简介：摘要目的探讨实时三维超声心动图对老年心肌梗死后心力衰竭患者右心功能的评估价值。方法选择我院接受治疗的老年心肌梗死后心力衰竭患者84例，根据患者左心室射血分数（LVEF）分为I级组（40%<LVEF<50%，n=26）、II级组（30%≤LVEF≤40%,n=36）、III级组（LVEF<30%,n=22），另选同期医院体检健康人60例作为对照组。结果各组LVEF、RVEF、RVEDV、RVESV、RVSV存在统计学差异（P<0.05）。I级组和II级组RVEDV、RVSV比较无统计学差异（P>0.05），III级RVEDV、RVESV、RVSV显著高II级组，LVEF、RVEF、RVSVTAPSE显著低于II级组（P<0.05）。结论应用实时三维超声心动图可以评价老年心肌梗死后心力衰竭患者右心功能，患者LVEF与RVEF、RVSV呈正相关，实时三维超声心动图对老年心肌梗死后心力衰竭患者右心功能衰竭的早期诊断具有一定价值。

简介：摘要目的研究并探讨全脑照射＋三维适形放射治疗肺癌脑转移瘤患者的临床效果及其预后临床影响因素,并分析该治疗方法的可靠性和应用价值.方法将我院从２０１３年８月１８日至２０１４年１２月１８日期间收治的６６例肺癌脑转移瘤患者进行研究,将６６例肺癌脑转移瘤患者随机分为对照组(３３例)以及实验组(３３例),对照组患者实施全脑照射治疗法,实验组患者实施全脑照射＋三维适形放射治疗法,将两组患者的临床治疗有效率、生活质量进行比较.结果通过卡氏评分显示实验组患者的生活质量改善率优于对照组患者(P＜０．０５),实验组患者的治疗有效率优于对照组患者(P＜０．０５),差异较大,具有统计学意义.结论全脑照射＋三维适形放射治疗肺癌脑转移瘤患者的临床效果良好,应用价值较高,值得借鉴和推广.关键词全脑照射;三维适形放射;肺癌脑转移瘤;生活质量;临床效果中图分类号R７３９．４文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７６２－０１

简介：摘要目的尝试对比调强放疗（Intensitymodulatedradiation，IMRT）、三维适形（Threedimensionalconformalconformalradiationtherapy，3DCRT)或立体定向推量计划策略瘤旁正常组织剂量，为放疗合理应用提供依据。方法以2015年2月～2016年8月，肿瘤内科进行放射治疗20例脑转移瘤患者作为研究对象，分别采用三种计划方法设计放疗计划，中心位置均一致。结果IMRT组、3DCRT组与立体定向推量计划三组V35%、V40%、V45%剂量体积以及CI水平差异有统计学意义（P＜0.05）。IMRT、3DCTR、立体定向推量计划的均在正常可耐受范围内，可接受。但3DCRT、立体定向推量放疗视神经、晶体D2%、Dmean水平均低于IMRT，差异哟统计学意义（P＜0.05）。结论脑转移IMRT瘤旁正常组织剂量可能更低，同时毒性可耐受，推荐作为脑转移放疗设计方法。

简介：目的探讨三维伪连续脉冲动脉自旋标记技术（3D-PCASL）与磁共振血管成像（MRA）联合应用在后循环缺血（PCI）评价和临床意义。方法对36例临床和影像确诊PCI,其中短暂性脑缺血发作（TIA）患者15例、脑梗死21例,患者均行常规头颅磁共振成像（MRI）、MRA、3D-PCASL检查。评价脑灌注状况与血管关系。结果15例TIA患者中有10例3D-PCASL灌注图显示患侧脑血流（cerebralbloodflow,CBF）为低灌注,占67%,5例为灌注正常,占33%。10例血管不规则狭窄供血分布区有8例灌注异常相一致,占53%;21例脑梗死患者中3D-PCASL灌注图均显示异常,其中患侧CBF为低灌注,占86%,3例为高灌注,占14%。18例血管不规则狭窄供血分布区有17例灌注异常,占81%。结论3D-PCASL与MRA联合应用评价PCI分布情况、异常灌注区与责任血管基本相一致,特别是TIA早期诊断,是预防、减少或延迟脑梗死发生在最佳时机。3D-PCASL和MRA联合应用对PCI制定正确治疗方案和预后判断具有重要临床价值。

简介：摘要目的分析探讨肺脏低剂量体积预测食管癌三维适形放疗所致急性放射性肺炎的价值.方法选择我院收治的行三维适形放疗的食管癌患者１４０例作为研究对象,其中有食管癌三维适形放疗所致急性放射性肺炎患者４２例,收治时间在２００８年６月至２０１５年２月,所有患者均给予肺脏低剂量区体积预测,对患者的临床资料和治疗进行分析.结果４２例患者中,共有２０例１级急性放射性肺炎患者,１７例２级急性放射性肺炎患者,５例３级急性放射性肺炎患者,０例４级急性放射性肺炎患者.射野数、双侧肺脏受照平均肺剂量及肺脏V５、V２０、V２５与放射性肺损伤密切相关.结论肺脏低剂量区体积预测食管癌三维适形放疗所致急性放射性肺炎具有显著的临床应用价值,肺脏低剂量区体积和食管癌三维适形放疗所致的急性放射性肺炎等密切相关.

简介：【摘要】目的：探究数字化口内扫描与石膏模型扫描辅助设计种植导板精确性的三维对比。方法：选择2021年6月至2022年7月来攀枝花仁和区医院口腔科就诊行种植治疗的患者56例作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，分别为对照组及试验组，均为28例。试验组通过数字化口内扫描印模系统进行口内信息的采集；对照组进行硅橡胶印模制取、翻制超硬石膏模型。对比两组术前设计与种植位置偏差、术后6个月的牙周指标以及术后并发症发生率。结果：试验组的种植体顶部距离偏差、根尖部距离偏差、深度偏差、角度偏差均小于对照组（P

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简介：摘要目的探讨实时三维超声心动图在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗术后随访中的应用价值.方法选择我院冠心病行经皮冠状动脉介入术患者２８０例及未行PCI治疗的１２０例患者作为研究对象.采用三维超声心动图分析冠心病患者PCI前后左心室收缩功能和左心室收缩同步性指标变化.结果PCI术组术前左室整体舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(EF值)与对照组差异无统计学意义(P＞０．０５);PCI术后６个月LVESV低于同期对照组的LVESV值,差异有统计学意义(P＜０．０５);PCI术后６个月EF值高于同期对照组的EF值,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论PCI术有效改善冠心病患者的左心室功能及收缩同步性;三维超声心动图的应用在PCI术后预后评估方面有可能发挥更大作用.关键词冠状动脉粥样硬化性心脏病;三维超声心动图;经皮冠状动脉介入术;左心室收缩功能;左心室收缩同步性QuantitativeanalysisofmyocardialmovementandleftventricularfunctionwiththreedimensionalechocardiographyinpatientswithcoronaryheartdiseasebeforeandafterpercutaneouscoronaryinterventionAbstractObjectiveToexploretheapplicationvalueofreal－timethree－dimensionalechocardiographyinpatientswithcoronaryatheroscleroticheartdisＧease(CHD)afterinterventionaltreatment．Methods１２０casesofpatientswithcoronaryheartdiseasetreatedbypercutaneouscoronaryinterventionand２８０caseswithoutPCIweretreatedastheresearchobject．ThechangesofleftventricularsystolicfunctionandleftventricularsystolicsynchronyindexinpatientswithcoroＧnaryheartdiseaseafterPCIwereanalyzedbythree－dimensionalechocardiography．ResultsTheleftventricularenddiastolicvolume(LVEDV),endsystolicvolＧume(LVESV),leftventricularejectionfraction(P＞０．０５)werenotsignificantlydifferentbetweenPCIgroupandcontrolgroup(LVESV),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５)at６monthsafterPCI,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５)at６monthsafterEFPCI(EF)．ConclusionPCIcaneffectivelyimproveleftventricularfunctionandsystolicsynchronyinpatientswithcoronaryheartdisease,andtheapplicationofthree－dimensionalechocarＧdiograKpheyywmoarydsplayamoreimportantroleintheprognosisofpatientswithPCI．coronaryheartdisease;real－timethree－dimensionalechocardiography;percutaneouscoronaryintervention;Leftventricularsystolicfunction;Leftventricularsystolicsynchrony中图分类号R５４０．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１５０２－０１

简介：背景：精确的术前计划是全髋关节置换术（total-hip-arthroplasty,THA）获得成功的重要基础。目的：对基于三维数据的术前计划指导THA髋臼假体植入的准确性进行分析。方法：纳入20例拟行THA的患者。所有患者均行髋部CT薄层扫描。术前以Mimics17.0软件对所有髋部CT扫描数据进行处理,生成髋部三维模型;利用Rhinoceros4.0软件生成180°半球型三维CAD髋臼杯模型,在三维模型上进行模拟髋臼假体安放,预测臼杯大小、臼杯外展角、旋转中心位置,预测结果与术后实际结果进行比较。结果：应用三维软件进行术前计划,85%（17/20）的臼杯预测型号与实际型号一致,15%（3/20）相差一个型号。术前预测的臼杯外展角39.40°±4.18°、髋臼旋转中心位置的水平距离（82.89±5.17）mm和垂直距离（47.38±6.95）mm,与术后实际外展角39.77°±4.76°、水平距离（82.14±5.80）mm和垂直距离（48.32±8.40）mm比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：基于三维数据的THA术前计划,能提高臼杯型号选择和植入位置的准确性。

简介：目的探讨不同阅片者解读三维高分辨力增强磁共振血管减影（3DCEHRMRSI）图像的一致性。方法对35例脑转移瘤患者分别行单倍和双倍钆布醇对比剂（1．0M，15m1）3DCEHRMRI，以双倍图像减去单倍图像，得到3DCEHRMRSI。比较阅片者A、B和C（拥有不同年限读片经验）对转移病灶数目和解读时间的差异，评价其一致性。结果对于3DCEHRMRSI，阅片者A、B和C的准确率分别为96．86％（185／191）、91．62％（175／191）和98．95％（189／191），每例的平均解读时间分别为（46．00±6．34）s、（33．80±6．78）S和（32．70±5．76）S，差异无统计学意义（P均〉0．05）。不同阅片者间的一致性较好（Kappa值为0．883±0．891）。结论不同阅片者解读3DHRCEMRSI具有较好的准确率和一致性。

简介：摘要：目的：探究经阴部实时三维盆底超声诊断阴道后壁膨出的临床意义。方法：共纳入我院70例阴道后壁膨出患者作为研究对象，病例选取起始时间为2020年2月，截止为2021年2月。患者均接受经阴部实时三维盆底超声诊断，评估图像质量，分析超声表现。结果：图像质量评分为（2.75±0.14）分。经阴部实时三维盆底超声诊断70例患者均为阴道后壁膨出，检出率为100%。其中肠疝8例、会阴体过度运动42例、直肠膨出20例。肠疝患者超声特点即疝出物出现在阴道与直肠壶腹部之间；会阴体过度运动患者、直肠膨出患者超声显示均存在直肠壶腹部明显下移，但后者膨出物向阴道内突出。结论：经阴部实时三维盆底超声用于阴道后壁膨出诊断中的检出率较高，不同类型的超声图像特点存在较大差异，临床应用价值显著。

简介：【摘要】目的：讨论吉非替尼联合三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床应用，验证其有效性。方法：选择我院2019年2月-2021年2月接诊收治的62例老年晚期非小细胞肺癌患者为探究主体，按照随机抽签法划分为两组，分别为参照组与治疗组，每组各31例，参照组患者开展的治疗方式为三维适形放疗治疗，治疗组患者实施的治疗方式则为吉非替尼联合三维适形放疗治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者采用联合治疗后治疗有效性明显提升，且患者负面负面症状发生概率降低，数据具备明显差别，符合统计学标准（P

简介：【摘要】 目的 分析结直肠癌根治术88例三维腹腔镜下NOSES中无瘤技术应用的护理配合效果。方法 选取2021年9月-2023年12月本院收治的88例结直肠癌患者，以入院时间分组，各44例。所有患者均予以三维腹腔镜下NOSES结直肠癌根治术治疗。对照组采取无瘤技术，研究组实施无瘤技术护理配合。观察护理效果。结果 研究组手术相关指标均优于对照组（P＜0.05）；研究组术后并发症发生率、复发率低于对照组（P＜0.05）。结论 结直肠癌根治术患者三维腹腔镜下NOSES中采取无瘤技术护理配合，能够提升手术效果，减少并发症及复发率。

简介：摘要  目的：多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断对其早期发现、及时规范治疗、预防远期并发症具有重要意义。本研究旨在应用三维能量多普勒超声观察和测量PCOS患者卵巢内血流分布及血流指标，评价其对PCOS的诊断价值及与血清性激素水平的相关性。方法:选择2022-2023年在我院诊断治疗的PCOS患者85例为观察组，选择年龄匹配的健康女性85例为对照组。受试者接受三维能量多普勒超声检查、血清性激素测定。通过ROC 分析法评价三维能量多普勒对PCOS的诊断价值，Spearman相关系数分析确定各项血流指标与血清性激素水平的相关性。结果:PCOS患者的血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)值均显著高于对照组。综合指数(0.445VI+0.1Fl+1.057VFI)与单独的三项指标相比对PCOS有更高的诊断价值。结论:三维能量多普勒超声可观察并定量评价卵巢内血流分布，具有较高的诊断价值，可供临床参考。

简介：背景：去骨瓣减压治疗后需进行缺损颅骨的修补。既往使用的自体骨、异体骨、有机材料等存在塑形效果不理想、感染等风险,而钛网是一种较为理想的颅骨修补材料,数字化三维成型可以使其与颅骨缺损完好匹配,较好地还原患者缺损部位的解剖原貌。目的：探索三维塑形钛板颞肌下修补额颞区颅骨缺损修补的安全性及有效性。方法：对2015年1月至2016年12月在中国南通大学附属吴江医院（苏州市吴江区第一人民医院）神经外科进行治疗,应用三维塑形钛板颞肌下修补治疗的颅骨缺损患者38例的手术及随访资料进行回顾性分析。主要评价指标为术后12个月内并发症发生率,次要评价指标为修复后1,6,12,18,24个月时格拉斯哥预后分级评分、卡氏功能状态评分、NIHSS评分和头颅CT检查结果。试验方案已于2017-10-11在中国临床试验注册中心注册,注册号为ChiCTR-IOC-17012947。结果与结论：目前已完成的部分数据分析结果：38例患者已进行6-24个月不等的随访,未见并发症及不良反应发生,头颅CT结果均显示钛网及钛钉固定良好,颅骨形态对称,未见皮下积液及颅内出血。通过额颞区颅骨缺损患者并发症、神经功能及影像学的结果,为临床定制三维塑形钛板颞肌下修补额颞区颅骨缺损提供了试验依据。

简介：摘要目的分析研讨直肠癌术后三维适形/调强放疗联合化疗与术后单纯化疗的疗效和不良反应。方法用11随机数字法分2组讨论我院2015年4月至2017年3月期间收治的直肠癌患者80例，患者均接受手术治疗，术后研究组接受三维适形/调强放疗联合化疗治疗，对照组则仅接受化疗治疗，观察两组患者治疗疗效和不良反应，并比较。结果研究组生存率65%高于对照组45%，其复发率12.50%低于对照组30%，且P<0.05。研究组不良反应总发生率12.50%虽低于对照组15%，但P>0.05。结论建议直肠癌术后患者接受三维适形/调强放疗联合化疗治疗，其疗效突出，安全可靠，值得推广。

简介：目的运用MVA软件结合三维成像技术对缺血性二尖瓣反流（IMR）和非缺血性MR患者的二尖瓣瓣环瓣膜进行定量评价，初步探讨MVA的临床应用。方法患者分为3组：IMR组（10例）和非缺血性MR组（7例），无二尖瓣异常及反流者为对照组（11例）。采用经食管二尖瓣及瓣环的三维图像采集和重建，将三维图像与手术结果进行对比。用SiemensMVA软件进行定量分析，测量参数包括二尖瓣环三维前后径（AP径）、三维交界径（CC径）、三维前外-后内径（AL-PM径）、非平面角度（NPA）、前瓣环长度、后瓣环长度、三维瓣环周长、瓣环面积（MAA）等，并用体表面积校正。计算上述参数在心动周期的变化值（舒张末-收缩末）。结果与对照组相比，IMR组瓣环空间成角NPA增大，瓣环趋于平面化（P〈0．01）；二尖瓣后瓣环较对照组明显扩大（P〈0．05），收缩期扩张（中位△后瓣环长度：-2．71mm／m^2VS0．52mm／m^2，P〈0．05）。对非缺血性MR组，MVA软件能精确显示二尖瓣病变的部位、范围及机制，与手术结果一致。结论MVA软件可精确地显示二尖瓣的几何形态及关闭不全的部位和范围，可定量评价瓣环的空间构型及其动态变化，有助于指导临床治疗。

简介：【摘要】目的 阐述三维平衡正脊手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效及对椎基底动脉血流速的影响。方法 选取2020年1月-2021年2月我院收治的患者100例，根据不同的治疗方法将其分为对照组和研究组各50例，并分别实施传统治疗与三维平衡正脊手法治疗，以此分析不同治疗方法的有效性。结果 研究组患者治疗效果与椎基底动脉血流速明显优于对照组（P＜0.05）。结论 通过三维平衡正脊手法治疗，可以使得椎动脉型颈椎病患者获得最优治疗效果，并在最大程度上改善椎基底动脉血流速。

简介：摘要：目的：本次实验将探究三维适形放射治疗结合同步化疗和序贯化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗效果。方法：本次实验选取了本院2019年6月-2021年2月的60例患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用序贯化疗，观察组则采用三维适形放射治疗结合同步化疗，并分析两组的结果。结果：观察组患者经过治疗后的存活率显著高于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用三维适形放射治疗结合同步化疗可以提高患者的存活率，提升治疗效果与患者的生活质量，值得临床推广。