简介：摘要目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者体表心电图上T波峰末间期（Tp-Te间期）检测的临床意义及对近期临床的观察。方法选取52例AMI患者作为观察组，40例正常健康者为对照组，并将观察组患者在急性期有无发生室性心律失常分为两组。测量正常健康者体检时及AMI患者入院24h内第1份12导联心电图的Tp-Te间期，计算12导联平均Tp-Te间期，对测量结果分组进行比较分析。结果观察组12导联平均Tp-Te间期均较对照组显著延长（P<0.05）。观察组内发生室性心律失常者较未发生室性心律失常者12导联平均Tp-Te间期比较有非常显著性差异（P<0.05）。结论体表心电图Tp-Te间期能够反映AMI跨壁复极离散度的变化，AMI发生室性心律失常者较未发生室性心律失常者Tp-Te间期明显延长，Tp-Te间期有望成为预测AMI患者发生室性心律失常的临床指标。

简介：摘要目的分析研究血清CA125水平对慢性心力衰竭患者近期预后的临床价值。方法给予我院收治的90例慢性心力衰竭患者，按照心功能分级标准，划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组，对照健康人30例，对比治疗前后的CA125浓度。结果观察可见慢性心力衰竭患者的血清CA125水平明显高于对照组，且与心力衰竭程度呈正相关性。治疗后患者，患者的心力衰竭程度随着心衰改善有明显好转。结论慢性心力衰竭患者血清CA125水平变化程度与左室射血分数值为负相关，

简介：我们随访61例临床确诊为短暂性脑缺血发作（TIA）的患者，进行前瞻性研究，分析患者头颅磁共振成像（MRI）的弥散加权成像（DWI）结果、各种危险因素及预后之间的相关性。

简介：摘要目的分析影响高血压脑出血外科治疗近期预后的相关因素。方法选取我院2013年4月-2015年7月期间收治的72例高血压脑出血患者作为研究对象，探讨经外科手术治疗的预后效果，分析影响其近期预后效果的因素。结果在72例高血压脑出血患者当中，其预后效果良好44例，占61.1%，中残24例，占33.3%、重残4例，占5.6%。结论年龄、出血量、术前GCS评分、血肿破入脑室以及手术时机是影响高血压脑出血外科治疗近期预后的主要因素，需要在临床治疗中重点加以防控。

简介：目的：研究急性肾损伤（AKI）患者与慢性肾脏病（CKD）合并AKI（AonC）患者的预后。方法入选北京友谊医院医疗保健中心2009年8月至2013年10月期间收治的AonC患者147例，男性105例，女性42例，年龄（83．95＆#177;7．04）岁；同期单纯AKI患者270例，男性226例，女性44例，年龄（81．75＆#177;6．98）岁，比较两组患者近期（1年内）预后。结果单纯AKI患者随访30d时的病死率高于AonC患者，差异有统计学意义（P＜0．05），随访90d和1年时的病死率差异无统计学意义（P＞0．05）；两组存活患者的肾功能恢复率差异无统计学意义（P＞0．05）；不同估算肾小球滤过率（eGFR）水平的AonC患者随访30d、90d和1年病死率的差异无统计学意义（P＞0．05）。Cox多因素回归分析表明是否合并CKD与患者30d病死率无关（P＝0．068），与AKI分期、合并贫血、低蛋白血症、心力衰竭、恶性肿瘤和多器官功能障碍综合征（MODS）相关，肾脏替代治疗（RRT）为保护性因素。结论老年AKI患者患病率和病死率高，是否合并CKD与近期预后无明显相关。

简介：目的：评价APACHEⅡ评分量表对CCU患者近期预后的判断作用。方法：对CCU的128例患者评分,分析APACHEⅡ分值及其单项参数对患者近期死亡的判断作用。结果：128例患者中,15例死亡,113例好转出院。存活组的APACHEⅡ分值为（10.91±6.63）分,明显低于死亡组的（22.75±9.91）分（P〈0.01）。通过对APACHEⅡ量表急性生理学评分组成成分的分析,提示GCS评分、体温、心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血pH值等六项指标与CCU患者近期预后显著相关。结论：APACHEⅡ评分量表能用于CCU患者预后的判断。

简介：:目的研究直接经皮冠状动脉介入(percutaneouscoronaryintervention,PCI)治疗的高原中青年(年龄≤50岁)急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI)患者的临床特点及近期预后情况。方法收集雅安市人民医院2010年1月至2016年1月接受PCI治疗的全部中青年STEMI患者资料,根据海拔高度将患者分为平原组(120例)和高原组(92例)。比较分析危险因素、冠状动脉情况及90d预后。结果本研究共入选212例STEMI患者,年龄(41.3±8.1)岁,男172例(81.1%)。平原组和高原组的原发性高血压(高血压)患者比例分别是24.2%和52.2%,血糖异常比例分别是18.3%和32.6%,血脂异常比例分别是41.7%和57.6%,高敏肌钙蛋白T峰值分别是(575±67)pg/mL和(1624±379)pg/mL,高原组与对照组比较有显著升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖比例分别是62.5%和30.4%,精神抑郁比例分别是35.8%和12.0%,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)家族史比例分别是30.0%和16.3%,高原组与对照组比较有显著降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05);患者症状-入门时间分别为385.4(42~695)min和542.5(110~876)min,多支血管病变比例分别是10.0%和21.7%,高原组与对照组比较有显著升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。在90d预后方面,高原组和平原组心肌梗死再发率分别是0.83%和6.52%,心力衰竭发生率分别是11.7%和23.9%,高原组与对照组比较有升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高原中青年STEMI患者比平原患者合并高血压、血糖异常、血脂异常的比例更高,冠状动脉多支病变比例、再发心肌梗死和心力衰竭衰竭发生率更高。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死（AMI）合并室间隔穿孔（VSR）的近期预后因素。方法选取并回顾性分析2005年1月—2014年5月于我院住院治疗的65例AMI合并VSR患者，根据患者发病后的存活期分为两组S组（存活≤30d，34例）和L组（存活＞30d，31例），比较两组患者的年龄、性别构成比、病史及实验室检查结果，分析存活期≤30d的危险因素，采用Logistic多元回归分析方法，制定AMI合并VSR患者的近期预后危险评分。结果S组与L组临床指标比较结果显示，女性、Killip分级≥Ⅲ级、前壁心梗、无室壁瘤形成、室间隔穿孔发生在近心尖部和AMI发作至VSR确诊的时间（AMI-VSR时间）≤4d等方面差异有统计学意义（P均＜0.05）。Logistic多元回归分析结果显示，女性、Killip分级≥Ⅲ级、前壁心梗、不合并糖尿病、无室壁瘤形成和AMI-VSR时间≤4d均为AMI合并VSR患者存活期≤30d的独立危险因素。结论AMI合并VSR患者存活期≤30d的独立危险因素包括女性、Killip分级≥Ⅲ级、前壁心梗、不合并糖尿病、无室壁瘤形成及AMI-VSR时间≤4d，对具有高危因素的患者应给予更积极有效的治疗。

简介：目的探讨舍曲林[setraline]治疗脑卒中后抑郁患者情绪、认知功能及神经功能缺损程度近期的影响。方法选择70例急性脑卒中患者，经DSM-IV诊断脑卒中后抑郁，评定舍曲林治疗前后汉密尔顿抑郁量表得分、认知功能及神经功能缺损程度的变化。结果脑卒中后抑郁患者存在认知功能下降及神经功能缺损程度加重；舍曲林可改善脑卒中后抑郁患者的抑郁情绪、认知功能及神经功能缺损程度。结论舍曲林适用于治疗脑卒中后抑郁患者。

简介：摘要目的对早期康复治疗对综合ICU患者近期预后水平的影响进行分析。方法将我院86例综合ICU患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组各43例患者，并分别给予早期康复治疗和常规治疗，对两组患者的治疗效果及不良情况发生率进行对比。结果实验组患者治疗后的BI指数高于对照组、治疗后的APACHE-II评分低于对照组，ICU住院时间以及机械通气时间短于对照组，实验组不良情况发生率为9.30%，对照组不良情况发生率为25.58%，P均＜0.05.结论对综合ICU患者采用早期康复的方式进行治疗，能够提高患者的治疗效果和降低患者的不良情况发生率，有利于提高患者的预后水平和生活质量，值得应用于临床。

简介：摘要：随着近些年我国逐渐步入老龄化社会，脑卒中病症的患者人数日趋增多，使其临床护理工作成为各大医院关注的焦点。脑卒中作为临床工作中常见的一种脑组织损伤疾病，除了具有非常高的发病率，致残率和死亡率也不容小觑，对中老年人的身体健康造成了极大的威胁。而进入ICU接受治疗的脑卒中患者，其病症程度通常更为严重，且往往会存在多种基础疾病，令患者的机体功能进一步下降。若未能够采取科学有效的护理方法，则会让该类患者的病情迅速恶化，使康复治疗过程中的风险隐患也随之增多。本文根据早期综合康复干预的概念内容、护理方向及应用价值，结合影响ICU脑卒中患者近期预后的相关因素，浅谈一下早期综合康复干预在ICU脑卒中患者护理工作中的具体应用。

简介：目的观察老年脑卒中患者合并下肢深静脉血栓（DVT）事件的临床表现及对近期预后影响。方法247例老年脑卒中患者入院后接受了双下肢血管超声检查,并按有无DVT分组,观察其一般情况、临床经过及近期预后表现。结果247例老年脑卒中患者急性期合并DVT患者45例（合并DVT组,18.22）,未合并DVT患者202例（对照组,81.78）。老年脑卒中合并DVT组的平均年龄、合并高血压病例数、偏瘫例数、偏瘫侧水肿和疼痛例数、CT中线移位例数、急性期死亡例数、急性期合并症数目和平均住院天数均明显高于对照组,而入院时GCS评分、NDS评分、MODS评分、偏瘫侧平均肌力和出院时ADL评分却明显低于后者（P〈0.05,或P〈0.01）。结论老年脑卒中合并DVT患者年龄偏大、合并高血压病和冠心病较多、急性期偏瘫侧水肿和疼痛表现较多,临床经过凶险和近期预后差。

简介：摘要目的探讨溶栓治疗对急性心肌梗塞(AMI)后血浆脑钠肽(BNP)水平及近期临床预后的影响。方法选择2007-2009年AMI患者73例，接受瑞替普酶静脉溶栓治疗，根据溶栓后血管是否再通，分为溶栓成功组及未成功组，另有26例未接受溶栓的患者作为对照组。溶栓前、溶栓后7d测定血浆BNP，记录1月时的主要心血管事件。结果溶栓前3组间的BNP水平无显著性差异，溶栓后7d血浆BNP分别为202.2±54.1pg/ml,532.3±65.8pg/ml，572.3±68.3pg/ml，成功组BNP明显低于未成功组及对照组，具有显著性差异，P<0.05。1月时主要心血管事件的发生分别为9%，27%，27%，成功组明显低于未通组及对照组，P<0.05。结论瑞替普酶再灌注治疗能够显著降低心肌梗塞患者血浆BNP水平，减少近期心血管事件的发生。

简介：摘要目的探讨去骨瓣减压与保留骨瓣治疗行微创术式治疗的近期临床预后。方法90例2017年2月-2018年3月就诊高血压脑出血患者随机分组，对照组进行保留骨瓣微创术式，观察组进行去骨瓣减压微创术式。比较两组高血压脑出血疗效；手术前后患者颅内压水平、匹兹堡脑干评分（PBSS）；手术不良结局。结果观察组高血压脑出血疗效高于对照组，P＜0.05；手术前两组颅内压水平、匹兹堡脑干评分（PBSS）无明显差异，P＞0.05；手术后观察组颅内压水平、匹兹堡脑干评分（PBSS）优于对照组，P＜0.05。观察组手术不良结局低于对照组，P＜0.05。结论高血压脑出血患者行去骨瓣减压微创术式疗效非常理想，可更好降低颅内压和改善神经功能。

简介：摘要目的探究院前急救对脑出血患者近期预后的影响和意义。方法选取2014年9月~2015年7月本院收治的脑出血患者为研究对象，按照就诊方式分为观察组和对照组，观察组均接受院前急救，对照组均由家人送至医院，对比两组患者的预后情况。结果观察组的脑疝、舌后坠和15天内死亡率的情况明显优于对照组，结果（P＜0.05）有统计学意义；观察组中治疗效果为良好率为51.28%，，对照组中治疗效果为良好率为42.42%，对比结果（P＜0.05）有统计学意义。结论院前急救能有效提升患者的治疗效果，降低脑出血并发症的发生率，对改善脑出血患者的近期预后效果有着非常重要的意义。

简介：目的近期通过药师下临床解决案例的汇总、分析为同行提供参考。方法通过国内文献检索与药师讨论结合。进行分析。结果药师参与解决了关于药物配伍、医疗纠纷、病房会诊等工作，为临床提供了较好的药学服务。结论药师应增强信心，努力提高自己临床知识和临床药学技能，以期为临床及患者提供长期全方位的服务。

简介：摘要目的研究缺血预处理对ST抬高的心肌梗死患者短期预后的影响。方法采用随机、临床对照试验方法。选择确诊为ST抬高的急性心肌梗死患者180例作研究对象。随机分为3组，即尼克地尔（钾通道开放剂）低剂量治疗组、尼可地尔高剂量治疗组以及对照组，每组各60例，3组患者均接受ST抬高的急性心肌梗死标准治疗，其中尼可地尔治疗组在标准方案基础上加用尼可地尔。研究主要终点为治疗后CK、CKMB、LDH的峰值活性和EF值，研究次要终点为住院期间泵衰竭的发生率、恶性心率时常的发生率以及各组缺血区室壁运动。结果2组尼可地尔治疗组分别与对照组两两比较均有较低的酶峰值活性，较高的EF值住院期间泵衰竭、恶性心率失常的发生概率均较低，而缺血区室壁运动障碍较小(均p<0.05)。而尼可地尔高低计量组各指标之间均无显著性差异（p>0.05）。结论尼可地尔可改善急性心肌梗死患者的短期预后，而尼可地尔增加服用计量有益性并不增加。

简介：目的评价不同血红蛋白浓度对急性肺栓塞近期患者预后的影响。方法选取急性肺动脉栓塞的患者204例进行回顾性分析,分为轻、中、重度贫血组3组共52例,非贫血组152例。比较4组患者发病因素差异及出现呼吸衰竭、右心衰竭、休克及30d内死亡等不良事件发生率的差异。结果非贫血组与轻、中、重度贫血组患者的既往心、脑、肾、免疫系统等疾病病史、年龄、性别等基础资料分布均衡,差异无统计学意义（P〉0.05）。4组肺泡动脉氧分压差[alveolar-arterialoxygenpartialpressuredifference,P（A-a）O2]、动脉血氧分压（partialpressureofoxygen,PaO2）、动脉血二氧化碳分压（partialpressureofcarbondioxide,PaCO2、氨基末端脑钠肽前体（N-terminalpro-brainnatriureticpeptide,NT-proBNP）、肌钙蛋白I（troponinI,TNI）、心型脂肪酸结合蛋白（heart-typefattyacid-bindingprotein,H-FABP）指标比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。4组患者随着血红蛋白浓度降低,其PaO2、PaCO2呈逐渐降低趋势,P（A-a）O2、NT-proBNP、TNI、H-FABP呈逐渐升高趋势。非贫血组与轻、中、重度贫血组中呼吸衰竭、右心衰竭、休克及30d内死亡发生率比较,差异均存在统计学意义（P〈0.05）,且呈逐渐上升趋势。结论血红蛋白浓度对于急性肺动脉栓塞患者判断近期预后有相应的临床应用价值,并且随着血红蛋白浓度的降低,临床不良事件发生率呈升高趋势,其低于正常常提示预后不良,是急性肺动脉栓塞患者近期病死率的危险因素。

简介：摘要目的分析早产儿早期肺动脉高压（PH）的危险因素及近期预后。方法采用病例对照研究，2012年1月至2019年12月浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护中心收治的出生胎龄<32周、出生72 h至14 d内存在PH的早产儿80例作为早期PH组，按新生儿重症监护中心收治的同时期出生胎龄及性别因素以1∶2匹配对照组早产儿160例。收集2组的围生期资料、临床合并症、超声心动图资料及近期预后。采用t检验、非参数检验或χ²检验比较2组的临床特征及预后，多因素Logistic回归分析早期PH的危险因素。结果早期PH组和对照组的出生胎龄均为（27.9±1.4）周，男性分别为52例（65.0%）、104例（65.0%）。早期PH组患儿的出生体重明显低于对照组［1 030（850，1 200）比1 110（1 000，1 278）g，Z=-3.27，P=0.001］，母亲妊娠期高血压、胎膜早破>1周、剖宫产出生、小于胎龄儿（SGA）、1 min 和5 min Apgar评分≤7分、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、有血流动力学意义的动脉导管未闭（hsPDA）发生率均明显高于对照组［12.5%（10/80）比3.8%（6/160）、11.2%（9/80）比3.8%（6/160）、48.8%（39/80）比28.8%（46/160）、10.0%（8/80）比1.9%（3/160）、70.8%（51/72）比51.7%（74/143）、50.0%（36/72）比20.3%（29/143）、88.8%（71/80）比59.4%（95/160）、85.0%（68/80）比22.5%（36/160），χ²=6.56、5.12、3.31、8.05、7.17、20.05、21.58、84.84，均P<0.05］。多因素Logistic回归分析显示胎膜早破>1周、SGA、5 min Apgar评分≤7分、RDS及hsPDA均与早期PH相关（OR=10.40、18.61、4.47、4.13、20.10，95%CI 1.93~56.12、2.82~122.76、1.91~10.46、1.50~11.39、8.28~48.80，均P<0.05）。早期PH组的支气管肺发育不良（BPD）、中重度BPD、BPD相关性PH、36周机械通气、重度脑室内出血、宫外生长发育迟缓、早产儿视网膜病激光术比例、病死率均明显高于对照组（均P<0.05），气管插管机械通气时间明显长于对照组（P<0.05）。结论胎膜早破>1周、SGA、5 min Apgar评分≤7分合并新生儿RDS及hsPDA的早产儿发生早期PH的风险增加。早期PH早产儿的病死率高，BPD及BPD相关性PH、重度脑室内出血、宫外生长发育迟缓及早产儿视网膜病等合并症发生率高，预后相对不良。

简介：摘要目的探讨160排CT参数评估肺癌化疗效果及近期预后的价值。方法抽取2019年1月至2020年7月晋中市第二人民医院收治的肺癌化疗患者87例，于化疗前后行160排CT检查。其中化疗后病情缓解61例，未缓解26例；随访1年，生存49例，死亡38例。回顾性分析160排CT参数与患者近期预后的关系。结果化疗后病情缓解者肺部病灶血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)低于未缓解者(t＝11.435、12.070、12.228，P<0.05)，两者强化达峰时间(TTP)比较差异未见统计学意义(t＝0.321，P＝0.749)。生存者BF、BV、PS低于死亡者(t＝15.533、20.604、17.741，P<0.05)，两者TTP比较差异未见统计学意义(t＝0.321，P＝0.386)。BF<39.98 ml/min、BV<4.41 m和PS<11.65 ml/min肺癌患者1年生存率，优于BF≥39.98 ml/min、BV≥4.41 ml、PS≥11.65 ml/min者(χ2＝13.442、25.643、12.188，P<0.05)。结论160排CT参数BF、BV、PS降低者的肺癌化疗效果较好，可用于评估患者近期预后。