简介：

简介：摘要目的观察鼻内镜小孔剥离术治疗利特尔区出血的疗效。方法对66例利特尔区出血患者行鼻内镜小孔剥离术。结果60例患者1次愈合，6例经再次治疗后治愈5例；1例明显好转。经电话随访至今仅2例复发，且出血量及次数明显减少。

简介：摘要目的讨论内镜下上消化道息肉切除术的术中配合。方法配合治疗进行护理。结论电切息肉中的配合护士应严格按照术者指示进行操作。首先根据息肉蒂的粗细或广基息肉基底的直径设定电切、电凝指数及决定是否设定混合电流。然后送入圈套器，随时按术者的指示伸出、回缩、张开、收紧圈套器协助完成电切。食管贲门、十二指肠部位壁薄、蠕动快，圈套息肉时需与术者密切配合，尽量套进息肉近端，否则易引起穿孔。

简介：目的：分析内镜黏膜切除术（EMR）治疗消化道无蒂息肉的临床资料。方法：对95例消化道无蒂息肉患者采用EMR进行息肉切除治疗,标本送病理检查,观察疗效、近期及远期并发症和内镜随访。结果：所有病例均一次性完成切除,1例术后出血,经内镜下止血后好转,无穿孔等严重并发症。随访3个月至2年未见息肉复发。结论：EMR是治疗消化道无蒂息肉安全、有效的方法,同时可提供较为完整的病理标本。

简介：摘要目的评价内镜下OverStitch缝合术治疗经内镜下胃壁全层切除术(endoscopic full-thickness resection，EFR)术后穿孔的效果和安全性。方法采集2017年11月至2018年1月于江苏省人民医院行EFR，并在术后因穿孔接受内镜下OverStitch缝合创面的患者资料，观察患者术中和术后并发症、手术总时间、缝合时间、术后(1、2、24 h)患者视觉模拟评分(visual analogue score，VAS)、住院时间和患者满意度。结果共纳入5例患者，其中男3例、女2例，平均年龄63.20岁。病灶平均直径1.70 cm，胃底2例、胃体3例，剥离后的创面平均直径4.30 cm；手术总时间平均91.40 min，平均缝合时间11.60 min，每例患者均只使用1根缝合线；术后2 h腹痛评分最高(3.20分)，其次为术后1 h(2.20分)和24 h(1.20分)；术后平均住院2.40 d；平均随访6.25个月，患者均未发生并发症，患者满意度评分平均9.00分。结论内镜下OverStitch缝合术治疗EFR术后黏膜穿孔是安全、有效的。

简介：【摘要】 目的 分析探讨在结直肠息肉患者的临床治疗中使用改良化的内镜黏膜切除术的治疗效果。 方法 选择我院在2022年1月—2023年1月期间，收治的66例结直肠息肉的患者为研究对象，使用高频电凝切除术的为对照组，研究组对患者使用改良内镜黏膜切除术。 比较两组患者治疗后的手术指标、不良反应率、标本回收率和复发率。结果 研究组患者治疗后的手术指标、不良反应率、标本回收率和复发率优于对照组，均（P

简介：摘要目的探讨早期胃癌行内镜下切除术治疗易发非治愈性切除的内镜下特征，并尝试以此构建一项非治愈性切除危险度的评估工具以量化非治愈性切除风险。方法2006年8月—2019年10月，在北京协和医院消化内科接受内镜下切除术治疗，病理为早期胃癌的378处病变纳入病例对照研究。其中78处(20.6%)为非治愈性切除纳入观察组，剩余300处治愈性切除病变中按操作年份相差±1年以1∶3的比例匹配纳入对照组(共234处)。采用单因素联合多因素Logistic回归分析探寻非治愈性切除易发因素，将最小β系数对应的独立危险因素赋1分，其余因素按其β系数与该最小β系数的比值进行赋分，以此建立非治愈性切除预测模型，并采用该模型对完整的378处病变进行分析，观察各评分段的非治愈性切除率。结果单因素分析结果显示，病变直径、位置、发红、溃疡或溃疡瘢痕、皱襞中断、皱襞纠集和超声内镜提示浸润深度与早期胃癌病变非治愈性切除相关(P<0.05)，而接触或自发出血可能与非治愈性切除相关(P＝0.068)。进一步多因素Logistic回归分析结果显示，EUS提示累及黏膜下层(VS局限于黏膜内：β＝0.901，P＝0.011，OR＝2.46，95%CI：1.23~4.92)、病变直径3~<5 cm(VS <3 cm：β＝0.723，P＝0.038，OR＝2.06，95%CI：1.04~4.09)、病变直径≥5 cm(VS <3 cm：β＝2.078，P＝0.003，OR＝7.99，95%CI：2.02~31.66)、病变位于胃上1/3(VS胃下1/3：β＝1.540，P<0.001，OR＝4.66，95%CI：2.30~9.45)、有皱襞中断(β＝2.287，P＝0.008，OR＝1.93，95%CI：0.95~3.93)均是早期胃癌病变发生非治愈性切除的独立危险因素。将因素直径3~<5 cm赋1分，超声内镜提示累及SM层赋1分，病变位于胃上1/3赋2分，直径≥5 cm和有皱襞中断各赋3分，其他因素均赋0分，再对完整的378处病变进行分析后发现，评分≥2分时病变发生非治愈性切除的概率达41.9%(37/93)，约是评分0分时[11.5%(25/217)]的4倍。结论直径≥3 cm、位于胃上1/3、有皱襞中断和超声内镜提示累及黏膜下层是早期胃癌行内镜下切除术治疗易发生非治愈性切除，以此构建的预测模型具有较好的预测价值但还需积累病例进一步验证。

简介：摘要目的探讨内镜下治疗术中及术后出血的患者的不同类型的止血方法及疗效。方法对在内镜下治疗的142例患者（其中139例术中出血，3例术后出血），根据不同出血性质，采取的止血方法电凝止血、活钳电凝+钛夹止血、直接钛夹夹闭止血、注射肾上腺素溶液+钛夹夹闭止血。结果表现为渗血者直接以热活检钳行电凝止血；搏动性出血者先以热活钳电凝，不能成功者再以钛夹夹闭；呈搏动性出血，而且出血量大，直接以钛夹夹闭；呈喷射性出血的患者因其出血量大，先以去甲肾上腺素溶液冲洗，在出血灶周围注射肾上腺素溶液（110000）先起压迫作用，判断清出血点后，再以钛夹夹闭。均可取得满意疗效。结论对于所有动脉性出血，血管压力比较高，对于搏动性出血的患者均应对其行钛夹止血，以防其再出血的发生。

简介：内镜粘膜下剥离术（ESD）是近年来治疗消化道早期恶性肿瘤和较大的良性病变的新技术。其治疗方法是用氩气刀进行病变组织标记，在标记处用肾上腺素、靛胭脂、生理盐水混合液注射于黏膜下层，使病灶充分隆起，以Hook刀切开病变周围黏膜组织，再沿着切开黏膜剥离病灶，并将剥离的病灶组织进行病理学检查。它具有创伤性小、治疗效果可靠等特点。充分显示了微创外科的时代优越性。

简介：摘要目的探讨PPD试验和结核抗体测定对结核病的诊断价值。方法对2012-2014年我中心门诊已确诊的53例结核病患者和同期间我中心门诊非结核患者21例作为对照，采用PPD试验和结核抗体测定患者阳性率。结果PPD试验和结核抗体测定结核病患者的阳性率分别为88.7%和81.1%，两者无显著差异（χ2=1.178，P=0.278）。PPD试验和结核抗体测定结果的双阳性率达37.7%，准确率达94.3%。结论PPD试验和结核抗体测定对于结核病的测定准确率较高，两者联合测定可以减少漏诊率，进一步提高检测准确率，具有更高的临床应用价值。

简介：摘要目的总结经皮内镜下胃造术的临床应用和护理观察。方法对6例行经皮内镜下胃造瘘的病人从术前、术中、术后三方面的临床护理体会。结果6例病人手术顺利，无操作相关严重并发症。结论术前、术中、术后的正确护理是预防和有效治疗并发症的关键。

简介：

简介：摘要目的进一步深入细致的分析和观察鼻内镜下进行鼻腔泪囊吻合术的疗效。方法选择在2013年1月到2015年1月这个时间范围内，有针对性的选择在我院进行治疗的患者一共有40例，把他们作为本次研究的研究对象，一共涉及46眼，针对他们进行的是鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗。结果针对所涉及的行鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗的40例（46眼）患者进行随访工作2年，其中有41眼是完全治愈的，患者没有出现溢泪情况，冲洗泪道的时候十分通畅，在压迫泪囊的时候没有脓液流出,其中有3眼症状有明显的改善，其中有2眼无效。结论对于患者进行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术，其疗效是比较明显的，也与患者对手术的微创要求相符合，让病人总治愈率和有效率得到更大程度的提升，值得在临床深入应用和大力推广。

简介：

简介：摘要目的探讨鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿的临床效果。方法对2003年-2013年98例鼻前庭囊肿患者治疗过程行回顾性分析，98例患者均行手术治疗，其中48例行鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿，50例行经唇龈沟鼻前庭囊肿切除术。分析术中操作、术中损伤、手术时间、术后反应、出血情况、住院时间6项指标。结果鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿较传统术式操作简单、术中损伤小、手术时间短、术后反应轻、出血少、住院时间短。结论鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿优于传统手术方式，适用于大部分鼻前庭囊肿患者，值得推广。

简介：摘要目的探讨内镜下EST的术中配合及观察要点。方法对2010年-2012年57例患者行EST切开术。结果均手术成功，其中3例出现术后并发症。结论充分做好术前准备、训练有素的助手及医护配合默契是手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨内镜下高频电凝电切结肠息肉的护理要点。方法回顾性分168例在电子肠镜下行高频电切术结肠息肉患者的临床资料，并总结高频电凝电切结肠息肉护理与配合方法。结果顺利实施168例息肉切除术，无严重并发症发生。结论结肠息肉高频电凝、电切术具有疗效高、创伤小、并发症少等优点，进行正确的术前准备和心理护理、术中配合及对术后并发症的预见性观察和护理是内镜下高频电切除结肠息肉术获得成功的重要保证。

简介：摘要［目的总结内镜下消化道金属支架置入术的护理配合体会。方法配合医生对13例胃十二指肠肿瘤病人行内镜下消化道金属支架置入术。结果本组共13例病人，11例病人术后24h内腹痛、腹胀明显缓解。结论内镜下消化道金属支架置入术能有效解除梗阻，为晚期肿瘤病人提供安全有效的治疗方法并为临床手术切除创造条件。充分的术前准备，默契的术中配合及细心的术后护理是手术成功的重要环节。

简介：摘要目的探讨对胃肠道息肉病人进行切除手术的效果和护理情况。方法将胃肠道息肉病人300例分为无痛内镜和普通内镜两组，其中普通内镜组进行常规的电切手术并进行护理，无通内镜组施以麻醉进行电切除和护理。结果无痛内镜组患者的不良反应低于普通内镜组合。无痛内镜组病人在接受手术时血压和心率降低，病人的满意率也优于普通内镜组。结论采用无痛技术可以让胃肠息肉病人增强耐受性，使病人予以配合，治疗时间短，安全性也较好，手术后进行有效的护理可以起到事半功倍的作用。

简介：摘要脑脊液鼻漏是一种比较常见的鼻颅底外科多发的疾病，对于传统的神经外科开颅修补手术来说，这种方式在临床当中的应用价值并不高。特别是在近些年来，鼻内镜技术不断地发展，从而使得鼻内镜下的脑脊液鼻翼修补术受到人们的关注程度越来越高，并且在有效性和安全性方面是十分突出的。本文主要对鼻内镜下的脑脊液鼻翼漏修补术的进展进行了研究和探讨，希望以此可以为临床的医学治疗工作提供有效地参考，促进患者的康复。