简介：摘要目的探讨胆囊结石合并胆总管结石的诊治。方法总结分析我院2004~2009年收治的胆总管结石病人，选择性对部分胆囊结石合并胆总管结石病例，切除胆囊后扩张胆囊管，经胆囊管探查胆总管或取石病例24例，并对其诊治过程进行分析。本组中男性8例，女性16例，年龄38~76岁，B超为确定诊断的主要辅助检查。手术采用“胆囊切除术+经胆囊管胆总管取石一期缝扎术”。结果本组病例全部治愈出院，平均住院8～12d；术后无并发症。16例随访6-12个月，无复发结石及残留结石；结论胆囊切除并经胆囊管胆总管取石是一种较好的安全手术方法。

简介：急性胆囊炎是肝胆外科常见的急版症之一，胆囊颈部结石梗阻或嵌顿足其发病的主要诱因。本文回顾我科2001年3月至2004年3月期间，63例急性胆囊炎，胆囊积液患者，施行B超引导下经皮经肝胆囊穿刺减压，置管引流术，治疗取得满意效果。在治疗过程中护理至关重要。

简介：摘要：目的：探讨老年重症结石性胆囊炎患者接受经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗时，给予护理干预的作用。方法：研究设计原则遵循分组对照原则，研究时间区间为2019年5月-2020年8月，研究对象均为该时间段内在我院建档登记的54名患者，所有患者年龄均在55周岁以上，持续症状时间在3d以内，平均胆囊壁厚为（0.67±0.22）cm，患者均符合疾病确诊标准。依照治疗过程中护理思路的实施差异将所有患者分为常规、研究两组，每组27例患者，对常规组患者采用常规手术引导，对于研究组患者从术前、术中、术后三个角度给予护理干预，比较患者临床参数变化情况。结果：比较两组患者的术后情况，但研究组患者术后抗生素使用时间为（

简介：摘要:目的探究腹腔镜联合胆道镜经胆囊管诊治的要点。方法以胆囊结石合并胆总管结石患者70例为对象，研究时间是2021年1月-2022年1月，分组如下：参照组（35例，传统开腹手术治疗）、研究组（35例，腹腔镜联合胆道镜手术治疗），对比治疗效果。结果治疗后研究组患者肛门排气时间、开始进食时间、肠鸣音恢复时间短于参照组，P<0.05；研究组患者手术时间、术中出血量低于参照组，P<0.05；治疗后研究组并发症总发生率低于参照组，P<0.05。结论胆囊结石合并胆总管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗，有效缩短治疗时间，减少术中出血量，促进恢复，同时还可预防并发症，治疗效果显著，可广泛应用于临床。

简介：摘要目的探讨经胆囊管探查胆总管的方法和经验。方法总结46例用小号刮匙和取石钳经胆囊管行胆总管探查和取石术。结果经胆囊管取出胆总管结石31例（67.4%），经胆囊管将胆总管结石推入十二指肠4例（8.7%），阴性探查11例（23.9%）。术后残留胆总管结石2例（4.3%）。结论经胆囊管行胆总管探查及取石的技术时安全和有效的方法，与传统的胆总管切开探查及取石相比患者的术后恢复快、住院时间短。

简介：摘要目的分析经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年重症结石性胆囊炎的临床疗效。方法将我院于2014年11月至2015年11月期间收治的81例老年重症结石性胆囊炎患者作为研究分析的对象，并按随机分配的方法将其分为对照组（40例）与实验组（41例），对照组采用胆囊造瘘术进行治疗，实验组则采用胆囊穿刺置管引流术进行治疗，观察两组的治疗效果。结果实验组患者手术成功率明显高于对照组，实验组术后并发症发生率比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论运用胆囊穿刺置管引流术治疗老年重症结石性胆囊炎，可有效提高手术成功率，降低术后并发症发生率，有临床推广价值。

简介：摘要目的研究经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗高龄急性化脓性胆囊炎的疗效。方法选取我院2016年12月—2017年12月期间收治的高龄急性化脓性胆囊炎患者90例，应用随机数字表法将研究对象均分为两组，每组45例；参照组采用常规胆囊切除术治疗，实验组采用经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗，对比两组治疗效果。结果实验组临床相关指标均优于参照组，术后并发症发生率（4.44%）明显低于参照组（17.78%），P＜0.05差异具有统计学意义。结论经皮经肝胆囊穿刺置管引流术用于高龄急性化脓性胆囊炎患者，在临床上取得了良好的治疗效果。

简介：[摘 要] 目的 探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆囊置管治疗老年卧床病人急性重症胆囊炎的临床疗效。方法 选取本院诊治的32例老年急性重症胆囊炎患者进行研究，所有患者均采用超声引导下经皮经肝穿刺胆囊置管治疗，比较手术前后体温、VAS评分、总胆红素、白细胞计数及谷丙转氨酶的变化。结果 手术后，体温、VAS评分、总胆红素、白细胞计数及谷丙转氨酶均较手术前改善，P<0.05。结论 超声引导下经皮经肝穿刺胆囊置管治疗是一种安全、有效的治疗老年急性重症胆囊炎的方法。该方法不仅能够迅速缓解患者的症状，还可以有效清除胆囊内的炎性渗出物，缓解疼痛。

简介：

简介：摘要目的探究分析胆道镜胆道探查在经胆囊管行术当中的应用效果。方法选自我院2010年-2013年收治的开腹经胆囊管行术当中应用胆道镜胆道探查患者共40例以及腹腔镜下经胆囊管进行胆道镜胆道探查患者共3例，对该43例患者的临床资料进行回顾性分析，归纳总结胆道镜胆道探查在经胆囊管行术当中的价值。结果所有患者均成功进行结石清除，清除率达到100%，患者手术之后平均住院时间为7.1天。结论患者如无进行胆道镜胆道探查的相关禁忌症，则无论是进行开腹或者是腹腔镜手术都应该考虑经胆囊管行术中胆道镜胆道探查，有重要的临床意义。

简介：目的总结经胆囊管腹腔镜联合胆道镜胆道取石临床经验。方法80例胆囊结石可疑胆总管结石采用经胆囊管腹腔镜联合胆道镜胆道探查术。腹腔镜下分离胆囊管至胆总管汇合处，剪开胆囊管前壁，扩张器适当扩张胆囊管，行胆道造影明确胆道结石分布，胆道镜经胆囊管行胆道探查取石后再造影确认结石取净，夹闭胆囊管并切除胆囊。术后不常规放T管。结果6例胆道探查阴性。术中证实74例胆道有结石，0．6—1．0cm18例，〈0．5cm56例。31例胆道内1枚结石，43例有2枚以上。18例需用等离子碎石器碎石。67例行胆囊管扩张。胆囊管开口变异6例。胆囊管损伤2例，处理后无术后胆漏。5例可疑肝内胆道结石行胆总管切开T管引流，术后行T管造影和胆道镜检查证实2例左肝管结石行胆道镜取石治愈，3例未发现结石。本组手术时间（168±34）min，出血量（50±8）ml，术后腹腔引流量（30±17）ml。62例术后3个月B超检查，未发现胆管残余结石。结论经胆囊管腹腔镜联合胆道镜取石是治疗继发性胆道结石的一种有效微创方法。

简介：

简介：【摘要】：目的 观察分析超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年重症结石性胆囊炎的临床疗效。方法 选择 2013 年 2 月 -2016 年 9 月我院收治的 110 例老年急性结石性胆囊炎患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组 55 例，对照组行胆囊造瘘术进行治疗，观察组首先行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗，然后再择期行胆囊切除术进行治疗。比较两组的手术成功率、死亡率以及术后并发症发生率。结果 与对照组比较，观察组手术成功率明显升高，死亡率明显降低，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论 超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性结石性胆囊炎患者的手术成功率较高，可以明显的减少术后并发症发生率和死亡率，值得临床推广并应用。

简介：摘要目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)治疗老年重症结石性胆囊炎患者的临床疗效及安全性。方法选择我院2016年7月-2017年1月收治的老年急性结石性胆囊炎患者80例作为本次的研究对象，随机分为研究组和对照组，每组40例。对照组患者行胆囊造瘘术进行治疗，研究组患者首先行超声引导下PTGD，择期再行胆囊切除术进行治疗。结果研究组患者的手术成功率为97.50%，明显高于对照组的85.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的死亡率为2.50%，明显低于对照组的15.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者肺部感染、腹泻、梗阻性黄疸以及切口感染等并发症发生率为5.00%，明显低于对照组的22.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声引导下PTGD治疗老年急性结石性胆囊炎患者可以取得显著的治疗效果，手术并发症发生率较低，值得在临床上进行广泛的推广及应用。

简介：摘要目的探究超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术在老年重症结石性胆囊炎患者中的治疗效果。方法取我院2017年2月~2018年10月间收治的100例重症结石性胆囊炎患者作为主要实验对象，分为对照组和实验组。对照组行传统胆囊造瘘，实验组患者行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术。结果实验组患者并发症发生率（10.0%）明显低于对照组患者（28.0%），差异显著（P＜0.05）。实验组患者并发症发生率（10.0%）明显低于对照组患者（28.0%），差异显著（P＜0.05）。结论老年重症结石性胆囊炎患者应用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术能有效提高治疗效果，并减少术后并发症风险，值得在临床治疗中推广应用。

简介：腹腔镜胆囊切除术适用于发病72h内的轻、中度急性胆囊炎[1]。但在临床工作中,不少患者就诊时间晚、病情重,部分患者伴有糖尿病、高血压病、慢性肺部疾病及心脏病等,若采取手术治疗,无疑会大大增加手术的风险。对于此类患者,

简介：摘要目的研究腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆总继发管结石的临床效果。方法选取2015年5月至2016年5月于我院就诊的80例胆总继发管结石患者作为研究对象，以随机为原则，将所有患者分为对照组和观察组，每组各有患者40例。对照组给予患者腹腔镜联合胆道镜经胆总管切开手术，观察组患者进行经胆囊管腹腔镜联合胆道镜手术。观察两组患者的手术时间、住院时间以并发症发生情况。结果结果可知，观察组患者的手术时间以及住院时间数据分别为（84.19±4.28）min、（7.05±1.34）d，均优于对照组，P值小于0.05；观察组患者的并发症发生概率仅为5.00%，低于对照组患者，P值小于0.05。结论腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆总继发管结石患者的临床效果显著，能够有效缩短患者手术及住院时间，促进患者尽早康复，且安全性较高。

简介：摘要目的老年重症结石性胆囊炎应用超声引导PTGD（经皮经肝胆囊穿刺置管引流术）临床疗效探究。方法选取2016年11月-2017年11月在本院诊治的重症结石胆囊炎老年患者86例为对象，按照随机数字表方法分成两组，每组43例，对照组应用胆囊造瘘术，研究组应用超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流术，再择期胆囊切除，分析两组临床效果、并发症及生活质量情况。结果研究组临床有效率97.67%（42/43），比对照组81.40%（35/43）高，差异比较存在统计意义（P＜0.05）；且对照组切口感染、腹部感染及腹泻依次为3例、2例及5例，研究组依次为1例、0例及1例，对照组并发症23.26%比研究组4.65%多，差异比较存在统计意义（P＜0.05）；研究组生活质量评分提升幅度大于对照组，差异具统计意义（P＜0.05）。结论老年重症结石胆囊炎应用超声引导PTGD能有效提高临床效果，且并发症较少，预后恢复生活质量良好。

简介：摘要：目的：对老年及危重急性胆囊炎患者的治疗中，采用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（ PTGD）的治疗效果。方法：选取 2018年 3月至 2019年 12月在我院行手术治疗的 128例老年及危重急性胆囊炎患者作为研究对象，依据简单随机化法将其分为两组，即观察组和对照组，各 64例。对照组实施胆囊造瘘术，观察组实施 PTGD术，比较两组术前术后血清炎症因子 IL-6、 TNF-α水平、 CRP水平以及并发症发生率。结果：术后观察组的 IL-6、 TNF-α水平、 CRP水平均低于对照组；观察组的并发症发生率为 3.13％低于对照组的 14.06％， P＜ 0.05。结论：在老年及危重急性胆囊炎患者的治疗中，采用 PTGD治疗，可有效减轻患者机体的炎症反应，促进胃肠功能恢复，降低并发症，值得临床借鉴。

简介：1病例介绍.女，68岁，因右上腹痛4天，加重伴发热1天入院。查体：全腹压痛、反跳痛，以右上腹明显，莫菲氏征阳性，肠鸣音减弱。急诊B超示胆囊稍增大，壁厚1．2cm，壁周见低回声模糊影，内可见3．2cm×2．8cm片状稍强等回声混合光团，声影不明显。白细胞升高。诊断：急性化脓性胆囊炎、胆石症、继发性腹膜炎。因病人不愿行胆囊切除术，而改行B超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术.