简介：摘要本文报道1例因持续心力衰竭不能缓解转诊的危重早产儿，其动脉导管未闭经内科治疗无效后行动脉导管结扎术，术后出现顽固性乳糜心包积液及乳糜胸，持续心包引流49 d、奥曲肽持续输注43 d后出院，校正年龄12月龄随访时智力及体格发育同同龄儿。

简介：摘要目的通过明确养老院老年人自主性支持、基本心理需求、动机和身体活动之间的关系，验证中国情景下基于自我决定理论的养老院老年人身体活动模型，为今后的干预提供理论依据。方法于2018年3月7—13日采用便利抽样的方法抽取沈阳市市区6家养老院的204名老年人进行调查，采用自制的一般资料调查表、自主性支持量表、锻炼心理需求满足量表、锻炼行为调节量表-2、计步器收集养老院老年人的基本资料、自主性支持、锻炼心理满足、动机及身体活动水平等资料。采用结构方程模型的统计学方法验证模型。结果模型中的14个路径系数均达显著，χ2值为44.81，自由度（df）为31，χ2/df为1.45，比较适配指数（CFI）=0.99，近似残差均方根（RMSEA）=0.05，标准化残差均方根（SRMR）=0.03，显示模型模拟较好。自主性支持通过基本心理需求和动机的完全中介作用来预测身体活动水平，自主性支持对基本心理需求的正向效应量为0.96，3种基本心理需求对动机预测力的排序依次为归属（0.93）、自主（0.88）、胜任（0.81）。基本心理需求对自主型动机的正向效应为0.82，对控制型动机的负向效应为-0.94，对无动机的负向效应为-0.65。自主型动机对身体活动的正向效应为0.64，控制型动机对身体活动的负向效应为-0.22，无动机对身体活动的负向效应为-0.19。结论自我决定理论作为理解身体活动动机产生和发展过程的模型，具有普适性，可应用于中国文化背景下老年人群中。

简介：摘要目的应用超声三维斑点追踪成像(3D-STE)技术评价成人肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)患者左室整体收缩功能，联合3D-STE与心脏磁共振成像(CMRI)技术的钆延迟强化(LGE)序列对HCM患者心肌纤维化进行评价，并探讨左室整体收缩功能与心肌纤维化之间的关联性。方法对2018年2－12月宁夏医科大学总医院30例HCM患者(HCM组)和33例健康成人(对照组)行常规二维超声心动图(2DE)、组织多普勒成像(TDI)、3D-STE检查，比较两组间室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、左房容积(LAV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室流出道压差(LVOT-PG)、左室流出道速度时间积分(LVOT-VTI)、等容舒张时间(IVRT)、整体应变(GS)、整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)等常规二维及三维GS相关参数的差异。其中符合CMRI适应证的28例HCM患者接受CMRI-LGE检查获取LVM，对CMRI与3D-STE所得LVM结果进行相关性及一致性检验，并根据LGE结果将HCM患者分为LGE(＋)组与LGE(－)组，比较两组间GLS、GRS及GCS的差异。结果①与对照组比较，HCM组常规二维超声指标IVSD、LVPWD、LVMI、LAV、LVOT-PG、LVOT-VTI及IVRT显著增加(P<0.05)；②两组间GS差异无统计学意义(P>0.05)，HCM组GLS、GRS明显减低，GCS明显增加，差异均有统计学意义(P<0.05)；③3D-STE与CMRI对LVM测量结果具有较高的相关性(r＝0.807，P<0.001)；④与LGE(－)组相比，LGE(＋)组GLS明显减低(P＝0.004)，两组间GCS及GRS差异无统计学意义(P＝0.597，0.534)。结论3D-STE能够检测出HCM患者早期三维应变左心室整体收缩功能的损害，3D-STE联合CMRI-LGE技术可为HCM患者三维应变左室整体收缩功能及心肌纤维化之间的关联性评价提供重要的影像学参考依据。

简介：摘要肺动脉血栓栓塞症(PTE)作为一种常见病、多发病，日益受到关注。而不同病因的急性PTE在抗凝药物应用、治疗疗程等方面存在不同，并且部分急性PTE患者即使经过充分治疗仍可能复发或发展成慢性血栓栓塞性疾病，甚至慢性血栓栓塞性肺动脉高压，因此对于此类患者的门诊随访显得尤为重要。本文旨在总结PTE患者在不同阶段的随访目的及重点，以帮助临床医师规范门诊随访管理。

简介：摘要目的探讨间变性淋巴瘤激酶（ALK）克隆号1A4抗体在儿童髓母细胞瘤中的表达及意义。方法采用NanoString技术和测序技术对浙江大学医学院附属儿童医院2014至2017年诊治的44例儿童髓母细胞瘤标本进行分子分型鉴定，同时应用免疫组织化学EnVision二步法检测ALK在44例髓母细胞瘤整张切片中的表达，统计分析蛋白表达与分子分型的关系。结果患者年龄范围0.5~13.0岁，平均年龄5.8岁。男性28例，女性16例。经典型31例，促纤维增生/结节型5例，广泛结节型3例，大细胞/间变型5例。44例儿童髓母细胞瘤除3例无确切划分亚型外，其余41例中5例为WNT型，12例为SHH型，9例为Group 3型，15例为Group 4型。44例肿瘤组织中13例ALK免疫组织化学阳性，阳性率为29.5%，其中强阳性6例、弱阳性7例。ALK蛋白表达与WNT型相关（P<0.01）。WNT型中特征性出现核旁点状阳性。结论ALK克隆号1A4免疫组织化学可辅助儿童髓母细胞瘤分子分型，强阳性且出现核旁点状阳性提示WNT亚型。

简介：摘要神经母细胞肿瘤是儿童最常见的颅外恶性实体肿瘤，通常认为不表达细胞角蛋白，借此可与上皮来源肿瘤相鉴别。该文报道1例5岁男孩发生的神经母细胞瘤伴有细胞角蛋白表达，描述其组织学特征、免疫表型及遗传学特点，旨在拓展对神经母细胞瘤免疫表型的认识。

简介：[摘要 ]目的 观察刮痧联合耳穴压豆与单纯刮痧和耳穴压豆治疗耳鸣耳聋的疗效差异，为耳鸣耳聋的治疗和护理提供有效的方法。方法 选取 84例耳鸣耳聋患者随机分为 3组，每组各 28例，分别接受刮痧治疗、耳穴压豆治疗和刮痧联合耳穴压豆治疗 。 比较 3组治疗前后 耳鸣残疾度量表的变化及疗效观察。结果 3组治疗后 耳鸣残疾度量表评分较治疗前均明显降低 （ 均 P<0.05） ，综合组疗效优于刮痧组和 耳穴 压豆组。结论 刮痧联合耳穴压豆均能减轻耳鸣耳聋的症状，能有效提高患者的听力。

简介：摘要：随着经济社会的快速发展，对电力需求提出了更高的要求。因此，电力企业需要逐步调整营销策略，以促进市场经济的稳定发展。在市场经济体制运行中，企业要想快速发展，就必须采用新的发展模式，以优质的服务获得良好的市场竞争力。希望通过本文的研究，促进电力营销和电能质量服务。

简介：摘要： 高职院校落实立德树人根本任务的主要构成就是资助育人，也是三全育人格局的重要载体，需要深入研究与分析，提高资助育人工作的实效性。文中分析三全育人视域下高职院校资助育人工作现状，给出切实可可行的解决措施，有效发挥资助育人工作的作用。

简介：摘要：核能作为一种清洁且高效的能源，在人类生产生活中被广泛利用。最近几年来，伴随着核电产业的不断向前发展，核电在世界能源越来越扮演着不可缺少的角色，有着不可忽视的重要性作用。在核电的迅速发展的进程中，虽然给我们带来了许多便捷有效的清洁能源，但是也带来了一些安全性的问题，一些核泄漏的安全事故也阻碍了核电产业的发展。要想进一步提高对核电设施的管理力度，就应该思考设备采购和监造管理的问题，本文将对核电项目的设备采购与监造管理的特征进行探讨，讨论核电项目在设备采购期间出现的弊端以及完善设备采购与建造管理的有效途径，为核电行业的不断向前发展提供参考性意见。

简介：摘要 : 随着我国教育的不断发展，小学语文教育效果也在不断提升，教育内容不断健全。培养学生的朗读能力，是小学语文教育的关键组成之一。增强小学语文课堂教育中的朗读教育强度，采用科学合理的方式引导学生养成良好的语感，提升小学生的朗读能力，有助于学生成为文章的欣赏者，体会到语文内容的魅力。通过全新的方式培养学生的朗读能力，是小学语文教育改革的核心。以小学语文教育中朗读能力的培养对策探究为核心，论文展开一系列的探究与剖析。

简介：摘要：随着我国改革开放事业的不断推进，城市化发展进程不断加快，建筑市场长期处于活跃状态，建筑企业飞速发展。与此同时，建筑市场的工程造价不断升高，工程造价审计工作逐渐得到业界人士的广泛关注。经过多年的发展实践，我国的工程造价审计工作虽然取得了一定成效，但就整体发展情况来看仍然存在许多问题，影响了我国建筑行业的发展。对于工程项目建设而言，开展工程造价审计工作有利于资金、资源的合理利用，有助于综合效益的提升。所以，解决好工程造价审计中存在的问题，对实现建筑行业的健康稳定发展有着十分重要的意义。

简介：摘要：合作化的教学方法在现代化的教育教学过程中得到了广泛的应用，取得了良好的效果。小学阶段的语文是语言性的基础学科，更是学生学习其他学科的基础。在合作化的语文课堂中，教师可以提出具有一定难度的问题，激发学生的求知欲，同时还可以促使学生积极参与到小组的合作学习过程中，而教师作为学生学习的引导者，在实施合作化的教学方法后有了更多的空闲时间，教师应当合理利用，加强与学生的交流，改善师生之间的关系，有利于日后教学活动的开展。此外，积极向上的课堂氛围可以激发学生的学习积极性，让学生的合作学习效果更加显著，从而有效发挥合作化的教学法对语文教学的积极作用。

简介：摘要：核能作为一种清洁且高效的能源，在人类生产生活中被广泛利用。最近几年来，伴随着核电产业的不断向前发展，核电在世界能源越来越扮演着不可缺少的角色，有着不可忽视的重要性作用。在核电的迅速发展的进程中，虽然给我们带来了许多便捷有效的清洁能源，但是也带来了一些安全性的问题，一些核泄漏的安全事故也阻碍了核电产业的发展。要想进一步提高对核电设施的管理力度，就应该思考设备采购和监造管理的问题，本文将对核电项目的设备采购与监造管理的特征进行探讨，讨论核电项目在设备采购期间出现的弊端以及完善设备采购与建造管理的有效途径，为核电行业的不断向前发展提供参考性意见。

简介：摘要：对于初中生来说，作文始终是学生学习语文过程中的一大劲敌，影响着学生对语文知识的积累程度，影响着学生对语文知识的应用价值。初中语文教师在教学中培养学生的叙事 写作能力，可以加快学生对叙事 作文的探索，让学生在叙事 作文创作中，找到写作的素材，拥有叙事 写作的思路，创新叙事 写作的内容。

简介：身份证号码： 13010519910727**** 摘要：国家在不断进步与发展，市政道路是国家发展的基础设施，随着市政道路建设的不断发展进步，交通运输日渐便利。在市政道路桥梁的建设中，存在着各种影响工程施工进度和施工质量的因素 ,这些因素都会影响到市政道路桥梁工程的建成和质量。在项目繁多技术繁杂的建设中，在实际建设中需要对其中的常见病害与施工技术不断的完善与解决，才能使市政道理桥梁工程发展的越来越好，以此满足社会发展的运输要求。

简介：摘要：近年来，我国科技水平发展飞快，建筑与人们的生活息息相关，无论何种建筑的修筑，最终目的都是为了满足人们的日常生活以及其他方面的需求。建筑工程现场的监理对完善建筑产业的漏洞有十分重要的作用，这篇文章主要以建筑工程的现场管理为切入点，就其中监理过程的难点以及相对的措施展开讨论，希望可以解决相关人员的困扰，引起人们的关注。

简介：

简介：摘要最近几年来我们国家建筑工程行业有了迅猛的发展，与此同时市场管理体制和相关制度也得到了完善。国家出台了相关政策严格禁止这种行为，但是一时间串标、围标现象仍然屡禁不止。所以，在工程监督管理的时候，工作人员必须加大检查、惩处力度，对于串标行为不留情面，从源头确保招投标过程的公平和公正，这对于促进建筑行业的稳定发展具有十分重要的意义。本文首先分析了建筑工程中串标的原因，并给出了有针对性的解决方案。

简介：摘要电力行业是一个基础性产业，与我国民众的生活息息相关。电力行业作为国民经济之中的一个支柱型产业，对于我国经济的发展也有着很重要的作用。近年来，我国电力行业所暴露出来的在电力工程施工技术和管理上的不足已经在一定程度上制约了我国整个电力行业的进一步发展，应当对这一部分问题进行处理，积极学习先进的技术手段，改革自身的管理机制，从而推动电力行业的进步，为国民经济的平稳发展提供一个良好的基础环境。