简介: 〖内容摘要〗 小说教学是中学语文教学的重要组成部分,小说以它独特的审美视角展示百态人生,展示作者的社会价值观和人生观,更以它言而不露的教育意义深受广大读者的喜爱。近年桑植特色的“三主五步”课堂教学模式的改革,为语文课堂教学注入了新鲜血液,也提高了中学语文小说教学的有效性。教学中教师要合理引导,把课堂交给学生,充分信任学生。同时,课堂上要建立合理的评价机制,激发学生学习小说的兴趣,鼓励他们拥有一双善于发现的眼睛。这样有利于充分发挥出小说教学的魅力,激发学生学习兴趣,老师教的轻松,学生学的愉快。
简介:摘要目的了解艾滋病合并空洞性肺病变患者的临床特征及影像学表现。方法将2015年1月至2021年1月于广州医科大学附属市八医院诊治的52例艾滋病合并空洞性肺病变患者纳入研究。采用CT引导下经皮肺穿刺活检术(CT-PTLB)取肺活组织,根据病理检查结果分成感染组(43例)和肿瘤组(9例),比较组间临床特征、胸部计算机断层成像特征和不同CD4+T淋巴细胞计数所占比例。结果52例艾滋病合并空洞性肺病变患者中,肺活组织病理检查结果为感染性病变43例(分枝杆菌感染8例,真菌感染35例)和肿瘤病变9例。感染组患者中,<40岁共27例;而肿瘤组患者中,>50岁有8例。52例患者中仅25.0%(13例)接受抗逆转录病毒治疗,主要分布在肿瘤组(8例)。肿瘤组患者仅1例CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL,而感染组有41例。与肿瘤组患者比较,感染组患者更易出现发热。胸部计算机断层成像检查显示,感染组多数患者病变边缘可见卫星灶,而肿瘤多数患者病变可见边缘毛刺及分叶。感染组中共42例治愈或好转,肿瘤组中仅2例。结论艾滋病合并空洞性肺病变的主要病因有感染(分枝杆菌感染与真菌感染)与肿瘤,可结合临床症状、影像学特征、是否接受抗反转录病毒治疗与基线CD4+T淋巴细胞计数水平进行鉴别。
简介:目的总结结核性脑(脊髓)膜炎合并脊髓空洞症的临床以及MRI特点。方法回顾分析9例结核性脑(脊髓)膜炎合并脊髓空洞症患者的临床表现、脑脊液和MRI结果。结果平均发病年龄(26.30±8.30)岁,男女之比约为2:1;呈亚急性或慢性起病。首发症状以发热伴头痛或咳嗽,下肢乏力、麻木及大小便障碍(6例)为主,亦可继发于抗结核治疗结束后6个月至1年;症状与体征不对称,节段性分离性感觉障碍不典型。MRI表现为脊髓中央纵行“串珠”状、“腊肠”样、梭形或细长条形长T1、长T2脑脊液样信号,空洞内及空洞壁无强化;病变部位蛛网膜下隙变窄且伴脊膜强化;脊髓空洞呈多房性,可累及颈髓(5例)、胸髓(8例)、腰髓(6例)或颈胸腰髓同时受累(4例)。病情轻重程度与空洞直径和长度不平行。结论脊髓空洞症可为结核性脑(脊髓)膜炎早期或迟发性并发症。其临床表现可不典型,空洞以胸髓受累常见,具多房性、多节段特点,病情轻重程度与影像学改变可不平行。提高对该病的认识并及时行MRI检查有助于早期诊断。
简介:摘要目的分析探讨结核丸联合抗痨药物治疗空洞型肺结核的临床效果。方法选择我院的空洞型肺结核患者80例作为研究对象,收治时间在2014年1月1日至2014年12月30日期间,按照数字抽签法,随机将其分成实验组和对照组,每组各有患者40例,对照组患者采取抗痨药物治疗,实验组患者采取抗痨药物联合结核丸治疗,并在治疗结束后,对比分析两组的治疗总有效率及痰菌转阴率。结果实验组患者中,有显效患者14例,无效患者3例,对照组患者中,有显效患者8例,无效患者12例(P<0.05);实验组患者的痰菌转阴例数高于对照组(P<0.05)。结论结核丸联合抗痨药物治疗空洞型肺结核患者的疗效显著,可推广应用于临床中。