简介：摘要目的探讨基层医院用自制胆道镜引导管在双镜联合胆道探查术中的临床应用技术和并发症的防治体会。方法回顾性分析2010年6月～2012年2月选择28例用自制胆道镜引导管在双镜联合胆囊切除、胆道探查取石术患者的临床资料。结果26例手术成功；2例中转开腹。其中1例术后早期胆瘘，经保守治疗后痊愈。结论严格掌握手术适应症．选择合适的病例，在基层医院开展双镜联合胆道探查术治疗胆管结石安全、有效、可行。

简介：摘要目的探究分析胆道镜胆道探查在经胆囊管行术当中的应用效果。方法选自我院2010年-2013年收治的开腹经胆囊管行术当中应用胆道镜胆道探查患者共40例以及腹腔镜下经胆囊管进行胆道镜胆道探查患者共3例，对该43例患者的临床资料进行回顾性分析，归纳总结胆道镜胆道探查在经胆囊管行术当中的价值。结果所有患者均成功进行结石清除，清除率达到100%，患者手术之后平均住院时间为7.1天。结论患者如无进行胆道镜胆道探查的相关禁忌症，则无论是进行开腹或者是腹腔镜手术都应该考虑经胆囊管行术中胆道镜胆道探查，有重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨胆道支架内引流管置入在腹腔镜联合胆道镜探查术中的应用。方法收集2017年1月至2018年1月我院收治的患有胆总管结石患者60例，采用随机分组法将其分为两组，对照组患者（n=30）在手术中放置T管进行引流，观察组患者（n=30）在手术中置入胆道支架内引流管进行引流，比较两组患者的手术时间、住院时间和肠功能恢复时间，并总结患者的并发症发生率。结果观察组患者的住院时间和肠功能恢复时间均明显低于对照组患者，即组间差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的手术时间无明显差异（P>0.05）。对照组患者的并发症发生率为9.67%，观察组患者的并发症发生率为2.61%。观察组患者的并发症发生率低于对照组患者，即组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论总胆管结石患者在进行腹腔镜联合胆道镜探查术过程中，置入胆道支架内引流管进行引流，可以明显缩短住院时间和肠功能恢复时间，术后的并发症发生率降低，值得后续临床工作的进一步推广和应用。

简介：摘要目的评估胆道镜在胆总管探查术中的作用。方法回顾性分析182例使用胆道镜作为胆总管探查术中的常规操作，对比既往常规胆总管探查手术方式，比较疾病诊断，手术方式，手术并发症，远期疗效。结果内镜检查结果为，123例为胆总管结石合并有肝内胆管结石，41例为单纯的胆总管结石，10例为肝外胆管肿瘤，3例为胆总管囊肿，5例为单纯炎症狭窄。结论胆道镜在胆总管探查手术中的使用，可以进一步的明确诊断，降低误诊和漏诊，减少并发症的发生。值得临床推广应用。

简介：摘要胆道镜分为硬性胆道镜及软性胆道镜，后者常称为纤维胆道镜。现在的胆道镜除了用于诊断外，更多地用在胆道的治疗，尤其是胆道结石的取石，胆管狭窄扩张术、支架植入等方面。它不仅是消化内镜的组成之一，也是胆道外科治疗胆道疾患不可缺少的手段之一。现在越来越多的胆道疾患病人要用胆道镜来治疗，设备也随之增多且复杂化，因此，一个设计合理的胆道镜室对保证内镜工作顺利开展十分重要。

简介：目的分析胆道手术中联合应用胆道造影及胆道镜检的价值。方法回顾性分析2000年1月—2003年12月为78例胆总管探查病人术中联合应用胆道造影和胆道镜检的外科治疗资料。结果78例病人使用传统方法取石残石率为23．1％。胆道镜检后残石率为5．1％。发现胆道癌2例。胆道畸形1例。联合应用胆道造影和胆道镜的残石率为1．3％。结论术中联合应用胆道造影和胆道镜检在降低残石率、降低胆道疾病的漏诊率方面有显著的效果。

简介：摘要目的探讨胆管结石在术中经胆道使用输尿管镜的临床应用。方法经胆道输尿管镜在胆管结石术。结果本组35例，术中及术后无胆道出血，术后2～4周内出院，均未发现胆管结石残留。讨论经胆道使用输尿管镜进行检查、冲洗、碎石、取石可得到满意疗效，是一种值得采用的方法。

简介：摘要目的探析腹腔镜胆道探查术与传统开腹胆道探查术的临床价值。方法将2017年9月至2018年1月期间我院通过诊断后确诊为肝外胆管结石患者50例作为研究样本，随机均分成常规组（开腹胆道探查）与试验组（腹腔镜胆囊管胆道探查术）。比较两组手术情况及术后并发症发生的情况。结果试验组术中出血量（20.26±6.79）ml，对照组（40.33±10.42）ml，（P<0.05）。试验组手术指标均优于常规组，并发症发生率9.8%低于常规组31.7%，（P<0.05）。其中，试验组术后出现感染1例、胆漏1例、急性胰腺炎0例、胆总管结石残留1例以及出血1例。结论腹腔镜下经胆囊管胆道探查术用于治疗肝外胆管结石可改善患者手术指标，减少术后并发症，促进患者尽快康复。

简介：摘要目的研究腹腔镜联合术中胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的应用价值。方法回顾性分析2010年1月～2015年1月2010年1月行腹腔镜胆总管切口胆道镜取石患者31例，并观察其临床治疗效果。结果所有31例病人行腹腔镜联合术中胆道镜取石均获成功，无中转开腹患者。手术时间80～120min，术中出血量30～150ml，术后住院时间5～16天，术后胆汁漏3例，胆道残石4例，均经非手术治疗痊愈。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全有效的，同时有微创、美容效果好和并发症少的特殊，值的临床推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)术中胆道造影的临床价值及适应证。方法2010年1月～2015年1月我院对88例行LC术中经胆囊管胆道造影(intraoperativecholangiography,IOC),根据造影结果指导LC术中操作,调整手术方案。结果88例LC术中经胆囊管胆道造影发现胆囊管变异22例,胆囊管结石12例,合并胆总管结石8例。本组无胆道损伤,避免胆总管阴性探查7例。结论LC术中经胆囊管胆道造影对于预防术中胆道损伤、减少胆总管阴性探查具有重要价值。

简介：摘要目的分析术中胆道造影在胆道手术中的应用价值。方法对120例胆道手术患者术中均进行胆道造影，其中采取方法①造影90例，方法②造影20例，方法③造影10例。结果方法①显示胆道残余结石36例，帮助行胆囊摘除术5例，显示胆道情况避免胆总管探查20例;方法②造影20例，结果显示胆道残余结石10例，显示胆道损伤2例;方法③显示胆道残余结石6例，显示胆总管下段损伤1例。其中联合方法①、②或③及多次造影61例。结论术中胆道造影在胆道手术中可避免胆道残余结石、胆道损伤，降低再手术率。

简介：摘要目的探讨B超联合纤维胆道镜在肝胆结石术中降低胆道残余结石中的应用效果。方法对96例肝胆管结石患者的临床资料进行回顾性对比研究，其中对照组48例接受单纯纤维胆道镜治疗，观察组48例接受B超联合纤维胆道镜治疗，观察两组患者术后出现的并发症、残余结石情况。结果两组均无死亡病例，治疗组并发症的发生率（12.5%）明显低于对照组（31.25%）（P<0.05）。两组术后2～3周复查B超、T管造影等，治疗组的残余结石率（10.42%）明显低于对照组（22.92%）（P<0.05）。结论B超联合纤维胆道镜在肝胆结石术中的应用能够有效降低胆道残余结石率，并发症少，具有重要的临床推广价值。

简介：摘要目的观察研究腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床效果.方法随机选取２０１４年１月到２０１５年１月在我院住院治疗的胆囊结石患者４５名,采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗,命名为观察组,再从我院数据库中随机选取２００８年１月到２００９年１月在我院采用腹腔镜下胆囊切除术治疗的胆囊结石患者４５名,命名为对照组.两组患者随访６个月,观察对比两组患者的手术时间、手术出血量、术后不良反应.结果两组患者手术时间和手术出血量无明显差异(P＞０．０５),观察组术后的不良反应率为４．４４％,对照组术后的不良反应率为１７．７８％,观察组的不良反应明显比对照组少,具有显著差异(P＜０．０５).结论腹腔镜下手术具有手术时间短,手术出血量少的优点,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术有效的减少了术后的不良反应,同时保存了胆囊的作用.关键词腹腔镜胆道镜保胆取石术胆囊切除术胆瘘中图分类号R４７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４７３－０１

简介：摘要目的总结、探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术对治疗胆囊结石的意义和方法。方法回顾性总结分析我院自2009年10月至2012年3月对58例胆囊结石病人行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床资料，随访结果。结果58例胆结石中52例顺利完成手术，平均手术时间35-100min，出血量10-30ml，术后6小时进食，无腹痛、腹泻，无胆瘘或出血并发症。术后3-4天出院，无一例复发。4例在取石过程中结石被夹碎，无法取净，2例胆道镜探查可疑有胆囊粘膜有增生性病变而转行LC。结论本组52例经联合应用腹腔镜及胆道镜保胆治疗后均恢复良好。提示对于具有保胆手术指征者，应尽可能保胆治疗，既达到微创手术目的，又能保留有功能的胆囊，使患者生活质量得到提高。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开探查取石术的临床效果。方法回顾性分析2012年3月～2013年3月收治的39例胆总管结石患者临床资料。结果本组39例患者均成功完成手术，其中11例患者行胆总管Ⅰ期缝合术，其余28例患者行T管引流术。手术时间为60～150min，平均手术时间105min；住院时间3～6天，平均住院时间4.5天；术后24～72h拔除引流管；术后1周T管造影证实胆总管通畅，无结石残留，带管出院，术后14～19天拔除T管。无胆漏、腹腔出血等并发症发生。术后随访1～6个月，行肝功能、B超或CT检查，无黄疸，未见胆管残留结石和胆管狭窄。结论腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石术治疗胆总管结石是切实可行的，并且安全可靠，大大降低术后并发症的发生，对提高患者的生活质量具有重要的临床意义。

简介：【摘要】 目的：探讨术中超声检查在硬性胆道镜保胆取石术中的应用价值。方法：抽取我院 2017 年 1月 ~2020年 5月期间收治的 60例硬性胆道镜保胆取石术患者为临床研究对象，所有患者在接受硬性胆道镜保胆取石术前景超声检测，并行肋缘下胆囊底部体表定为，在硬性胆道镜保胆取石术中借助硬性胆道镜清除胆囊结石后，同时展开经腹超声检测，观察其胆囊、胆囊管及胆总管内的结石残余情况。结果：所有患者均成分取石，术中执行超声诊断能够有效发现胆囊残余结石，胆道镜取石彻底，手术效果理想。结论：术中超声检查应用于硬性胆道镜保胆取石术效果显著，能够有效检出术中细小结石，提升取石精确度，降低不良反应，值得推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜在胆道结石患者手术中的临床应用价值。方法选取我院收治的胆道结石患者，对照组患者采用传统开腹手术治疗，观察组患者采用腹腔镜联合胆道镜取石术治疗，比较分析两组患者临床治疗效果及预后相关指标。结果与对照组相比，观察组胆道结石手术患者并发症发生率显著降低，胃肠功能恢复时间明显缩短，住院时间明显减少，术中出血量明显减少，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石疗效确切，效果显著，可作为胆道结石患者较为理想的治疗方案。

简介：目的肝内外胆管结石手术中应用等离子冲击波碎石技术取石。方法对宁波李惠利医院50例肝内外胆管结石患者在行腹腔镜胆囊切除＋胆总管切开取石术中,应用等离子冲击波碎石后取石。结果47例结石被击碎取出,3例因碎石失败行肝部分切除术,6例出现胆道出血,局部8mg/100ml去甲肾上腺素冲洗后,出血停止。结论等离子冲击波碎石技术是一项安全、经济的、值得推广的技术。

简介：回顾性分析436例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,其中114例术中经胆囊管胆道造影,322例未行造影。114例行术中胆道造影者,术中发现胆总管结石9例（7.89%）,胆管损伤1例（0.88%）;术后随访3~6个月发现胆总管残余结石2例（1.75%）。322例未行术中胆道造影者,术中发现胆管损伤1例（0.31%）;术后随访3~6个月发现胆总管残余结石19例（5.90%）。腹腔镜胆囊切除术中经胆囊胆道造影操作安全、无创,可提高胆总管结石诊断率,及时发现胆管损伤,降低胆总管残余结石发生率,避免不必要的胆道探查。

简介：摘要目的本文对305例肝胆管结石、胆总管结石手术常规术中胆道路镜检查及取石进行了回顾性总结，术中实施胆道镜检查，使肝胆管结石、胆总管结石手术后的残石率明显降低，有重要的临床价值，并对如何克服肝内胆管的死角和解剖盲区，减少胆道镜对某些分支的漏检，以及絮状物及脓苔较多情况下，如何提高取石成功率，进行了讨论，对肝内胆管嵌顿结石及胆总管下端结石术中胆道镜应用进行了总结。