（48 h全身辐射剂量≤23.30 μSv/h）和危险组（48 h全身辐射剂量>23.30 μSv/h），比较各因素对全身辐射剂量代谢的影响。计量资料的组间比较采用成组t检验或Wilcoxon秩和检验；计数资料的组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。对各变量进行单因素分析，对单因素分析中差异有统计学意义的变量采用多因素Logistic回归分析。以各单因素及多因素联合指标绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估其最佳临界值及诊断效能。结果危险组和安全组比较的单因素分析结果显示，甲状腺2 h摄碘率（t=-2.56，P=0.01）、24 h摄碘率（Z=-2.07，P=0.04）、游离三碘甲腺原氨酸（Z=-2.83，P=0.01）、游离甲状腺素（Z=-2.70，P=0.01）、甲状腺球蛋白（Tg）水平（χ2=6.80 ，P=0.01）、甲状腺超声提示是否存在甲状腺残留组织（Fisher确切概率法，P=0.03）等6个指标显著影响了131I治疗DTC术后患者的全身辐射剂量代谢。多因素Logistic回归分析结果显示，24 h摄碘率[OR=1.27 (95%CI：1.03~1.57）]和Tg水平[OR=2.51 (95%CI：1.21~5.20）]对全身辐射剂量代谢有影响（P=0.03、0.01），24 h摄碘率和Tg水平越高的患者其48 h全身辐射剂量达到安全水平的可能性越低。24 h摄碘率+Tg水平（联合指标）诊断的ROC曲线下面积为0.76 (95%CI：0.65~0.87）、灵敏度为94.87%、特异度为46.88%、最佳临界值为-0.71。结论24 h摄碘率和Tg水平是131I治疗DTC术后患者全身辐射剂量代谢的影响因素，利用这两个因素建立联合指标进行辐射剂量评估可为调整患者住院时长提供参考。

简介：摘要目的比较人工给药与自动给药的辐射剂量和注射精度，评价PET自动给药系统在护理工作中的优势。方法人工给药和PET自动给药系统各完成2021年8月至2021年9月间上海交通大学医学院附属第一人民医院20例患者(共40例，其中男27例，女13例，平均年龄59.6岁)的18F-FDG注射；手持式辐射探测器测量2种给药方式护士的手臂和躯干剂量当量率，记录给药时长，比较2种注射方式的年辐射剂量。采用两独立样本t检验比较2种给药方式注射参数的差异。结果按每年5 000例患者估算，人工给药时护士手臂和躯干的年辐射剂量为220.19和2.09 mSv，自动给药为0.19和0.08 mSv，分别减少了99%和95%。人工给药和自动给药的空针活度分别为(18.87±7.77)和(0.22±0.19) MBq，差异有统计学意义(t＝10.65，P<0.001)，而满针活度、注射活度以及注射活度与处方活度的比值差异均无统计学意义(t值：－0.03~1.37，均P>0.05)。结论PET自动给药系统为核医学护理带来更好的防护。

简介：近年来,低辐射剂量扫描因其辐射损害较低,越来越多应用于CT检查,低浓度对比剂的低毒副作用优势也受到研究者关注,但将两种技术相结合的研究较少。本文就胸部CT增强扫描中低辐射剂量和低浓度对比剂的应用与研究现状予以综述。

简介：摘要 目的：通过对能谱 CT设置不同 kV值，探究低 kV下行胸部 CT低剂量扫描对辐射剂量和图像质量的影响。方法：选取我院 2017年 8月 -2019年 8月行胸部 CT低剂量扫描患者 80例，随机分为两组，每组 40 例。 对照组采用常规 kV（ 120kV），研究组采用低 kV（ 100kV），对两组图像 CT值、噪声（ SD）、信噪比（ SNR）、图像质量及辐射剂量进行评价和对比。结果：①客观评价：研究组各层面组织 CT值和 SD值均高于常规组；各层面脂肪比较均有统计学差异 (P<0.05)；各层面肌肉 CT值比较无统计学差异 (P>0.05)，但 SD值比较两组有统计学差异 (P<0.05)；肝脏和脾脏 CT值和 SD值无统计学差异 (P>0.05)；各层面组织 SNR值均无统计学差异 (p>0.05）。②主观评价：两组图像评分一致性良好，差异无统计学意义（ p>0.05）。③辐射剂量对比：研究组辐射剂量低于常规组，差异有统计学 意义（ p<0.05），辐射剂量降低了 29%。结论：能谱 CT采用低 kV技术行胸部 CT低剂量扫描，可获得较满意的图像质量和较低的辐射剂量。

简介：目的：探讨三维自适应迭代剂量降低（adaptiveiterativedosereduction3D,AIDR3D）迭代重建技术结合低对比剂用量在肝脏病灶扫描中的应用。方法：前瞻性地将60例肝脏占位患者随机分为两组,每组30例,A组（常规组）采用滤过反投影（filteredbackprojection,FBP）重建＋常规对比剂用量（1.5mL/kg）,B组（双低剂量组）采用AIDR3D重建＋低对比剂用量（1.0mL/kg）。对两组图像主观噪声、总体质量及是否达到诊断要求,按1～5分（1分最差,5分最优）予以评分。定量计算两组图像的有效辐射剂量、图像噪声、信噪比（signal-to-noiseratio,SNR）、对比度噪声比（contrast-tonoiseratio,CNR）。计量资料采用完全随机设计的独立样本t检验及秩和检验,计数资料采用完全随机设计的非参数检验（Mann-Whitneytest）。结果：B组有效剂量较A组降低约32.1%;主观评估中,B组图像质量评分与A组相似,差异无统计学意义（P〉0.05）;客观评估中,B组图像噪声低于A组,CNR与SNR高于A组（P〈0.05）。结论：低对比剂剂量结合AIDR3D重建技术,在降低CT辐射剂量及减少造影剂用量的条件下,仍可得到符合诊断标准的图像。

简介：摘要：本研究旨在探讨低辐射剂量在高端螺旋CT冠状动脉血管成像中的应用效果，研究对象为我院收治的70例疑似冠心病患者。将研究对象分成4组，每组25例，进行高端螺旋CT冠状动脉血管成像，其中3组采用不同的低辐射剂量方案，1组采用常规剂量方案。结果表明，低辐射剂量方案可以有效降低患者辐射暴露，同时保证成像质量，具有良好的应用前景。