简介:目的探讨淋巴结转移阴性胃癌患者的预后影响因素。方法回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2000—2005年间接受根治性胃切除手术治疗.且术后病理证实为淋巴结转移阴性的138例胃癌患者的临床资料,并对预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果本组患者5年生存率为62.4%。单因素分析结果显示,肿瘤大小、肿瘤部位、分化程度、浸润深度、胃切除方式、Lauren分型与患者预后有关(P〈0.05);多因素分析结果显示,肿瘤大小、分化程度和浸润深度是影响预后的独立因素(P〈0.05)。结论对于接受根治性手术治疗的淋巴结转移阴性的胃癌患者,肿瘤大小、肿瘤分化程度及是否浸润浆膜是评估预后的重要指标。
简介:目的:分析肠系膜淋巴结结核的超声造影(CEUS)增强模式,评价CEUS在肠系膜淋巴结结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析经粗针穿刺或手术切除病理证实为肠系膜淋巴结结核的62例患者,共62个淋巴结的常规超声及CEUS资料,观察淋巴结位置,淋巴结大小、长径(L)/短径(S)值、内部回声及后方回声改变。根据淋巴结最大径分为≤20mm组和>20mm组,并分析其CEUS的增强模式。结果62个肠系膜淋巴结结核常规超声表现为淋巴结回声不均匀减低,其中19个(30.6%)可见点状或团状钙化。肠系膜淋巴结结核CEUS增强模式有3种:环形增强29个(46.8%),不均匀增强21个(33.9%),无增强12个(19.3%)。≤20mm组以环形增强型为主,>20mm组以不均匀增强为主,2组间增强模式差异有统计学意义(χ2=6.782,P=0.034)。结论肠系膜淋巴结结核CEUS表现以环形及不均匀增强为主,不同大小的肠系膜淋巴结结核CEUS表现模式不同,CEUS可为肠系膜淋巴结结核的诊断提供有价值的信息。
简介:摘要目的分析和探究对小儿肠系膜淋巴结炎患儿实施彩色多普勒超声诊断的方法及效果。方法随机抽取了2016年11月-2017年11月我院收治的78例小儿肠系膜淋巴结炎患儿作为对象进行研究,对他们实施彩色多普勒超声诊断,然后对其诊断结果进行对比。结果所有78例肿大淋巴结患儿中37例右下腹、16例左下腹、25例脐周;肠系膜淋巴结多呈簇状、串珠状分布,长径范围在0.5-3.5cm,长径与宽径的比例在1.5-2.0,数量范围在3-15个,普遍在3-8个。随访结果发现,有69例患儿的淋巴结影像图消失,而剩余的9例患儿淋巴结数量较前减少或范围缩小。结论在对小儿肠系膜淋巴结炎患儿进行临床诊断时,为其提供彩色多普勒超声诊断,不仅可以对患儿的病情进行直观、清晰的呈现,而且还可以提高诊断准确率,为后续的治疗及康复提供参考。
简介:摘要目的分析研究宫颈癌淋巴结转移采用多层螺旋CT的临床诊断效果。方法抽取2012年9月~2013年11月在我院收治的患有宫颈癌淋巴结转移的患者97例,对宫颈癌的骼内、骼外以及骼总,腹部主动脉旁边的淋巴结转移情况给予诊断,同时把16层螺旋CT检查的相关临床统计术后和临床手术以后的病理检查结果给予对比分析。结果多层螺旋CT临床诊断淋巴结转移的敏感性以及特异性,它们依次为89.36%、71.35%。当中每一个部位的淋巴结转移的敏感性以及特异性依次为骼总组88.36%、67.39%;骼内组86.67%、68.36%;骼外组91.35%、69.47%;腹部总动脉旁边组90.63%、70.29%。多层螺旋CT组临床诊断结果显著高于病理组临床检查结果,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌淋巴结转移采用多层螺旋CT进行诊断,其结果非常高,其具有重要的临床应用价值,能够当做临床诊断的方法之一,同时全面分析淋巴结的密度、大小以及数目对淋巴结转移进行诊断的具有非常关键的作用,具有临床推广价值。
简介:目的探讨胃癌淋巴结(LN)转移的规律,指导胃癌LN廓清手术治疗.方法回顾分析我院近5年来D2或>D2手术并有完整记录的298例进展期胃癌患者的临床资料,统计胃癌各组LN的转移情况.结果术中LN肉眼检查与实际病理检查有一定的误差.D2手术时,只要把No.12LN包括在内,部分LN归属哪一组,并不影响肿瘤的治疗和预后.在各组LN中,No.3、No.7、No.8、No.9LN转移率最高,而No.13、No.17、No.18LN对于不同部位的胃癌转移机会均很少,不同部位的胃癌No.3、No.4、No.7、No.8、No.9、No.11、No.16LN转移机会大致相同.胃癌的LN跳跃式转移见于No.16LN,而第3站的LN较为少见.探查时若无No.12LN转移,No.13LN病理检查均未见转移,可不必清扫.组织学类型分化低的胃癌其第3、4站LN转移相对少见,这可能与分化低的肿瘤易引起远处转移,而使患者失去根治手术的机会有关.结论掌握胃癌LN的转移规律,对胃癌LN的廓清手术具有重要意义.
简介:目的探讨进展期胃癌的淋巴结转移特点及临床意义。方法对2002年4月至2003年7月期间进行胃癌根治淋巴结清扫手术的91例患者的手术切除标本进行解剖,收集切除的淋巴结,逐枚进行病理组织学和免疫组织化学检查,判断淋巴结是否转移并计算淋巴结转移率。分析淋巴结转移率与肿瘤大小、TNM分期、Borrmann分型、肿瘤部位和淋巴结清扫范围等方面的关系。结果91例胃癌患者中淋巴结转移阳性63例(69.2%)。共收获3149枚淋巴结,平均每例34.6枚。肿瘤直径小于3cm者淋巴结转移率较3cm以上者低(P〈0.05)。TNM分期中Ⅲa和Ⅳ期患者淋巴结转移率均为100%,其转移度在30.3%~58.4%之间,较Ⅰ、Ⅱ期者高(P〈0.001);Borrmann分型中Ⅲ型病例的淋巴结转移率(79.6%)较其他型患者高,而Ⅳ型患者淋巴结转移度(35.3%)最高(P〈0.05)。施行D3淋巴结清扫手术患者的淋巴结转移率和转移度(88.2%、38.0%)均高于D1、D2术患者(P〈0.05)。17例(18.7%)患者常规病理检查发现有183枚淋巴结微转移,肿瘤各部位与淋巴结微转移的关系差异无统计学意义(P〉0.05)。近端胃癌淋巴结转移主要在第1、2、3、5、7、8、9、12、13和16组,以8组转移度为最高(68.1%);中部胃癌淋巴结转移主要在第1、3、7、12、13和16组,其中最高转移度为第3组(47.6%);远侧胃癌淋巴结转移主要见于1、2.3、5、6、12、13和16组,其中第16组转移度为最高(83.3%)。结论淋巴结转移率和转移度与胃癌的恶性程度密切相关,因此D3淋巴结清扫手术对某些进展期胃癌患者值得考虑使用。
简介:摘要:颈部淋巴结核多见于青少年、中年人群或结核病患者,在耳后、颈部多发,同时有少数患者会缠绕到颈项部位直至锁骨。该疾病在发病早期并无明显表现,随着病情的发展会出现浑身疲乏、食欲缺乏或病变器官局部症状,当病情严重时可能发生流脓溃破症状。临床以往常通过药物治疗该疾病,但因为颈部淋巴结核的包膜非常完整,同时存在部分寒性脓肿,仅用药物治疗的效果往往欠佳,且复发率较高。为此,临床通常会选择手术治疗,通过手术可尽快结束患者的病程,减少药物治疗对患者肝脏造成的损害。受患者对此治疗方式认知程度等因素的影响,部分患者的治疗依从性往往较差,进而影响临床治疗效果,此时就需在围手术期间对患者开展全面的、综合的护理干预措施。基于此,本研究旨在探讨综合护理干预在颈部淋巴结核患者围手术期中的应用效果。
简介:目的探讨经皮下注射超声造影剂Sonazoid检测荷瘤兔乳腺癌前哨淋巴结的可行性。方法采用组织块悬液原位注射法制作兔VX2乳腺癌模型14只,经皮下注射Sonazoid对荷瘤兔模型肿块进行超声造影检查,定位同侧腋下前哨淋巴结,并分析造影增强声像图表现特征。然后采用99Tcm硫化物核素法及皮下注射美蓝的方法定位前哨淋巴结,三种方法对比并与手术及病理结果相对照。结果经手术和病理证实的25个前哨淋巴结中,超声造影检出20个,检出率为80.00%(20/25);99Tcm硫化物核素法检出率是76.00%(19/25),皮下注射美蓝检出率是80.00%(20/25),超声造影与另两者比较检出率相当(χ2=0.15,P>0.05)。超声造影对判定前哨淋巴结转移与否的灵敏度、特异度和正确率分别为94.11%、66.67%和90.00%。结论经皮下注射超声造影剂Sonazoid可较好地检测出前哨淋巴结,并能发现良恶性淋巴结的不同灌注特征,可为前哨淋巴结转移提供一种新的诊断依据。
简介:【摘要】目的:本研究旨在探索术前评估早期乳腺癌中腋窝淋巴结转移≤2枚的相关临床病理因素。方法:回顾性分析245例安徽医科大学第二附属医院cT1-2N0-1M0行乳腺癌手术治疗的患者,收集其临床病理资料进行分析。结果:200/245例(82%)患者中腋窝淋巴结≤2枚转移。单因素回归分析提示≤2枚腋窝转移与B超评估腋窝淋巴结阳性、肿瘤大小、HER2 阳性状态以及Ki-67增殖指数有关,多因素回归分析提示B超腋窝阳性以及高Ki-67是腋窝淋巴结>2枚阳性的独立危险因素。结论:通过术前临床病理特征包括年龄、B超腋窝淋巴结状态、肿瘤大小、ER、PR、HER2 状态以及Ki-67增殖指数构建的预测模型对 腋窝淋巴结≤2枚转移预测效果良好。
简介:【摘要】目的:研究分析胸腹部巨大淋巴结增生症的CT和MR的影像表现,提高影像诊断的准确性。方法:取2016年9月-2018年11月,我院收治并经病理证实为巨大淋巴结增生症的20例患者作为研究对象,回顾性分析其CT及MR的影像学表现,并于病理结果相对照。结果:17例病灶为局限型,病理为透明细胞型,余3例为弥漫型,病理类型为浆细胞型(1例)和混合型(2例)。另外,有5例患者的病灶周围有子灶表现,6例可见周围血管迂曲增粗,7例病灶内见钙化点(灶)。10例表现为明显强化,强化方式近似血管的强化方式(动脉期明显强化),6例病灶表现为中度强化,4例为轻度强化。5例周围可见子灶,子灶的强化方式与主病灶的强化相同。结论:CT以及MR能够清晰的显示巨大淋巴结增生症的特点,通过熟悉了解这些影像学特征,可以帮助诊断,提高诊断的准确性,为临床的确诊及确认治疗方案提供有力依据。
简介:【摘要】目的:淋巴系统是人体脉管系统特别重要的形成部分,对人体正常运转起着非常重要的作用,可是一旦人体患病,细菌、毒素等就能够沿着病患的淋巴管进入到病患的部分淋巴结当中,造成淋巴结出现淋巴细胞与浆细胞来参与免疫,从而造成淋巴结产生增生与肿大的现象,彩色多普勒超声诊断技术因操作较为简便、检查所需费用较低、无创等优势而受到人们的认可,现本文探究彩色多普勒超声对颈部淋巴结结合诊断中的临床效果。方法:选取2021年6月-2021年12月期间在我院诊治的40例颈部淋巴结结核患者作为研究对象,以病理检查结果为准,对比多普勒超声对颈部淋巴结结核诊断的准确率、灵敏度和特异度,以及颈部淋巴结结核患者和非颈部淋巴结结核患者的参数差异。结果:彩色多普勒超声检查诊断检出率为(35/40):87.50%,灵敏度(31/35):88.57%,诊断特异度为(4/5):80.00%;颈部淋巴结结核各参数指标与非颈部淋巴结结核患者比较,P<0.05说明存在对比意义。结论:对颈部淋巴结结核患者给予彩色多普勒超声检查的临床检验价值极高,能够清晰地观察淋巴结结核形态、边界及其周围血流信号等,为医生提供准确的病况数据,有利于对症治疗方案的制定及实施,在临床诊治上具有重要意义。