简介:[摘要] 目的:分析结直肠癌患者腹腔镜根治术后创伤应激指标的变化。方法:2020年1月-2022年3月,选取在本院治疗的结直肠癌患者58例。由住院中心制作随机数字,将其1:1划分为对照、试验两组。均行结直肠癌根治术,其中对照组采用开腹术式,试验组采用腹腔镜术式,对比治疗结局。结果:1)相较于对照组,试验组术后排气、进食和排便时间明显缩短,有统计学差异(P<0.05)。2)试验组术后Cor、ALD水平增高,对照组术后Cor、E、ALD水平增高,且试验组术后各项指标低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:结直肠癌患者行腹腔镜根治术效果确切,能加快胃肠功能恢复、减轻创伤应激反应,推荐优先选用。
简介:摘要:目的探讨腹腔镜结直肠手术治疗结直肠肿瘤的有效性。方法将70例结直肠肿瘤患者分为对照组和观察组,每组采用35例计算机随机聚类方法。对照组采用常规手术,观察组采用腹腔镜手术。两组比较了疗效、手术时间、出血量、住院时间、活动时间和并发症发生率。观察组手术时间(2.11 0.37)小时,出血量(73.73 9.74)ml,住院时间(6.22 1.53)d,睡眠时间(2.11 0.42)d。对照组干预时间为(4.15 0.52)小时,出血量为(119.42 10.46)ml,住院时间为(9.23 1.36)d,睡眠活动时间为(4.06 1.28)d。统计学上有显著性差异(t=18.9107,18.9123,8.6990,8.5636,P=0.0000,0.0000,0.0000和0.0000
简介:摘要目的研究结直肠镜下结直肠腺瘤切除术后复发的影响因素。方法选择青岛市市立医院2014年1月至2016年8月行结肠镜下结直肠腺瘤切除术且在切除术后3年内有结肠镜随访结果的患者501例。分析性别、年龄、BMI、是否吸烟、是否合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、是否合并糖尿病,腺瘤最大径、数量、病理类型,以及手术方式对患者术后腺瘤复发率的影响,将差异有统计学意义的结果纳入多因素logistic回归模型,分析腺瘤复发的独立危险因素。统计学方法采用卡方检验和多因素logistic回归分析。结果501例结肠镜下结直肠腺瘤切除术患者术后3年的腺瘤复发率为25.5%(128/501)。腺瘤复发率在不同性别和年龄的患者间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。BMI为<25、25~29和>29 kg/m2的患者的腺瘤复发率分别为19.2%(32/167)、27.5%(44/160)和29.9%(52/174),其中BMI>29 kg/m2者的腺瘤复发率高于BMI<25 kg/m2者,差异有统计学意义(χ2=6.978,P<0.05),腺瘤复发率在BMI<25 kg/m2与25~29 kg/m2、BMI为25~29 kg/m2与>29 kg/m2的患者间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。吸烟、合并NAFLD、合并糖尿病的患者的腺瘤复发率分别高于不吸烟、不合并NAFLD、不合并糖尿病的患者[32.9%(51/155)比22.3%(77/346)、27.6%(61/221)比23.9%(67/280)、31.3%(25/80)比24.5%(103/421)],差异均有统计学意义(χ2=8.132、7.232、6.874,P均<0.05)。腺瘤最大径为≤5、>5~<10、10~<20和≥20 mm的患者腺瘤复发率分别为11.6%(23/198)、18.5%(23/124)、41.7%(43/103)、51.3%(39/76),其中最大径为10~<20 mm和≥20 mm的患者腺瘤复发率均高于最大径为≤5 mm和>5~<10 mm的患者,差异均有统计学意义(χ2=35.990、14.690、49.440、23.650,P均<0.05),腺瘤复发率在最大径≤5 mm与>5~<10 mm、最大径为10~<20 mm与≥20 mm的患者间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。有1、2和≥3个腺瘤的患者的腺瘤复发率分别为19.6%(20/102)、23.2%(46/198)和30.8%(62/201),其中有3个腺瘤的患者的腺瘤复发率高于有1个腺瘤的患者,差异有统计学意义(χ2=7.956,P<0.05),有1个与2个、有2个与3个腺瘤的患者间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。进展性腺瘤患者的腺瘤复发率高于非进展性腺瘤患者[28.8%(98/340)比18.6%(30/161)],差异有统计学意义(χ2=8.539,P<0.05)。在腺瘤最大径为10~<20 mm和≥20 mm的患者中,分块切除(内镜下分块黏膜切除术与内镜下分块黏膜剥离术合并)组的局部复发率均高于整块切除(内镜下黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术合并)组[5/19比4.8%(4/84)、45.7%(16/35)比14.6%(6/41)],差异均有统计学意义(χ2=9.027、8.868,P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,腺瘤最大径、腺瘤数量、腺瘤病理类型均为影响腺瘤复发的独立危险因素(OR值=3.673、1.523、1.989,95%CI 1.759~6.528、1.096~2.897、1.564~4.089,P均<0.05)。结论高BMI、吸烟、合并NAFLD和合并糖尿病的患者结直肠腺瘤切除术后复发率高。腺瘤的最大径越大,数量越多,病理类型为进展性腺瘤,患者结直肠腺瘤术后复发率越高。在较大腺瘤的患者中,接受分块切除术的患者局部复发率比整块切除术高。