简介：【摘要】目的 探讨开腹腹主动脉旁淋巴结切除术在妇科恶性肿瘤中的应用，以期为今后开展妇科恶性肿瘤腹腔镜腹膜后淋巴结切除术积累经验和技术基础。方法  收集20例妇科恶性肿瘤患者为研究对象，所有患者均行开腹腹主动脉旁淋巴结切除术，记录手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、淋巴结清扫水平、并发症发生率。结果  20例患者均顺利完成手术，手术时间130~180min，平均（152.13±32.15）min。术中出血量220~450ml，平均（285.13±32.15）ml。淋巴结切除数量10~19个，平均（15.13±3.12）个，淋巴结清扫水平至肠系膜下动脉12例（60.00%），至肾静脉8例（40.00％）。术后发生2例低蛋白血症，1例下肢静脉血栓，总发生率为15.00%。结论  开腹腹主动脉旁淋巴切除术在妇科恶性肿瘤治疗中有重要作用，手术需由经验丰富的妇科肿瘤医师实施，术中与术后并发症包括围术期感染、静脉血栓、血管损伤等，要注意预防。

简介：摘要子宫内膜癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤，其发病率近年来有逐渐升高的趋势。多数子宫内膜癌能在早期得以诊断。手术是早期子宫内膜癌的主要治疗手段。目前手术多主张全面分期手术，手术范围除全子宫、双附件切除外，还包括双侧盆腔淋巴结切除及腹主动脉旁淋巴结切除术。淋巴结转移是子宫内膜癌患者预后不良的主要危险因素，然而对于淋巴结切除的价值及范围仍旧争议不断。本研究就腹主动脉旁淋巴结切除在子宫内膜癌中的研究进展作一综述。

简介：摘要目的观察腹主动脉旁淋巴结切除术在子宫内膜癌开腹手术治疗中的应用意义分析。方法随机选取我院2013年2月至2014年2月接收的78例子宫内膜癌患者为本次实验研究对象，按照是否给予腹主动脉旁淋巴结切除术将所有患者均分为实验组与对照组，对照组39例患者给予常规子宫内膜癌开腹手术，实验组39例患者在常规治疗基础上给予腹主动脉旁淋巴结切除术，观察比较两组患者治疗效果。结果实验组患者术后并发症发生率与对照组相比，，数据差异不具有统计学意义（P>0.O5）。随访3年后实验组患者生存率、死亡率以及复发率明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.O5）。结论子宫内膜癌开腹手术中给予腹主动脉旁淋巴结切除术可有效提高患者生存率，降低死亡率与复发率。

简介：摘要目的探讨达芬奇机器人辅助腹主动脉旁淋巴结切除术在宫颈癌分期术中的可行性、安全性及实用性，并对腹主动脉旁淋巴结转移的危险因素进行分析。方法回顾性分析重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心2020年3～7月共60例诊断为宫颈鳞状细胞癌ⅢC1r期患者分别接受机器人腹主动脉旁淋巴结切除术(25例，机器人组)和腹腔镜腹主动脉旁淋巴结切除术(35例，腹腔镜组)的相关临床数据。结果机器人组与腹腔镜组的手术时间分别为(97.60±5.440)min、(168.00±12.394)min，术中出血量分别为(5.88±2.023)ml、(111.70±13.186)ml，淋巴结切除数目分别为(8.32±1.545)枚、(7.37±0.897)枚，术后开始接受放(化)疗时间分别为(11.08±0.812)d、(13.20±0.711)d，术后并发症发生率分别为4.0%、8.5%；两组手术时间、术中出血量比较，差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示临床分期与腹主动脉旁淋巴结转移有关，期别越高，淋巴结转移风险越大(χ2＝11.295, P<0.05)。结论机器人手术对于腹主动脉旁淋巴结切除有一定优势，患者出血少，手术时间短，恢复快。宫颈癌临床分期与腹主动脉旁淋巴结转移有关，期别越高，淋巴结转移风险越大，手术分期可以为患者后续精准放疗提供依据，有一定临床意义。

简介：摘要目的探讨应用新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌患者伴腹主动脉旁淋巴结转移的安全性及预后。方法回顾性分析2015年1月至2017年6月福建省肿瘤医院胃肠外科收治的术前影像学提示腹主动脉旁淋巴结转移的25例胃癌患者的临床病理资料。所有患者术前均给予奥沙利铂联合替吉奥(SOX)方案化疗3个周期以后对达到腹主动脉旁淋巴结疾病稳定、部分缓解或完全缓解的患者进行D2+腹主动脉旁淋巴结清扫术，术后用SOX方案进行5个周期的化疗。结果本组25例患者均完成SOX方案新辅助化疗3个周期，其中疾病进展2例，疾病稳定6例，部分缓解17例。23例患者接受手术治疗，19例患者获得R0切除，总体R0切除率为76%。全组共清扫腹主动脉旁淋巴结128个，其中转移淋巴结34个，淋巴结转移率44%，淋巴结转移度27%。5例(22%)患者出现术后并发症，无围手术期死亡。25例患者中位无进展生存时间和中位总生存时间分别为20、29个月。1、3年总生存率分别为80%、48%，1、3年无疾病进展生存率分别为72%、38%。10例腹主动脉旁淋巴结转移患者1年生存率为70%，3年生存率为17%。多因素分析表明，新辅助化疗疗效为独立预后因素。结论新辅助化疗是影响进展期胃癌伴腹主动脉旁淋巴结转移患者生存的独立预后因素。

简介：【摘要】目的：浅议女性患子宫内膜癌时，行全子宫双附件切除术合并腹主动脉旁淋巴结清扫，观察效果。方法：我院选子宫内膜癌患者50例，随机平均划分，对照组单一手术，复合手术为观察组，分析疗效。结果：术后1个月，观察组患者CEA、HER2、CA125水平明显较低（P＜0.05）。术后，观察组患者出现的并发症与对照组并无较大差异（P＞0.05）。结论：治疗早期子宫内膜癌时，全子宫双附件切除术+腹主动脉旁淋巴结清扫术临床效果显著，患者不仅肿瘤标志物水平降低，且安全性高。

简介：腹主动脉周围淋巴结转移（16a2,b1）是具有非治愈性因素存在的胃癌,即属于StageⅣ胃癌,5年生存率徘徊在10%上下.腹主动脉周围淋巴结廓清手术治疗进展期胃癌以来,无论在手术技术,手术适应证,淋巴流向的解剖学及临床研究,一直是热门探索的问题,几经变革,时至今日,对于其在进展期胃癌治疗中的价值已初步形成共识.由于外科手术技术层面系能够完全切除的StageⅣ胃癌,辅以术前以化学疗法,可改观其预后,腹主动脉周围淋巴结廓清再度倍受关注.近年的高级别循证医学的临床研究证明StageⅣ胃癌中非治愈因子仅腹主动脉周围淋巴结16a2,b1转移阳性,系统化疗后手术技术做到R0,能够获得良好的长期生存效果.对此,包含外科切除手术的综合性治疗成为腹主动脉周围淋巴结转移（16a2,b1）胃癌的第一选择,标准治疗.

简介：目的分析进展期胃癌腹主动脉旁淋巴结(No.16组淋巴结)转移的相关临床病理因素及其对预后的影响.方法接受根治性腹主动脉旁淋巴结清扫的进展期胃癌95例,依No.16组淋巴结转移状况分为阴性组(n=64)、阳性组(n=31),分析No.16组淋巴结转移的相关临床病理因素及其对预后影响.结果Logistic回归分析表明,性别、年龄、肿瘤部位、大小、远处转移率、Borrmann分型、WHO分型、分化程度、CEA与No.16组淋巴结转移无显著相关性(均P＞0.05).No.16阳性组与阴性组中,累及邻近脏器(T4)者分别占54.8％、32.8％,淋巴结转移度＞40％者分别占74.2％、14.1％,TNMⅣ期者分别占83.9％、43.8％,肿瘤临近脏器浸润(T4)、临床分期Ⅳ期、淋巴结转移度＞40％与No.16组淋巴结转移相关.No.16组淋巴结转移阴性和阳性患者的中位生存期分别为45.5、9.7个月,阳性组预后显著不良(P＜0.05).生存分析显示肿瘤部位、分化程度、淋巴结转移度、远处转移、No.16组淋巴结转移、TNM分期影响患者预后.COX回归分析显示No.16组淋巴结转移、分化程度为独立预后因素.分层分析表明,无脏器侵犯、合并脏器侵犯、淋巴结转移度1％～40％、无远处转移时,No.16阳性组的预后均显著不良(均P＜0.05).淋巴结转移度41％～100％、合并远处转移时,两组的预后相比,差异无统计学意义(P＞0.05).No.16组淋巴结阳性、远处转移、No.16组淋巴结并远处转移患者之间的预后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论对接受根治性No.16组淋巴结清扫的胃癌患者,邻近脏器浸润、淋巴结转移度＞40％为No.16组淋巴结转移的主要相关因素,No.16组淋巴结转移患者的预后与远处转移者相当.

简介：摘要目的总结腹主动脉瘤切除术护理。方法回顾腹主动脉瘤切除术的护理过程。结论腹主动脉瘤是由于腹主动脉壁的病变或损伤，形成局限性动脉异常扩张或膨出，以搏动性肿块为主要特征。术中密切配合是手术成功的重要环节。

简介：摘要目的腹腔镜下广泛全子宫及双附件切除联合盆腔淋巴结清扫及腹主动脉旁淋巴结取样术应用于Ⅱ期子宫内膜癌治疗中的疗效。方法选取我院妇科2012年1月-2016年1月接诊的52例Ⅱ期子宫内膜癌患者，分成X组（31例）和Y组（21例）并分别给予经腹和腹腔镜的广泛全子宫及双附件切除联合盆腔淋巴结清扫及腹主动脉旁淋巴结取样术，比较两组患者术中和术后的相关数据。结果淋巴结清扫数量及留置尿管时间外（P＞0.05），其它方面及治疗有效率比较Y组均优于X组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜广泛全子宫及双附件切除联合盆腔淋巴结清扫及腹主动脉旁淋巴结取样术在治疗Ⅱ期子宫内膜癌方面效果理想，建议推广使用。

简介：目的探讨与腹主动脉周围淋巴结（No．16）转移相关的基因异常表达及临床病理因素。方法回顾性分析51例行D，术的原发胃癌（单病灶）患者的临床病理资料，采用免疫组化染色方法检测51例胃癌原发灶中增殖细胞核抗原（PCNA）和Ki-67增殖指数（LI）、P53、C—erbB2、survivin、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、MMP-7及MMP-9表达及其与No．16转移的关系。结果单因素分析显示肿瘤大小、浸润深度、累及淋巴站别、淋巴管浸润、Ki-67u、MMP．2表达与No．16转移有关（均P〈0．05）。多因素分析显示淋巴管浸润、Ki-67LI增高和MMP-2阳性是No．16转移的独立危险因素（均P〈0．01）。结论淋巴管浸润、Ki-67LI增高及MMP-2阳性是No．16转移的独立危险因素。

简介：无

简介：摘要淋巴结转移是妇科肿瘤常见的远处转移方式，也是患者预后不良的独立危险因素。盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术是妇科恶性肿瘤手术治疗的重要组成部分，旨在通过明确淋巴结状态来指导治疗方案选择，或通过切除阳性淋巴结来减少肿瘤负荷，最终改善患者生存结局。在决定是否切除淋巴结以及淋巴结切除范围时，需综合评估淋巴结切除术相关的生存获益和手术并发症风险。因不同妇科肿瘤淋巴结转移特征、手术目的不尽相同，淋巴结处理原则也各有特点；前哨淋巴结技术逐渐流行，为我们提供了新的选择，也带来新的疑惑。本文拟结合相关研究进展，对子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌中淋巴结切除术的特点和问题进行辨析，以促进大家对相关临床决策的思考。

简介：摘要淋巴结转移是妇科肿瘤常见的远处转移方式，也是患者预后不良的独立危险因素。盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术是妇科恶性肿瘤手术治疗的重要组成部分，旨在通过明确淋巴结状态来指导治疗方案选择，或通过切除阳性淋巴结来减少肿瘤负荷，最终改善患者生存结局。在决定是否切除淋巴结以及淋巴结切除范围时，需综合评估淋巴结切除术相关的生存获益和手术并发症风险。因不同妇科肿瘤淋巴结转移特征、手术目的不尽相同，淋巴结处理原则也各有特点；前哨淋巴结技术逐渐流行，为我们提供了新的选择，也带来新的疑惑。本文拟结合相关研究进展，对子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌中淋巴结切除术的特点和问题进行辨析，以促进大家对相关临床决策的思考。

简介：摘要目的探讨腹主动脉旁淋巴结（PALN）转移的宫颈癌患者应用固定野动态调强（dIMRT）和容积旋转调强（VMAT）2种放疗技术计划的剂量学参数，为上述宫颈癌患者放疗技术选择提供参考依据。方法选取2015年8月至2019年5月在广州市第一人民医院南沙医院肿瘤科诊治的10例PALN转移的宫颈癌患者，其中4例为Ⅱb期，6例为Ⅲb期，中位年龄49岁，均进行CT扫描定位，对同一定位图像分别进行7野、9野dIMRT和双弧VMAT计划设计，比较7野、9野dIMRT和双弧VMAT 3组放疗计划的靶区剂量学参数、适形性指数（CI）和均匀性指数（HI）、危及器官（OAR）剂量学参数、放疗机器跳数（MU）的差异。结果7野、9野dIMRT和VMAT 3组放疗计划的靶区和OAR的剂量学参数、靶区CI［（0.87±0.02）比（0.86±0.01）比（0.85±0.03）］、靶区HI［（1.22±0.05）比（1.21±0.05）比（1.24±0.03）］和加速器MU［（856.76±76.32）比（912.45±100.02）比（996.00±259.27）］比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论对于宫颈癌伴PALN转移患者，7野、9野dIMRT和VMAT技术均可达到临床靶区和OAR的剂量保护要求，临床上均可采用。

简介：无

简介：进展期胃癌D2或D2＋根治术是可治愈性胃癌的标准治疗方案。对于T2、T3或T4期胃癌。在D2淋巴结清扫术基础上增加腹主动脉旁淋巴结清扫术（para-aorticlymphnodedissection,PAND）能否改善患者生存一直存在争议。研究表明当胃癌侵犯到浆膜下层、浆膜层或突破浆膜侵犯到临近脏器，其淋巴结转移可达腹主动脉旁区域。

简介：摘要

简介：摘要探讨介入下球囊导管腹主动脉腔内阻断（球囊导管腹主动脉阻断），和前路腹膜外低位腹主动脉腔外阻断（低位腹主动脉阻断）。在骶骨肿瘤切除术中的临床应用。结果两种腹主动脉阻断技术均具有创伤相对较小，出血量少，感染机会少，减少并发症，降低复发率等优点，值得在临床上官反应用。

简介：摘要目的探究手术室护理配合在腹主动脉瘤切除术中的应用。方法抽选我科室2013年6月～2017年6月收治的65例实施腹主动脉瘤切除术的患者资料，进行回顾性分析。结果65例患者中，59例手术获得成功，且术后恢复情况良好，手术成功率为90.8%，58例患者对护理表示满意，护理满意度为89.2%。结论加强手术室护理配合在腹主动脉瘤切除术中的应用，能够提高腹主动脉瘤的手术成功率，有利于患者的康复，提高护理满意度，值得临床推广应用。